公共文化服务平台

胰管结石的诊疗进展被引量：2: 2015年; 胰管结石是一种比较少见的胰腺良性疾病。近年来,随着影像学技术的普及,胰管结石检出率有所增加。其多与慢性胰腺炎伴行,可导致胰腺的内外分泌功能障碍,甚至诱发胰腺癌变。故一旦确诊,需尽早治疗。本文就近年来针对该疾病的发病原因及治疗方式的研究进展作一综述,以期为临床实践提供参考。; 李文杰梁雨荣; 关键词：胰管结石慢性胰腺炎胰腺癌

I_gG_4相关性自身免疫性胰腺炎的临床特点被引量：2: 2013年; 自身免疫性胰腺炎（AIP）又称硬化性胰腺炎、硬化性胰胆管炎、淋巴浆细胞性胰腺炎、胰腺慢性炎性硬化、自身免疫性慢性胰腺炎、自身免疫相关性胰腺炎等，是一种与自身免疫有关的慢性胰腺炎症。AIP作为最先发现的一种IgG。相关性疾病（IgG4-RD），于1995年南Yoshida等提出，并逐渐以一个全新的临床疾病独立分型，受到越来越多的关注。Hamano等Ⅲ发现，AIP患者血清IgG4水平明显增高，并常合并其他器官和组织病变，如唾液腺、胆管和腹膜后组织等．而这些器官和组织中常伴有大量IgG4阳性淋巴细胞浸润。; 梁雨荣顾万清; 关键词：自身免疫性胰腺炎 IGG4

肝胆外科研究生指导中不同教学方式的探讨被引量：6: 2018年; 目的探讨科学类学位与专业类学位研究生不同指导方式的可行性和现实意义。方法结合目前国内外科学研究生教学改革的成果，随机选取2014年9月至2017年4月在解放军总医院肝胆外科学习的26名硕士研究生作为研究对象，对每位研究生的学位类型、临床实践和实验时间以及科研情况等进行分析研究。结果科学类研究生平均实验时间比专业类研究生多出约一倍[（21．0±1．6）比（11．0±3．5）个月]，而专业类研究生则更偏重于临床工作[（20．0±2．1）比（12．0±2．4）个月]，两者比较差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。在临床基础操作合格率方面，专业类研究生明显优于科学类研究生（85．7％比75．0％，P〈0．05）。结论不同教学方法在肝胆外科研究生教学实践方面的成果显著，但外科研究生的培养最终应以解决临床问题为根本目标。; 梁雨荣顾万清; 关键词：外科学肝胆外科教学方法

胰腺癌根治术后腹腔感染的相关危险因素分析被引量：3: 2015年; 目的探讨胰腺癌患者术后发生腹腔感染的相关危险因素,以期为临床防治提供思路。方法回顾性分析本院2010年1月-2014年12月连续318例行根治手术治疗的胰腺癌患者的临床资料。将患者按术后是否发生腹腔感染分为感染组(19例)和对照组(299例),对两组患者的一般资料、术中情况、术后并发症等相关危险因素进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,腹腔感染19例,感染率5.97%(19/318),无因腹腔感染死亡患者。多因素分析结果显示,患者术中输血及术后发生胰瘘、胆瘘是术后腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺癌患者术中输血、术后发生胰瘘及胆瘘是术后腹腔感染的主要危险因素。; 李文杰吕少诚史宪杰陈永亮蔡守旺陈明易顾万清梁雨荣; 关键词：胰腺癌腹腔感染并发症

肝门部胆管癌手术中胃十二指肠动脉搭桥在肝动脉重建中的应用被引量：4: 2013年; 目的总结胃十二指肠动脉搭桥重建肝动脉在肝门胆管癌根治术中的应用经验，为肝胆外科医生在肝门部胆管癌手术中正确运用动脉重建方法提供帮助。方法通过胃十二指肠动脉搭桥重建肝动脉的9例患者的临床资料、手术方法及随访结果，回顾分析伴有肝动脉受侵超过2cm的患者肝门部胆管癌根治术中重建肝动脉的临床资料。结果9例肝门部胆管癌手术，受累动脉均为肝右动脉，动脉受累长度均≥2cm；所有动脉重建手术均一次性吻合成功，平均吻合时间为（23．0±3．i）min。术后患者胃管引流量及胃肠蠕动功能均无异常表现，术后1周、1个月、3个月常规复查腹部增强CT，术后长期随访无动脉血栓等并发症形成。结论取胃十二指肠动脉移植物作搭桥重建肝动脉能够降低血管重建相关并发症，且对胃肠功能几乎没有影响，是肝门部胆管癌肝动脉重建的最佳选择。; 梁雨荣石雍王敬史宪杰董家鸿顾万清; 关键词：胆管肿瘤肝动脉血管重建

肝门部胆管癌的诊疗现状被引量：7: 2015年; 肝门部胆管癌是一种来源于左右肝管、肝总管及其汇合部位的恶性肿瘤.由于该疾病本身的侵袭特性以及除了手术切除外尚缺少其他有效的治疗措施,故其仍然是外科领域的一个挑战.肝门部胆管癌的诊断主要依靠临床表现、肿瘤标记物及影像学技术.此外,关于术前是否行引流以及如何选择合理的治疗手段才能使患者最大获益等方面仍存在较大争议.本文对近年来肝门部胆管癌的诊疗进展做一综述,以期为临床治疗提供理论依据和新的思路.; 李文杰梁雨荣; 关键词：肝门部胆管癌

60例胰管结石患者的外科治疗被引量：5: 2015年; 目的探讨手术治疗胰管结石的围术期并发症及预后。方法对2009年1月至2014年12月解放军总医院手术治疗的60例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。其中男性47例，女性13例，平均年龄（44．1±12．0）岁。所有患者术前均由影像学手段确诊并全部行外科手术治疗。结果本组患者无围术期死亡，并发症发生率11．7％（7／60），其中胰漏4例，胃排空延迟、腹腔感染、吻合VI出血各1例。术后高淀粉酶血症者8例。禁食时间及术后住院时间分别为（3．4±1．2）d和（10．0±4．0）d。平均随访时间27个月，随访率88．3％（53／60）。57例术前腹痛患者中51例获得随访，其中43例（84．3％）在随访期间未出现腹痛症状，7例（13．7％）偶有腹痛，较术前明显缓解。术前确诊糖尿病患者15例，随访14例，其中1例症状缓减，2例血糖基本正常，新发2例，均在术后2年。2例术后病理证实胰腺癌变的患者1例失访，1例于术后27个月去世。3例术后病理证实为上皮不典型增生患者复查尚未见明显恶变。结论胰管结石与慢性胰腺炎多伴行存在，引起胰腺内外分泌功能的紊乱。外科手术在减缓患者不适症状、延缓胰腺功能损害等方面作用显著。; 李文杰吕少诚顾万清梁雨荣; 关键词：胰管结石胰管空肠吻合术

药物性肝损伤肝移植治疗进展被引量：2: 2022年; 药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80%。如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床医师决定哪些患者需要行紧急肝移植,如国王学院标准(KCC)和终末期肝病模型(MELD)评分,但这些方法年代久远、缺乏更新,因此有学者提出一些新型的评分系统,如急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),为肝移植评估提供了新的思路。紧急肝移植作为药物性急性肝衰竭的重要治疗措施,极大地提高了患者的生存率。本文总结了DILI的分型、临床诊断、肝移植评估及预后,旨在为DILI的肝移植治疗提供参考。; 王砚伟梁雨荣; 关键词：肝移植

环状RNA在胰腺癌中的研究进展: 2021年; 环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类特殊的内源性非编码RNA,最初在植物类病毒、酵母线粒体和丁型肝炎病毒中被发现。近些年随着研究的逐步深入,高通量测序结果显示大量circRNA在胰腺癌(pancreatic cancer,PC)组织或胰腺癌细胞系中表达异常,并通过调控下游靶分子如微小RNA(micro RNA,miRNA)或RNA结合蛋白(RNA-binding protein,RBP)参与胰腺癌的发生、发展、耐药、自噬及免疫逃逸,有潜力成为肿瘤的诊断标志物和治疗靶点,成为胰腺癌领域的又一研究热点。本文归纳了近年来胰腺癌领域研究较深入的circRNA,并就其作用机制和应用前景进行综述及探讨。; 王砚伟梁雨荣; 关键词：胰腺癌生物标志物靶向治疗免疫逃逸

稳定小鼠缓慢颅内加压法脑死亡模型的建立被引量：2: 2015年; 目的建立稳定的改良小鼠脑死亡模型,分享脑死亡建模和维护经验。方法 C57BL/6小鼠随机数字表法分为脑死亡组(n=25)和假手术组(n=10),颅内插入2F Fogarty球囊导管并应用缓慢持续颅内加压法建立小鼠脑死亡模型,经口腔气管插管机械通气和颈静脉补液维持脑死亡状态,颈动脉插管监测心率和平均动脉压,假手术组插入球囊导管但不加压,光镜下观察供肝组织学改变(HE染色)。结果颅内加压20 min后成功诱导小鼠脑死亡,对应的球囊内平均液体量为(105.77±21.57)μl。濒临脑死亡期间平均动脉压和心率迅速升高达峰值后逐渐降低,峰值分别为(128.28±17.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(434.16±55.75)次/min,均显著高于对应点的假手术对照组(均P=0.000)。在4 h的观察期内,72%(18/25)的小鼠平均动脉压和心率维持血流动力学稳定,麻醉和手术过程中未发生死亡事件。脑死亡小鼠供肝呈轻度的局部缺血性损伤(水肿、淤血、炎症浸润),假手术对照组小鼠供肝缺血性损伤程度较脑死亡组轻。结论本研究建模技术降低了手术难度和手术并发症,小鼠脑死亡模型稳定、可靠、具有可重复性。; 石雍李崇辉肖年军李文杰梁雨荣潘可葛新兰; 关键词：脑死亡小鼠肝移植血流动力学

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

吴阶平医学基金(320675011010)

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

吴阶平医学基金(320675011010)

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈