广东省自然科学基金(07001562)
- 作品数：3 被引量：34H指数：3
- 相关作者：符永玫张永标张扣兴席云张宝瑞更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产ESBLs肺炎克雷伯菌的流行状况与药敏谱调查被引量：15
- 2010年
- 目的:了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在中山大学附属第三医院临床分离肺炎克雷伯菌中的流行状况与产酶菌株的药敏谱特征。方法:采用K-B纸片法进行药敏试验和ESBLs的表型筛选与确证试验,应用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果:2008年7月至2009年6月临床分离的107株无重复肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率为43.0%(46/107)。产ESBLs菌株呈多重耐药表型,对亚胺培南的敏感率为100.0%,对大多数抗菌药物的敏感率明显低于非产酶菌株(P<0.05)。结论:ESBLs在肺炎克雷伯菌中广为流行,临床上宜严格限制广谱β-内酰胺类抗菌药物的应用,以减少ESBLs的产生与流行;产ESBLs细菌轻症感染应根据药敏结果选择抗菌药物,重症感染则首选亚胺培南。
- 符永玫张永标席云张扣兴赵锋
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性抗菌药物
- 产ESBLs肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因检测被引量：3
- 2010年
- 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌临床分离株中β-内酰胺酶(bla)基因流行状况。方法采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的的表型筛选与确证试验检测ESBLs,应用PCR扩增产ESBLs菌株bla(TEM)、bla(SHV)、bla(CTX-M)基因,并对PCR阳性产物进行克隆后测序确定其基因亚型。结果 46株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,基因检出率分别为bla(TEM)11株,占23.9%;bla(SHV)13株,占28.3%;bla(CTX-M)43株,占93.5%;携带1种bla基因菌株21株,占45.7%;携带2种20株,占43.5%;携带3种3株,占6.5%;全部菌株bla(TEM)基因测序结果均为TEM-1亚型,bla(SHV)基因为SHV-11、12、28亚型;部分菌株bla(CTX-M)基因测序结果为CTX-M-15、24、38亚型。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌中ESBLs基因型以CTX-M型为主,其次为SHV型,部分菌株同时携带广谱β-内酰胺酶基因TEM-1或SHV-11;监测产ESBLs细菌β-内酰胺酶基因流行状况,有助于指导临床合理应用抗生素。
- 符永玫张永标席云张扣兴赵锋
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因型
- 肺炎克雷伯菌感染临床分布及其ESBLs介导耐药的特征被引量：16
- 2011年
- 目的:了解肺炎克雷伯菌感染临床分布的特点与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)介导耐药的特征。方法:采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验,应用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果:2008年1月至2010年12月临床分离无重复肺炎克雷伯菌336株,标本分布主要为下呼吸道分泌物149株(44.3%)、尿液41株(12.2%)和血液40株(11.9%),科室分布主要为肝胆外科65株(19.3%)、感染科54株(16.1%)和重症监护室40株(11.9%);ESBLs总检出率为43.8%(147/336);产ESBLs菌株对不同种类抗菌药物普遍耐药,且耐药率多明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:临床上肺炎克雷伯菌主要引起下呼吸道感染,ESBLs是介导其对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制之一。产ESBLs菌株呈多重耐药表型特征,临床上治疗该菌感染宜根据药敏与ESBLs检测结果选择抗菌药物。
- 杨晓燕冯亚群张宝瑞符永玫张永标
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶抗菌药物
