军队“十一五”计划专项课题 作品数:26 被引量:303 H指数:10 相关作者: 连斌 许苹 罗旭 杨志平 刑茂迎 更多>> 相关机构: 第二军医大学 中国人民解放军总医院 中国人民解放军总医院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 社会学 经济管理 更多>>
维生素C对烧伤休克犬口服补液时内脏脂质过氧化损伤的影响 被引量:18 2009年 目的研究维生素C(VC)对50%TBSA烧伤口服补液时脏器脂质过氧化损伤的影响。方法成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行动、静脉插管,24h后采用凝固汽油燃烧法造成50%体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤。随机分为口服补液组和口服补液+VC组,于伤后30min开始胃内分别输入葡萄糖-电解质溶液(GES)或含VC的GES液(250mg/kg维生素C溶于GES),第1个24h补液量依据Parkland公式为4ml·kg^-1·1%烧伤面积^-1,伤后24h起两组动物均实施静脉补液。所有动物均于伤后72h处死,取心、肺、肝、肾、空肠组织,测定黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、丙二醛(MDA)含量和脏器组织含水率;同时测定血浆谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)和二胺氧化酶(DAO)的变化。结果伤后72h口服补液+VC组脏器XOD活性高于口服补液组,其中心、肾和空肠差异有统计学意义(P〈0.01);脏器MDA含量也显著高于口服补液组,心、肺、肝、肾、空肠组织差异均有统计学意义(均P〈0.01)。L1服补液+VC组脏器组织含水率显著低于口服补液组,心[(75.4±1.1)% vs (78.5±0.8)%],肺[(68.1±0.9)% vs(73.9±1.0)%],肝[(75.2±0.8)% vs (78.3±1.5)%],肾[(73.8±1.1)% vs (78.1±0.8)%]和空肠[(76.3±0.8)% vs(80.4±0.6)%],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。脏器功能指标也显著低于口服补液组(ALT 46.6±2.49 vs 86.9±7.89,P〈0.01;Cr 43.4±7.05 vs 95.2±1.23,P〈0.01;CK—MB 7156±596 vs 8023±384,P〈0.01;DAO 1.86±0.45 vs 2.68±0.61,P〈0.05)。结论维生素C能抑制烧伤休克口服补液时缺血再灌注引起的脏器氧自由基生成,减轻组织水肿和脏器功能损害。 胡森 车晋伟 包呈梅 杜颖 盛志勇关键词:烧伤 休克 维生素C 氧自由基 医疗风险管理组织结构体系构建研究 被引量:36 2007年 为医院能全面地掌握医疗风险管理情况,减少风险损失,针对医疗风险管理组织结构体系的构建进行了研究,提出了医疗风险管理的目标、组织体系、操作流程以及对应的管理方法和措施。 连斌 黎爱军 樊震林 许苹 陈勇关键词:风险管理 医疗风险管理预警体系的构建研究 被引量:47 2007年 通过对比国内外医疗风险预警的研究现状,借鉴其他行业建立预警机制的方法,对医疗风险预警的步骤流程、指标体系构建、模型应用提出构想。 许苹 杨兴辰 樊震林 连斌 黎爱军关键词:医疗风险管理 预警体系 医疗风险管理预控体系的研究 被引量:19 2007年 一、风险预控的目的和作用
风险预控的目的主要包括两个方面:一是在发现风险征兆,确认风险可能爆发,或者是风险已经在相关部门爆发,迅速采取果断措施,把风险消灭在全面爆发之前,或消灭在萌芽状态,这样,避免或者阻断风险蔓延发生。二是即使不可能把风险消灭在爆发之前,或者消灭在萌芽状态,也要尽可能采取措施缓解风险,即尽可能把风险的强度控制在一定的范围以内,避免风险迅速扩大和升级,造成大的财产损失或人身伤害。 许苹 陈勇 樊震林 连斌 杨兴辰关键词:医疗风险管理 人身伤害 财产损失 萌芽 乙型重型肝炎抗病毒治疗的经验与证据 2010年 乙型重型肝炎病情重,病死率高。肝移植是有效的治疗方法,但费用高、等待时间长,限制其在临床的应用。目前治疗仍以内科综合治疗及人工肝治疗为主,抗病毒治疗日益受到重视。本文对近年来国内外乙型重型肝炎的抗病毒治疗资料进行汇总,分析、总结了抗病毒治疗的理论基础、原则与时机及拉米夫定、恩替卡韦等药物的使用经验。建议对存在HBV复制证据的重型肝炎患者进行抗病毒治疗,同时重视其安全性。 辛绍杰 刘鸿凌关键词:肝功能衰竭 乙型肝炎病毒 核苷类 治疗学 直标法流式细胞术测定人红细胞表面CD35水平的方法学研究 被引量:8 2008年 为研究直标法流式细胞术测定红细胞表面CD35免疫分子水平的方法,抽取健康献血员静脉血,采用直标法流式细胞术测定红细胞CD35水平,研究测试后数据分析方法的可靠性和测试前抗凝剂、标本放置时间和抗体用量等因素对测定结果的影响。结果显示:M1界值选择对CD35阳性红细胞(CD35+-E)百分率计算结果有很大影响,CD35几何平均荧光强度(CD35-GMFI)随FL2通道电压升高而增加,而CD35相对几何平均荧光强度(CD35-rGMFI)不受电压影响;EDTA-2K、肝素锂、枸橼酸钠三种抗凝剂以及标本放置72h内CD35+-E百分率和CD35-rGMFI结果均无明显差异(P>0.05);取5×105个人红细胞反应时,最适合的鼠抗人CD35单克隆抗体量为7μL。可见,CD35-rGMFI是描述红细胞表面CD35水平的最理想指标,抗凝剂、标本放置时间对测定结果无明显影响,当红细胞数量为5×105时,最佳抗体用量为7μL。 胡金川 田亚平 江朝光 谷峰 高艳红关键词:流式细胞术 荧光抗体技术 红细胞免疫 医院信息化建设在医疗风险管理中应用的研究 被引量:4 2009年 在当今信息化建设正在普及的时代,对于医院如何利用现有的信息化条件实现对医疗风险的预控,已成为医院信息化建设的发展方向和医疗风险的研究方向。本文探讨了信息化建设在医院医疗风险管理中应用的技术支持条件,并从风险信息管理平台设计上提出了信息集成与查询、风险评估与报警、决策支持与维护的操作流程。 陆伟 高树琴 崔乔礼 周琳 黎爱军关键词:信息化 新时期提升传染病区医院管理的有效策略 被引量:5 2013年 目的:探讨新时期提升传染病区医院管理水平的有效策略。方法:通过对传染病区医院感染因素进行探究,制定出适用于医院实际的感染预防策略。结果:制定和落实医院预防感染的规章制度,实施严格的职业防护培训,完善传染病区医院管理的诸项策略,能有效降低医院感染发生率。结论:传染病区是医院感染发生的高危地带,加强对传染病区的规范化管理,能起到良好的传染病预防效果。 王传礼 郭晓东 王菲 唐彦 张昕关键词:医院管理 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对BPH患者性功能的影响 被引量:9 2006年 目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH对患者术后性功能的影响。方法:采用PVP治疗BPH患者56例,应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)及自制调查表包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精情况等,对手术前、后的性功能状况进行对比。结果:随访获得完整填表52例,随访率92.8%(52/56)。术前性功能正常的患者49例,术后患者均保留性欲和满意的性生活。治疗前IIEF-5评分22.57±1.64,治疗后评分21.82±2.58,手术前后比较差异无统计学意义。术后精液量明显减少者占36.7%(18/49),发生逆行性射精者占24.5%(12/49),阴茎勃起硬度下降者占10.2%(5/49),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP与其它前列腺手术相比,并发症少,对性功能的影响较小;但术后精液量明显减少、逆行性射精和阴茎勃起硬度下降,临床应予以重视。 符伟军 洪宝发 何学酉 宋涛 杨勇 蔡伟 陈耀富 王晓雄关键词:前列腺增生 性功能障碍 激光手术 卡巴胆碱对烧伤休克犬肠内补液时肠组织缺血/再灌注损伤的影响 被引量:1 2009年 目的探讨卡巴胆碱(CAR)对烧伤休克期肠内补液时肠缺血/再灌注损伤的保护作用。方法18只成年雄性Beagle犬被随机分为3组,每组6只。采用凝固汽油燃烧法造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型。伤后无治疗(不补液组)或于伤后30min开始从十二指肠造口分别输入葡萄糖-电解质溶液(GES组)或含CAR的GES(20btg/kgCAR溶于GES,GES/CAR组),伤后8h内输液量依据Parkland公式计算。检测伤前和伤后1、2、4、6、8h小肠黏膜血流量(IMBF)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF—α)含量。伤后8h处死动物,取空肠组织用干湿重法测定小肠组织含水量;并测定一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果各组伤后IMBF均显著降低,TNF—α显著升高;伤后4h起GES组IMBF显著高于不补液组,6h后显著低于GES/CAR组(P均〈0.01);不补液组与GES组TNF—α含量差异无统计学意义,但伤后2h和4h均显著高于GES/CAR组(P均〈0.01)。伤后8hGES组NOS、MDA、MPO和XOD均显著高于不补液组,而GES/CAR组分别比GES组低26.0%、17.1%、50.0%和19.2%,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。GES/CAR组肠组织含水量也显著低于GES组(P〈0.01)。结论CAR能有效减轻烧伤犬肠内补液时肠组织缺血/再灌注损伤,机制可能与增加肠黏膜血流,抗炎和抑制XOD活性,减少炎症因子和氧自由基生成有关。 胡森 杜颖 车晋伟 包呈梅关键词:卡巴胆碱 烧伤 氧自由基