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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的初探被引量：110: 2011年; 目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效和可行性。方法研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16～62岁，平均43岁，病程2-20年，平均8．4年。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开；分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌；金属夹关闭黏膜层切口。结果8例患者均成功接受POEM术，手术时间45-115min，平均68．5min，黏膜下隧道长度8～13cm，平均9．5cm，环形肌切开长度7～11cm，平均8．5cm，无1例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访1～4个月，平均2．5个月，7例吞咽困难明显得到解除；1例术后15d出现进食困难及呕吐，胃镜检查发现黏膜下窦道形成，行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法，POEM治疗AC短期疗效肯定，可以迅速解除AC患者吞咽困难，但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。; 周平红姚礼庆蔡明琰钟芸诗任重徐美东陈巍峰秦文政胡健卫李亮刘靖正王萍秦新裕; 关键词：吞咽障碍食管失弛症内窥镜

应用金属夹缝合胃壁全层缺损的动物实验被引量：7: 2012年; 目的探讨应用金属夹缝合胃全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法48只新西兰大白兔按随机数字表法分为4组，每组12只。在胃体部全层切开直径2cm的缺损后，第1组不缝合胃壁缺损．第2组用金属夹夹闭胃壁黏膜层．第3组用金属夹夹闭胃壁全层，第4组用3-0丝线缝合胃壁全层。分别于术后第3天和第7天处死各组动物，大体观察创面愈合情况；测定创面爆破压；并取创面组织，行苏木精-伊红染色和Masson染色，评价创面炎性反应及组织纤维增生情况。结果第1组动物术后34h内全部死亡，其他各组动物均良好存活．所有存活动物无腹腔内出血和感染表现。第2、3组与第4组相比，手术耗时短[（45．8±1．6）min和（42．5±1．5）min比（48．0±1．4）min，P〈0．05]；第3天创面爆破压低]（36．9±4．6）mmHg和（39．8±4．1）mmHg比（50．5±4．2）mmHg，P〈0．05]；第7天创面爆破压3组间差异无统计尝意义[（95．0±7．9）mmHg、（97．8±6．8）mmHg和（98．5±7．0）mmHg，P〉0．05]。相同时间点创面苏木精．伊红染色显示金属夹缝合组炎性反应较轻，Masson染色反映创面愈合无明显差别。结论应用金属夹缝合胃部全层缺损，无论夹闭胃黏膜层或全层组织，均能达到与手术缝线缝合相同的临床愈合效果和质量。; 刘靖正周平红姚礼庆徐美东蔡明琰钟芸诗胡健卫任重李亮朱博群; 关键词：内镜全层切除术金属夹动物模型

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上海市科委医学引导类科技项目(10411962300)

文献类型

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主题

机构

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