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前白蛋白对胃肠道肿瘤术后手术部位感染的预测作用被引量：4: 2017年; 目的:评价围手术期血液前白蛋白水平(PA)及白细胞计数(WBC)对胃肠癌患者术后发生手术部位感染(surgical site infection,SSI)的预测价值。方法 :回顾性收集2014年至2015年行手术治疗的110例胃肠癌患者临床资料,根据术后是否发生SSI将其分为感染组和对照组,比较两组患者术前及术后第1、3、5天血清PA和WBC的变化,并分析其与术后SSI之间的关系。结果:20例患者术后出现SSI,其中切口感染18例,器官/腔隙感染2例;术后发现并作出SSI诊断的时间为(6.3±1.5)d。感染组与对照组间术前PA及WBC水平无统计学差异(P>0.05);术后第3天PA及WBC在感染组与对照组患者中均出现峰值/谷值,且两组间存在显著差异(P<0.05);术后第5天对照组患者PA及WBC基本恢复至术前水平,而感染组患者恢复延迟,但两组患者无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析显示,术前PA与术后第3天PA的差值(ΔPA)比术后第3天PA、WBC预测术后SSI的价值更为显著。多元回归分析显示,ΔPA>87 mg/L是术后发生SSI的独立因素。结论:血清PA可作为早期预测胃肠癌术后患者发生SSI的敏感指标,进而实现临床的早期干预。; 吴建军顾国胜朱初明晏江吴醒; 关键词：前白蛋白胃肠癌手术部位感染

稳定性同位素示踪技术的蛋白质代谢动力学研究被引量：1: 2015年; 同位素示踪技术是公认的用于研究蛋白质代谢动力学的最佳方法。起初,由于放射性同位素具有方便、经济、检测技术成熟等优点而得到广泛应用,但因它的放射性限制了在人体代谢研究中的应用。随着稳定性同位素标记技术的成熟和质谱分析技术的发展和普及,稳定性同位素被广泛用于人体代谢动力学研究中。以下就稳定性同位素用于研究蛋白质代谢动力学中的基本原理、方法、检测手段和应用作一综述。; 周波任建安; 关键词：质谱营养代谢

克罗恩病并发结直肠癌的研究进展被引量：3: 2014年; 克罗恩病是一种主要累及消化道的自身免疫相关的炎症性疾病.近年来,该病的发病率和患病率在亚洲地区急剧上升,而结直肠癌是其严重的并发症之一.因此,了解克罗恩病癌变的现状与机制,加强对患者的癌症筛查与监测,对于降低克罗恩病患者的癌症病死率具有重要意义.本文对克罗恩病并发结直肠癌的倾向和分子机制,以及目前国际上对克罗恩病患者结直肠癌预防的研究进展进行综述.; 徐骁盟任建安; 关键词：克罗恩病炎症性肠病炎症结直肠肿瘤

内镜吻合夹治疗上消化道瘘二例被引量：2: 2016年; 例1患者女，进食后哽噎感行胃镜检查提示食管距门齿26—28cm可见不规则新生物，遂行食管癌根治术、食管-胃左颈部吻合术。术后第2天出现发热、引流管引流出脓性液体，造影明确食管-胃吻合口瘘。; 汪志明任建安赵允召王震龙刁艳青吴秀文黎介寿; 关键词：上消化道瘘食管癌根治术内镜胃吻合口瘘胃镜检查

感染研究进展对外科临床实践的影响被引量：3: 2016年; 外科感染研究的进展促进了外科临床实践的不断进步。手术部位的感染是最可能被预防的医院获得性感染,有效的措施包括术前预防性抗生素使用、术中保温和及时拔除引流物。结直肠手术术前的肠道准备与口服抗生素可有效降低手术部位感染发生率。脓毒症的治疗包括早期复苏、器官功能支持和感染源控制措施。针对腹腔感染的感染源控制措施的进展包括经皮脓肿穿刺引流和腹腔开放疗法。坏死性筋膜炎是最严重的皮肤软组织感染,彻底清创和超广谱抗生素的及时使用是治疗成功的关键。持续与反复发作的感染可导致病人并发持续炎性反应与分解代谢综合征,其在临床上则表现为慢重症,感染源控制、及时的肠内营养支持与早期运动和功能锻炼可有效避免或逆转慢重症。; 任建安; 关键词：手术部位感染腹腔感染皮肤软组织感染

克罗恩病患者健康相关生活质量及其影响因素调查被引量：35: 2014年; 目的调查克罗恩病患者健康相关生活质量现状及影响因素。方法采用方便抽样的方法,对南京军区南京总医院普通外科研究所的115例克罗恩病患者进行问卷调查。结果患者健康相关生活质量水平不佳,应用McMaster版炎性肠病问卷调查平均得分为(161.16±28.84)分;克罗恩病疾病活动指数平均为(187.61±105.27)分,为轻度活动期;焦虑、抑郁评分分别为(7.71±3.95)分、(7.04±3.67)分,均为轻度。影响克罗恩病患者健康相关生活质量的因素为此次克罗恩病疾病活动指数、焦虑、现工作(学习)状态。结论对克罗恩病患者应切实做好疾病护理,同时加强营养支持和心理疏导,并加强社会支持。; 李晓婷刘云任建安刘颂王革非任华建闫东升; 关键词：CROHN病生活质量

运动训练在慢重症康复中的作用被引量：5: 2016年; 在过去的几十年里，技术的进步一方面使得急危重患者的生存率得以提高，而另一方面，也使这样一部分患者的数量增多：病情从急性状态进展成慢性状态，且需一种或多种生命支持措施。这类患者即慢重症患者，即使能离开ICU或转运至康复中心，仍然有较高的病死率。因此，如何促进慢重症患者的康复是流行病学、公共卫生及社会经济学的重要研究点之一。运动训练可促进慢重症患者的身体康复，提高其生活质量及独立日常生活能力，应作为慢重症患者的标准治疗方案之一。; 顾国胜任建安; 关键词：康复

肠瘘合并腹腔出血危险因素及其预后分析被引量：3: 2016年; 目的探讨肠瘘病人并发腹腔出血的危险因素，评价腹腔出血对肠瘘病人预后的影响。方法回顾性分析南京大学医学院附属金陵医院普通外科2013年10月至2015年10月201例肠瘘病人的临床资料，其中67例病人住院期间出现腹腔出血（并发出血组），134例病人住院期间未出现腹腔出血（未并发出血组），分析腹腔出血的风险因素及预后情况。结果logistic回归提示十二指肠瘘（OR3．348，95％CI1．215～9．231，P=0．019）、入院前腹腔出血史（OR 10．698，95％CI4．447～25．737，P〈0．001）及急性肾损伤（OR6．090，95％CI2．408～15．405，P〈0．001）是肠瘘病人并发腹腔出血的独立危险因素。与未合并出血组相比，合并出血组病死率明显较高，肠外营养时间，重症监护室住院天数明显延长，相关并发症的发生率及住院费用明显较高（P〈0．05）。结论十二指肠瘘、人院前腹腔出血病史及合并急性肾功能损伤是肠瘘并发腹腔出血的独立危险因素。肠瘘合并腹腔出血病情凶险，病死率高，病人预后较差。; 吴磊任建安王革非洪之武任华建吴秀文刘秦杰黎介寿; 关键词：肠瘘腹腔出血

纤维蛋白胶的外科应用被引量：13: 2014年; 纤维蛋A胶（Fibrin glue，FG）又称纤维蛋白黏合剂，是数种源自人或动物血浆蛋白的具有止血和黏合作用的复合制剂，主要由纤维蛋白原和凝血酶组成，常用于手术过程中术野渗血及小静脉出血的局部止血、封闭缺损组织、防止组织粘连、促进创伤愈合等。目前已广泛用于许多外科领域。; 吴秀文任建安; 关键词：纤维蛋白胶外科领域纤维蛋白黏合剂局部止血血浆蛋白

负压网片筋膜牵引技术在腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用研究被引量：8: 2013年; 目的探讨在负压辅助下,网片调节的筋膜牵引技术在促进腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用。方法回顾性研究2006年1月至2011年11月南京军区南京总医院普通外科研究所收治40例因腹腔开放行筋膜牵引治疗病人的临床资料。其中18岁以下,腹腔开放前存在腹壁疝、腹腔开放治疗时间<5d的病人排除在研究之外。结果病人平均年龄(45±10)岁。其中弥漫性腹膜炎病人16例(40%),严重创伤12例(30%),重症胰腺炎8例(20%),腹腔大出血4例(10%)。腹腔开放治疗时间平均为(31.0±6.8)d,负压封闭治疗时间平均为(29.0±6.3)d,负压辅助网片牵引治疗平均时间为(26.0±6.8)d。平均腹壁筋膜关闭率为60%。2例(5%)发生肠空气瘘,肠瘘是导致腹壁筋膜关闭失败的独立危险因素。结论负压网片筋膜牵引技术提高了腹腔开放术后的晚期筋膜关闭率,相关并发症较少。; 黄骞赵允召任建安赵日升王伟田维亮李宁黎介寿; 关键词：腹腔开放

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