广东省自然科学基金(S2011020002401)
- 作品数：5 被引量：33H指数：4
- 相关作者：张秀兰王伟魏世辉周民稳黄文彬更多>>
- 相关机构：中山大学中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 如何鉴别青光眼与非青光眼性视神经病变被引量：4
- 2012年
- 视乳头视杯扩大并非只见于青光眼，还可见于多种神经眼科疾病，其鉴别诊断是临床工作的重点与难点。据国外统计，非青光眼大视杯的患者有20％被误诊为青光眼视神经损害。因此，总结并准确地理解青光眼与非青光眼大视杯的鉴别要点显得非常重要。盘沿色泽以及视功能异常和视盘改变的相关性是视盘形态学上的重要鉴别点。另外，盘沿局限性丢失对于两者的鉴别具有重要的意义。现有的证据显示，其鉴别需详细地询问病史、仔细地观察视盘视杯形态和血管形态，综合视野、神经影像学检查等信息综合判断。
- 王伟张秀兰魏世辉
- 关键词：青光眼视神经
- 手术治疗外伤性视神经病变的研究进展被引量：3
- 2013年
- 外伤性视神经病变是头部或颅面部外伤的严重并发症之一，具有较高的致盲率，其治疗一直为研究的重点。视神经减压术是目前治疗外伤性视神经病变的主要方法，但在手术疗效、适应证、手术时机、手术方式、手术减压标准、预后影响因素等方面存在着争议与分歧。随着基础研究的进展、手术设备改良和手术技术的提高，人们对该领域有了更进一步的认识，本文就此做一综述。
- 王伟魏世辉张秀兰
- 关键词：视神经减压手术
- 房水引流阀植入手术的喜和忧被引量：7
- 2012年
- 随着青光眼房水引流装置的不断改进和植入技术的逐渐娴熟，开展房水引流阀植人手术日渐增多，手术的适应证也有扩大的趋势。临床应用结果表明房水引流阀植入术应用于难治性青光眼的治疗，有较好的临床疗效和安全性。然而，房水引流阀植人手术的并发症不容忽视!尽管新一代引流装置和材质的发展，使过去术后早期严重的并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离、眼内出血等发生率大大降低，但其他的并发症如结膜退缩，引流管暴露、移位、堵塞，眼内感染，角膜失代偿，后期引流盘周纤维包裹、眼压不降等都严重影响着术后的长期疗效。比起常规的小梁切除手术作者认为房水引流阀植人手术导致的眼内严重并发症明显减少，手术相对更安全，但术后调控眼压的可操作性较低，引流管相关的并发症的处理较棘手。建议把握好适应证，规范手术，并积极处理并发症。
- 张秀兰
- 关键词：青光眼并发症
- 葡萄膜炎继发性青光眼与其他难治性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入后前房反应的非随机对照研究被引量：9
- 2015年
- 背景 葡萄膜炎继发性青光眼患者由于葡萄膜的炎症而导致血-房水屏障的破坏,局部手术的创伤刺激可加重炎症反应,对术眼前房炎症反应进行定量检测可监测眼部反应程度. 目的 探讨葡萄膜炎继发性青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术后前房内炎症反应是否重于其他类型的难治性青光眼.方法 采用前瞻性非随机对照的病例对照研究方法,于2011年10月至2012年7月纳入在中山大学中山眼科中心确诊的难治性青光眼29例29眼,分为葡萄膜炎继发性青光眼组（10眼）及其他类型的难治性青光眼组（19眼）,2个组间术眼术前性别、年龄、眼压及房水闪辉值等基线特征匹配.所有患者均接受Ahmed房水引流阀植入术并随访3个月,记录术前、术后1d、3d、1周、2周、1个月和3个月术眼的眼压,同时采用FC-2000激光蛋白细胞检测仪定量测定术眼的房水闪辉值,以光粒子数/ms表示.比较2个组间房水引流阀植入术后房水闪辉值的不同,对术眼手术前后眼压值变化与房水闪辉值变化的关系进行分析. 结果 葡萄膜炎继发性青光眼组术后1d、3d和1周房水闪辉值分别为[21.10 （10.50,38.58）]、[88.00（23.55,168.63）]和[29.90（8.90,65.18）]光粒子数/ms,均明显高于术前的[13.53（7.60,24.00）]光粒子数/ms,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,术后1个月和3个月房水闪辉值分别为[6.45 （4.70,13.50）]光粒子数/ms和[8.95 （6.23,18.20）]光粒子数/ms,均低于术前值,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;其他类型青光眼组遵循同样的趋势.术后3个月葡萄膜炎继发性青光眼组术眼房水闪辉值明显高于其他类型青光眼组,差异有统计学意义（q=-3.445,P＜0.01）.术后2个组间眼压的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者术眼术后眼压值均逐渐下降,术前及术后1d、3d、1周、2周、1个月和3个月术眼眼压与前房闪辉值间均无明显相关性�
- 周民稳王伟黄文彬陈士达张秀兰
- 关键词：血-房水屏障
- 糖皮质激素治疗间接性外伤性视神经病变的研究进展被引量：10
- 2014年
- 间接性外伤性视神经病变（ITON）是头部外伤后视力受损的重要原因之一。糖皮质激素是目前常用的治疗ITON的方法，然而由于缺乏足够的循证医学证据支持，长期以来这种疗法的有效性和安全性等一直备受争议。近年的部分研究显示，超大剂量糖皮质激素的应用对ITON无益，这给传统的治疗理念带来了巨大的冲击。目前糖皮质激素在ITON治疗过程中的应用仍有许多临床问题尚待解决，也缺乏足够的证据，亟待国际和国内实施规范化的多中心、随机对照临床试验（RCTs），以探索有效的治疗方案，提供规范化的治疗标准。
- 王伟张秀兰魏世辉
- 关键词：视神经损伤糖皮质激素生理功能
