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吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320675012161)
作品数:
2
被引量:7
H指数:2
相关作者:
李刚
梁娜
高立
崔光彬
高国栋
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相关机构:
第四军医大学唐都医院
西北大学
第四军医大学
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发文基金:
吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金
陕西省科技攻关计划
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相关领域:
医药卫生
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神经系统
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机构
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第四军医大学...
1篇
第四军医大学
作者
2篇
金天博
2篇
贺世明
2篇
高国栋
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崔光彬
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高立
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梁娜
2篇
李刚
1篇
冀培刚
1篇
冯富强
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1篇
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间变型少突胶质细胞瘤发生中枢神经系统以外转移:附1例经验及文献回顾
被引量:4
2014年
目的:通常认为脑胶质瘤(包括高级别脑胶质瘤)不会发生中枢神经系统(CNS)以外的转移.然而,少突胶质细胞瘤(OGD)不会在CNS以外转移这一观念已经在发生改变.方法:本文对1例间变型OGD患者发生CNS以外转移的病例进行了报道.该OGD患者术后13月被证实,明确地发生了多个淋巴结、骨髓以及多处骨(包括双侧髂骨、右侧股骨以及多个椎体)转移.该例患者进行了1p与19q染色体缺失、MGMT基因启动子甲基化状态以及PTEN 基因外显子突变的检测.对PubMed收录文献进行检索、对比,检索关键词分别为 Extracranial,Extraneural,Oligodendroglioma,Oligodendroglio-mas,Metastatic,Metastasis,Metastases,对上述关键词进行多种组合.结果:患者骨髓穿刺活检提示,明确发生了肿瘤骨髓转移.免疫组织化学染色诊断确立了本例临床诊断,系间变型OGD伴CNS以外转移.检测显示,上述肿瘤组织均未发生1 p与19q缺失,发生了MGMT 基因启动子甲基化及PTEN 基因第2号外显子第234号编码子G→A的颠换.检索显示,1951年至今见诸文献的 OGD 发生 CNS 以外转移的病例已有60例,本文报道的系第61例.这61例患者中,OGD共侵犯110处部位,其中最经常侵犯的部位依次是骨与骨髓(n =47;42.7%)、淋巴结(n =22;20.0%)、肝(n =7;6.4%)、头皮(n=6;5.5%)、肺(n=6;5.5%)、胸膜(n=4;3.6%)、胸壁(n=3;2.7%)、髂腰肌(n=2;1.8%)、软组织(n=2;1.8%)以及腮腺(n=2;1.8%).结论:OGD的CNS以外转移尽管发生率较低,但的确发生.OGD最经常侵犯的部位是骨与骨髓.检测1p与19q缺失、MGMT 基因启动子甲基化状态及PTEN基因外显子突变可能有助于筛选出OGD中可能发生CNS以外转移的类型.
李军钊
贺世明
张治国
巩丽
金天博
崔光彬
高立
梁娜
高国栋
李刚
关键词:
胶质瘤
少突胶质细胞瘤
颅外转移
染色体缺失
尼莫司汀联合贝伐珠单抗治疗复发性高级别胶质瘤:附7例经验
被引量:3
2013年
背景与目的:多项荟萃分析(Meta-analysis)及研究显示,复发性高级别胶质瘤即便后续综合治疗,其客观反应率(objective response rate, ORR) 、6个月无进展生存率(progression- free survival, PFS)仍然较低。因此,探索复发性高级别胶质瘤新的治疗策略十分必要。本文总结我们应用尼莫司汀(nimustine.ACNU)联合贝伐珠单抗(bevacizumab,Bey)治疗7例复发性高级别胶质瘤的临床经验.探讨其安全性与近期疗效。方法:7例复发性高级别胶质瘤均行ACNU联合Bev治疗。化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶(O^6-methylguanine-DNA methyltransferase, MGMT)的免疫组织化学检测结果以及甲基化特异PCR(MSP-PCR)检测MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达或MGMT启动子甲基化程度高者,给予ACNU,80-100mg/(m2·d),d1,静脉输注,四周方案;Bey用法:5mg,kg,静脉输注,每两周一次。结果:7例患者共接受ACNU联合Bev治疗28次,中位3次(3-6次)。患者均可评价客观疗效,完全缓解(complete remission,CR)2例(28.6%),部分缓解(partial remission,PR)3例(42.9%),微效(minimal remission,MR)1例(14-3%),进展(progressive disease,PD)1例(14.3%)。疾病控制率(CR+PR+MR)办85.7%。中位PFS为4.2月(95%CI:3-7月).6个月的PFS为41.6%。最严重不良反应是Ⅳ度粒细胞减少症与白细胞减少症.各1例次(3.6%),Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症各2例次(7.1%)。最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度脱发10例次(35.7%)、Ⅱ度粒细胞减少症与白细胞减少症各4例次(14.3%)、腹泻3例次(10.7%)、Ⅱ度疲乏2例次(7.1%)、高血压2例次(7.1%)。结论:ACNU联合Bev治疗复发性高级别胶质瘤患者是安全的.疗效也令人较满意。
李刚
贺世明
金天博
崔光彬
高立
梁娜
王梁
李宝福
冯富强
冀培刚
高国栋
关键词:
胶质瘤
尼莫司汀
化疗
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