上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金(PKR2011-01)
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
- 相关作者：范慧敏曹建红于萍张林胡昊更多>>
- 相关机构：同济大学附属东方医院同济大学上海市东方医院更多>>
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- 肺移植后OB动物模型的研究进展
- 2014年
- 肺移植(lung transplantation,LT)已成为治疗终末期肺疾病患者生命的一个重要手段。细支气管闭塞综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)作为LT术后的一种并发症广泛存在,其特征性病理表现为闭塞性细支气管炎(obliterative bronchiolitis,OB):细支气管周围有淋巴细胞浸润,最终导致纤维瘢痕的形成和细支气管闭塞。理想的动物模型有助于研究的进一步开展。目前,研究肺移植缺少一种理想的动物模型。了解肺移植后闭塞性细支气管炎的发病机制,有助于改善肺移植病人的生活质量,延长肺移植后患者生存率。本研究23将就肺移植后的闭塞性细支气管炎模型做一综述。
- 康乐范慧敏刘中民
- 关键词：肺移植动物模型闭塞性细支气管炎
- 超敏肌钙蛋白和心力衰竭的研究进展被引量：1
- 2014年
- 充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）发病率和死亡率较高[1],是威胁人类健康的杀手,其猝死率是普通人群的5倍[2].心力衰竭是由于心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和心排血量减少引起的一组复杂的临床综合征,是多数器质性心脏病患者的严重阶段.几乎所有的心血管疾病发展到终末阶段都会导致心力衰竭.尽管心力衰竭的原因各不相同,但心力衰竭时,心肌由于机械损伤、缺血缺氧、能量耗竭、氧自由基损伤等因素,均可出现肌纤维溶解,肌浆网畸变[3],或为纤维组织取代,甚至坏死,细胞膜的完整性遭到破坏,细胞内大分子物质弥散至心脏间质组织.心肌细胞损伤可致心力衰竭,长期心力衰竭也会引起心肌损伤,二者互为因果.如何正确识别心力衰竭并尽早发现预后不良的患者,给予重点治疗和长期管理,降低其住院率和死亡率是亟待解决的问题.随着医学的发展,新的治疗手段对心肌损伤标记物敏感性和特异性提出了更高的要求.
- 曹建红于萍范慧敏
- 关键词：心力衰竭
- 利用小动物SPECT/CT和^(99m)锝-葡糖二酸评估急性缺血坏死心肌动物
- 2014年
- 目的利用99m锝-葡糖二酸(99mTc-Glucarate)和小动物SPECT/CT评估大鼠急性心肌缺血再灌注损伤后缺血坏死心肌的位置和范围。方法建立大鼠急性缺血再灌注损伤模型,手术1 d后尾静脉注射99mTcGlucarate,注射30 min后利用小动物SPECT/CT融合技术分析99m锝-葡糖二酸标记的心肌组织的位置和范围,并与氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色法标记的缺血坏死心肌比较。结果小动物SPECT/CT结果显示手术组心肌坏死部位的99m锝-葡糖二酸的放射性摄取率(心肝比值1.90±0.33)明显高于正常组大鼠(P<0.05),利用小动物SPECT/CT融合技术定位的缺血坏死心肌范围和TTC染色法的测量结果呈线性相关(R2=0.964)。结论通过99m锝-葡糖二酸可以特异性地标记急性缺血坏死心肌,利用小动物SPECT/CT融合技术可以无创性地分析急性缺血坏死心肌的位置和范围。
- 宝璐尔张林周晓慧孟庆姝占贞贞范慧敏
- 关键词：SPECT/CT
- 超敏肌钙蛋白T对慢性收缩性心力衰竭患者危险分层和短期预后价值的探讨被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）对慢性收缩性心力衰竭（HF-rEF）患者危险分层和短期预后价值的影响.方法 158例HF-rEF患者入院后2h内测定血浆hs-TnT水平.经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件（心源性死亡及心力衰竭恶化再入院）.结果 ①随着NYHA心功能分级的增高,hs-TnT水平亦呈增高趋势,Ⅱ～Ⅳ级hs-TnT水平分别为（0.011±0.740）mmol/L、（0.176±0.900）mmol/L和（0.236±0.810）mmol/L,不同级别间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②不同病因所致HF-rEF各亚组间hs-TnT水平无明显差异（P＞0.05）.③以hs-TnT均数0.014μg/L为界,升高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组（49.0％比27.8％,P＜0.01）.结论 检测超敏肌钙蛋白T升高提示短期预后不佳,主要心血管事件的增加可作为对早期HF-rEF患者危险分层的一个指标,并指导临床治疗.
- 曹建红范慧敏于萍奚晓玲朱琛颖胡昊
- 关键词：心力衰竭
- CHF患者左心功能及短期预后与hs-TnT的关系
- 2014年
- 目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-TnT)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者左心功能严重程度和短期预后价值的影响。方法 182例CHF患者入院后24 h内测定血浆hsTnT水平,经规范化治疗,随访3个月,观察终点是心血管事件(心源性死亡及心力衰竭恶化再入院)。结果 EF<35%组较EF≥35%组hs-TnT水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义(P>0.05)。以hs-TnT均数0.014μg/L为界,高hs-TnT亚组3个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组(54.5%vs 25.0%,P<0.01)。结论 hs-TnT升高提示左心功能严重受损,主要心血管事件的增加可作为对CHF患者早期危险分层的一个指标并指导临床治疗。
- 曹建红范慧敏于萍奚晓玲朱琛颖胡昊
- 关键词：心力衰竭左心功能不全短期预后
- 强心方组分对心肌梗死后心力衰竭小鼠心功能的影响被引量：13
- 2017年
- 目的研究强心方中三味主药黄芪、附子、葶苈子单独使用与联合使用对心肌梗死后心力衰竭心脏的保护作用。方法构建小鼠急性心肌梗死模型,模型建立第2天开始经食道给予药物治疗,分为假手术组(Sham)、手术对照组(PBS)、黄芪总提取物单独给药组(HQ)、附子总提取物单独给药组(FZ)、葶苈子总提取物单独给药组(TLZ)、1/3剂量混合给药组(黄芪总提取物+附子总提取物+葶苈子总提取物,Mix)、全剂量混合给药组(黄芪总提取物+附子总提取物+葶苈子总提取物,Mix full-dose)。给药30 d后观察各组分对心肌梗死后小鼠心功能的影响。结果给药30 d后心脏超声结果显示,各给药组小鼠的心脏功能相对于PBS组则均有不同程度的改善(P<0.05)。心肌组织切片染色结果显示各给药组小鼠的心肌梗死面积与PBS组相比均有显著的减少,心室重构程度显著减轻(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示给药组小鼠心肌细胞增生肥大程度降低(P<0.05)。结论黄芪、附子、葶苈子联合使用可以显著提高心肌梗死后小鼠的心功能,改善小鼠的左室重构,减轻心肌组织纤维化以及心肌细胞肥大,并促进心肌梗死后血管新生。尤其是1/3剂量混合治疗组好于全剂量混合治疗组,这些结果对于中药临床上剂量的应用具有明显的指导作用。
- 宝璐尔张林周晓慧孟庆姝刘中民范慧敏
- 关键词：心力衰竭葶苈子心肌肥大心肌纤维化小鼠
- 慢性心力衰竭患者超敏肌钙蛋白T与左室质量指数的相关性研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者超敏肌钙蛋白T（hs-TnT）水平与NYHA心功能分级和左室质量指数（LVMI）之间的关系,以及其在评价CHF患者病情严重程度及预后中的价值.方法 入选230例于我院心衰专科住院的CHF患者作为研究对象.入院后2h采取肘静脉血2ml,测定hs-TnT和NT-proBNP水平,根据公式计算LVMI.结果 ①随着NYHA心功能分级的增高,hs-TnT水平亦呈增高趋势,Ⅱ～Ⅳ级分别为（0.012±0.960）μg/L、（0.187±0.820）μg/L和（0.238±0.730）μg/L,不同级别间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.NT-proBNP水平随着心功能分级的升高而增加（P＜0.05）.②不同病因所致CHF各亚组间hs-TnT水平差异无统计学意义（P＞0.05）.③以hs-TnT均数0.014μg/L为界,CHF组升高hs-TnT亚组6个月内心血管事件发生率明显高于正常hs-TnT亚组（49.3％比19.8％,P＜0.01）.④Spearman等级相关分析显示,血浆hs-TnT、NT-proBNP、LVMI分别与心功能分级呈显著正相关（r=0.931,P＜0.01;r=0.857,P＜0.01;r=0.917,P＜0.01）.单因素相关分析示,CHF组患者血浆hs-TnT水平分别与NT-proBNP、LVMI呈正相关（r=0.278,P＜0.05;r=0.513,P＜0.01）.多因素分析表明,在校正患者年龄、左室射血分数、NT-proBNP等因素后,hs-TnT水平与LVMI独立相关.结论 CHF患者hs-TnT水平明显升高;hs-TnT水平与心力衰竭程度显著相关,提示hs-TnT水平可作为评价心力衰竭进程及预后的重要指标.
- 曹建红于萍奚晓玲胡昊兰琴张林范慧敏
- 关键词：慢性心力衰竭左室质量指数
- V型胶原诱导小鼠原位气管移植后气道病变的实验研究
- 2014年
- 目的研究V型胶原在气管移植后闭塞性气道疾病(obliterative airway disease,OAD)中的作用。方法V型胶原免疫C57BL/6小鼠,30 d后接受C57BL/6小鼠原位气管移植,未接受移植的C57BL/6小鼠和同系移植小鼠(C57BL/6→C57BL/6)作为对照。移植7 d后处死小鼠,移植气管H-E染色,观察移植气管气道病变情况。用RT-PCR和ELISA法检测移植气管相关炎症因子的含量。结果与正常对照组、同系移植组相比,胶原免疫组移植气管气道闭塞程度明显增加。RT-PCR检测移植气管显示,胶原免疫组小鼠IL-1β、IL-6、IL-17A较正常对照组及同系移植组有明显升高,ELISA法结果显示胶原免疫组小鼠IL-6较正常对照组及同系移植组有明显升高。结论 V型胶原免疫小鼠接受原位气管移植后,移植气道闭塞程度明显加重,这可能与V型胶原诱导的自身免疫反应有关。
- 倪寅凯史乾曹浩范慧敏
- 关键词：V型胶原自身免疫
- 实时三维超声测定冠心病患者左心室局部射血分数的准确性及与心脏磁共振成像的对比研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过与心脏磁共振成像(CMRI)结果的比较,评估实时三维超声技术(RT-3DE)测定冠心病患者左心室局部收缩功能的准确性。方法应用RT-3DE测量32例冠心病患者(冠心病组)和30名健康志愿者(正常对照组)左心室局部射血分数(rEF),并与CMRI结果对照,利用受试者操作特征(ROC)曲线评估RT-3DE测定左心室局部收缩功能的价值。结果正常对照组左前降支供血区的心肌各节段RT-3DE与CMRI所测rEF数值较近似,两种方法测量的数值之间差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组左前降支供血区域,从基底段到心尖段rEF的ROC曲线下面积分别为0.927、0.902、0.905、0.898、0.911、0.921和0.915。冠心病组左前降支供血区的心肌各节段RT-3DE的rEF测定值虽较CMRI低,但差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组rEF的ROC曲线下面积分别为0.872、0.864、0.842、0.885、0.867、0.822和0.817。结论 RT-3DE能准确评估冠心病患者的左心室局部收缩功能,与CMRI同样具重要的临床应用价值。RT-3DE测定正常人左心室局部收缩功能的价值高于冠心病患者。
- 刘怡陈明范慧敏陈伟冬张蕾高一郑东燕刘盛林宗根林
- 关键词：超声心动描记术冠状动脉疾病左心室功能磁共振成像
