江苏省自然科学基金(BK200860)
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
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- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
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- 腹腔镜下冷冻消融与肾部分切除术治疗肾细胞癌的临床效果比较被引量：5
- 2010年
- 目的 比较腹腔镜下冷冻消融（laparoscopic cryoablation,LCA）和腹腔镜下肾部分切除术（laparoscopie partial nephrectomy,LPN）治疗肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）的临床疗效.方法 2005年4月至2009年3月先后采用LCA和LPN治疗RCC 47例.LCA组18例患者,男性14例,女性4例,平均63岁,19例肾癌,左侧6例,右侧11例,双侧1例.肿瘤最大径1.5～5.0 cm,平均2.9 cm.LPN组29例患者,男性19例,女性10例,平均61岁.肿瘤最大径2.0～4.5 cm,平均2.8 cm.对两组患者手术前后血红蛋白（Hb）、红细胞沉降率（ESR）、血肌酐（SCr）、患侧肾小球滤过率（GFR）及两种术式手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、术后并发症发牛率等进行统计分析.结果 48例次手术均获成功,无中转开放.LCA组和LPN组Hb、ESR、SCr、患肾GFR较术前均无明显变化（P＞0.05）.两组手术时间分别为（94±29）min和（146±45）min,术中出血量分别为（37±20）ml和（274±69）ml,术后住院天数分别为（4±2）d和（10±2）d,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.LCA组术后尤明显腹腔镜相关并发症,术后第1、3和6个月分别查MRI,肾脏肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程;LPN组术后出现漏尿1例,2周后自行愈合.LCA组随访6～21个月,平均16个月,均未发现局部复发或远处转移.LPN组术后随访3～36个月,平均27个月,均未见肿瘤局部复发及转移.结论 LCA治疗RCC安全有效,在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面优于LPN.
- 连惠波郭宏骞甘卫东李笑弓燕翔张士伟屈峰姚林方张古田
- 关键词：肾切除术保留肾单位手术冷冻治疗
- 射频消融辅助下不阻断肾蒂血管行腹腔镜肾部分切除术被引量：2
- 2011年
- 目的探讨射频消融辅助下不阻断肾蒂血管行腹腔镜肾部分切除术（RF—LCPN）的可行性及临床疗效。方法2009年1月至2010年6月采用RF—LCPN治疗肾肿瘤14例，共14个肿瘤。肿瘤直径平均3．1（2．2～4．0）cm。临床分期均为T1aN0M0。术前常规查血肌酐（SCr）（87±36）μmol／L、患肾肾小球滤过率（GFR）（45±11）ml／min。结果14例患者手术均成功，平均手术时间（152±46）min，平均出血量（894-52）ml，术中快速病理提示标本切缘均阴性。术后出现短暂漏尿1例，通过放置输尿管双J管及留置导尿后治愈。术后平均住院（5±2）d。术后SCr（90±38）μmol／L，患肾GFR（41±12）ml／min，与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。14例平均随访17（6～25）个月。无局部复发或远处转移病例。结论RF—LCPN安全有效，并能减少肾脏热缺血时间，但远期疗效尚需进一步观察后明确。
- 李笑弓连惠波郭宏骞张古田张士伟屈峰姚林方杨荣汪维
- 关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜检查射频
- 经会阴前列腺癌冷冻治疗的并发症及其防治被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨超声引导下经会阴前列腺癌靶向冷冻治疗的并发症及其防治。方法:对58例前列腺癌患者行超声引导下经会阴冷冻治疗,通过临床观察,分析其治疗后的并发症及原因,并总结防治措施。结果:尿失禁3～7天后恢复控尿16例(27.6%);永久尿失禁2例(3.4%);原有性交能力者18例中,术后出现勃起功能障碍1 2例(66.7%);产生尿道腐肉3例(5.2%);尿道直肠瘘、尿潴留、会阴部不适以及阴囊水肿各1例(1.7%)。结论:超声引导下经会阴前列腺癌靶向冷冻治疗的并发症发生率较低,且多数是可以预防和治疗的。
- 连惠波郭宏骞甘卫东李笑弓张古田屈峰姚林方
- 关键词：前列腺癌冷冻外科并发症
- 后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的初步报告被引量：8
- 2010年
- 目的 探讨后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤的临床疗效.方法 肾肿瘤患者10例,共11个肿瘤.肿瘤位于左肾3例、右肾6例、双肾1例;肾上极2例、中极6例、下极3例.均经CT或MRI检查证实：肿瘤直径平均2.8（1.5～4.0）cm,远离集合系统,无远处转移.临床分期均为T1aN0M0.实验室检查Hb（137±21）g/L、红细胞沉降率（ESR）（27±12）mm/1 h、SCr（92±41）μmol/L、GFR（42±10）ml/min.均采用后腹腔镜下冷冻消融治疗.术中常规行穿刺病理检查. 结果 10例患者手术均成功,平均手术时间（101±31）min,平均出血量（42±21）ml.未发生腹腔镜手术相关并发症.术后平均住院（4±2）d.术后Hb（129±18）g/L,ESR（31±14）mm/1 h,SCr（95±39）μmol/L,患肾GFR（40±11）ml/min,与术前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.病理检查,11个肿瘤中透明细胞癌8个、乳头状肾细胞癌2个、血管平滑肌脂肪瘤1个.10例平均随访16（6～21）个月.术后第1、3和6个月复查MRI,肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程.术后6个月肿瘤冷冻区域活检1例阴性.无局部复发或远处转移病例.结论 后腹腔镜下冷冻消融治疗小肾肿瘤安全有效,远期疗效尚需进一步随访观察.
- 连惠波郭宏骞甘卫东李笑弓燕翔张士伟刘铁石屈峰姚林方张古田
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜冷冻外科手术
