目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)上糖皮质激素受体β(GRβ)及热休克蛋白90(HSP90)与糖皮质激素治疗效应之间的关系。方法以30例PNS患儿作为观察组,根据随访结果分成激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(SSNS)2组,各15例。10例健康儿童作为正常对照组。应用RT-PCR检测了各组PBMC上GRβmRNA及HSP90mRNA的表达;并分析以上指标与肾脏病理及相关临床实验室指标的关系。结果 (1)SSNS组患儿PBMC上GRβmRNA、HSP90mRNA的表达均高于对照组(均P<0.05)。(2)SRNS组患儿PBMC上GRβmRNA、HSP90mRNA的表达均高于SSNS组(均P<0.01)。(3)SRNS组患儿PBMC上GRβmRNA的表达与肾脏病理分级成等级正相关(r=0.496,P<0.05);与24 h尿蛋白定量(24 h UTP)成等级正相关(r=0.458,P<0.05)。(4)SSNS组患儿PBMC上GRβmRNA的表达与24 h UTP无相关性(P>0.05)。结论 GRβ及HSP90可能参与了SRNS的发生与发展。GRβ可以作为监测PNS患儿病情以及预后的指标之一。
