南京军区医学科技创新课题(11Z034)
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
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- 垂体腺瘤的生长方向分析
- 2016年
- 目的分析并比较生长激素型腺瘤和无功能型腺瘤向周围扩展生长的特点。方法回顾分析41例无功能型腺瘤和28例生长激素型腺瘤(微腺瘤和二次手术者除外),通过MRI评估,两者的扩展方向与程度。结果无功能型腺瘤从垂体窝向外扩展的部位为:蝶鞍下侵袭19例(46.3%),蝶鞍上侵袭36例(87.8%),海绵窦侵袭14例(34.1%)。生长激素型腺瘤向外扩展的部位为:蝶鞍下侵袭18例(64.2%),蝶鞍上侵袭6例(21.4%),海绵窦侵袭2例(7.1%)。与生长激素型腺瘤相比,无功能型腺瘤更倾向于蝶鞍上侵袭(P<0.05)、海绵窦侵袭(P<0.05)和独立蝶鞍上侵袭(P<0.05);而生长激素型腺瘤则更易于向蝶鞍下扩展(P<0.05)和独立蝶鞍下侵袭(P<0.05)。结论生长激素型腺瘤明显表现出优先突破鞍底向蝶鞍下扩展的倾向,而无功能型腺瘤则倾向于突破鞍隔向蝶鞍上扩展。
- 田睿智刘志红舒南北陈友明雷霆王守森
- 关键词：垂体肿瘤经蝶窦手术海绵窦
- 重视垂体腺瘤组织构象的研究被引量：6
- 2015年
- 垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤,部分具有侵袭性,如何提高其综合疗效仍是神经外科的难题[1-2]。临床发现垂体腺瘤内部构成不尽相同,有的呈实质性,有的出现囊变、出血或梗死,囊变区大小、数目及部位也不一致。这类现象可能具有重要临床意义。为此,本文提出垂体腺瘤＂组织构象＂这一概念,以助于阐释其内部构筑和生物学行为。
- 王守森肖德勇
- 关键词：垂体肿瘤囊性变影像学
- 垂体腺瘤质地的MRI评估及其与胶原含量的关系被引量：8
- 2015年
- 目的评估MRI T2WI与弥散加权成像(DWI)预测垂体腺瘤质地的价值,分析肿瘤质地与胶原含量的关系。方法分析38例垂体腺瘤的术前MRI,分别在T2WI、表观弥散系数(ADC)上测量肿瘤与脑桥的信号强度比(RT2和RADC),并与肿瘤胶原含量进行比较。结果肿瘤质软13例,质中17例,质韧8例。不同质地的垂体腺瘤之间,在T2WI信号值、RT2、ADC、RADC之间均有差异(均P<0.05)。RT2与肿瘤质地一致性最高。质软组垂体腺瘤平均胶原含量为(1.51±0.91)%,质中组为(7.35±2.99)%,质韧组为(18.10±8.24)%,三组有明显差异(P<0.05)。结论 T2WI和ADC均有预测垂体腺瘤质地的价值,以T2WI更可靠。垂体腺瘤质地越韧,胶原含量越高。
- 林顺安肖德勇林昆哲王守森王如密
- 关键词：垂体肿瘤磁共振成像胶原含量
- 梗死性垂体腺瘤卒中的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的总结梗死性垂体腺瘤卒中的临床特点。方法回顾性分析9例缺血梗死性垂体腺瘤卒中的病例资料。8例有较典型的临床卒中症状。术前存在高生长激素血症6例,伴全垂体功能低下2例。CT或MRI增强扫描示肿瘤周边不均匀环形强化8例,鞍底下陷7例。术中见肿瘤血供差7例,明显干酪样或豆腐渣样组织5例,瘤内少量陈旧性出血2例。结果组织病理均见大片凝固性坏死,生长激素型腺瘤4例,生长激素+卵泡刺激素型腺瘤2例,催乳素型腺瘤1例,无功能型腺瘤2例。术后临床症状均不同程度改善,随访4个月以上,未见明显肿瘤残留或复发。结论梗死性垂体腺瘤卒中临床少见,常有较典型临床卒中症状,MRI表现具有特征性,生长激素型腺瘤具有好发倾向,经蝶入路手术治疗效果满意。
- 肖德勇黄银兴赵琳魏梁锋丁陈禹王守森
- 关键词：垂体肿瘤垂体卒中缺血梗死
- 催乳素腺瘤合并Rathke囊肿3例及文献复习
- 2015年
- 目的探讨催乳素腺瘤合并Rathke囊肿(RCC)的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析3例催乳素腺瘤合并RCC的病例资料,并结合文献进行分析。术前MRI示腺瘤中存在无强化囊性结构,经蝶窦入路手术均在切除肿瘤时见到典型Rathke囊肿囊液。结果 1例术后病理提示催乳素腺瘤合并RCC,2例因囊性组织被吸引器吸除,病理仅见催乳素瘤组织。3例病人随访26~78个月,均未见复发。结论催乳素腺瘤合并RCC较罕见,两者间可能无因果关系。RCC因体积小在术前MRI诊断中易遗漏,当MRI提示垂体腺瘤中存在无强化的囊性结构时,应考虑合并RCC可能。此病变经蝶窦入路手术可确诊,手术疗效确切。
- 黄银兴王守森赵琳洪景芳丁陈禹肖德勇高进喜
- 关键词：催乳素瘤RATHKE囊肿
- 垂体腺瘤患者正常垂体组织的MRI评估被引量：2
- 2016年
- 目的评价垂体腺瘤患者的垂体组织在MRI上的信号和方位，分析其与垂体腺瘤病理类型之间的关系。方法回顾性分析具有完整临床资料的经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者108例，在术前MRI上，依据平面直角坐标系测量垂体与垂体腺瘤的相对位置，将垂体按位置分为侧方型、上方型及侧上方型。术后观察尿崩情况，并于术后1周、术后4～6个月分别复查头颅MRI。结果在术前MRI T1平扫像上显示垂体亮点的86例中，垂体后叶相对于脑桥呈高信号的有53例，其中9例（17．0％）术后发生尿崩症；呈稍高信号的有20例，其中6例（30％）术后发生尿崩症；呈等信号的有13例，其中4例（30．8％）术后发生尿崩症。三组的尿崩发生率有统计学差异（P〈0．05）。无功能型腺瘤的垂体组织多位于侧方（64％），生长激素（GH）型腺瘤患者垂体组织多位于上方（56％），两组比较有统计学差异（P〈0．05）。108例垂体腺瘤患者中，65例在MRI上观察到垂体组织，部分病例术后垂体的体积恢复不满意，其中侧方型28例中有4例（14．3％），上方型和侧上方型37例中有13例（76．5％），两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论垂体腺瘤患者MRI上显示的垂体后叶信号强度与术后尿崩发生率呈负相关。生长激素型腺瘤者垂体组织位于肿瘤上方者较多；无功能型垂体腺瘤者，垂体组织位于肿瘤侧方者较多。术前垂体位于肿瘤侧方者，术后垂体组织体积恢复较好。
- 田睿智刘志红舒南北陈友明雷霆王守森
- 关键词：垂体腺瘤垂体磁共振成像手术免疫组化
- 鞍区Rathke囊肿术后复发1例被引量：1
- 2015年
- 目的总结鞍区Rathke囊肿的自然发展史。方法回顾性分析1例Rathke囊肿术后复发病例的临床资料,观察术前、术后1周内、术后5个月、术后1年余的MRI影像,比较各个阶段囊肿的大小,结合术后病理进行分析。结果病人初次手术全切除囊肿,术后5个月可见复发,囊肿大小约1886.99 mm3。术后1年余可见囊肿体积增大,约为2823.25mm3。结论 Rathke囊肿大多维持在稳定状态,体积不再增大,甚至发生自发性缩小,也可随时间顺延而体积增大。
- 林昆哲王守森余英豪赵琳刘伟戴伟裴家生秦勇
- 关键词：RATHKE囊肿复发显微外科手术
- “液-液平面”征象在鞍区病变中的鉴别诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的阐释“液-液平面”征象在鞍区病变中的鉴别诊断价值。方法收集经手术和病理证实的鞍区占位性病变266例，进行MRI影像和临床病理分析。结果本组266例中，垂体腺瘤209例（48例伴液平面形成，其中1个液平面24例，2个液平面9例，3个及以上液平面15例）；颅咽管瘤35例；Rathke囊肿19例；垂体脓肿2例；表皮样囊肿1例。液平面发生率在囊性垂体腺瘤中为54．5％（48／88），明显比颅咽管瘤（2／35）、Rathke囊肿（1／19）等病变高（P〈0．01），颅咽管瘤与Rathke囊肿之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论“液-液平面”最常见于垂体腺瘤，尤其是伴多个液平面者，且以无功能型、促性腺激素型、催乳素型和多功能型垂体腺瘤多见。“液平面”常提示垂体腺瘤出血亚急性期。
- 肖德勇王守森赵琳魏梁锋荆俊杰黄银兴
- 关键词：垂体腺瘤磁共振成像
