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碎裂QRS波对心脏同步化治疗预后的预测价值被引量：2: 2020年; 目的研究CRT植入前后碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)特征与CRT应答之间的关系。方法纳入2016年1月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院心脏内科接受CRT植入的心力衰竭患者,分别采集患者CRT植入前和植入后6个月的12导联心电图及超声心动图图像并分析其与CRT应答的关系。结果研究纳入108例患者(其中男性78例,占总人数的72.2%),平均年龄(56.5±11.9)岁。共有75例患者(69.4%)对CRT有应答,左室射血分数显著增加[从(30.71±1.92)^(50.61±2.57),P<0.001],左室舒张末容积显著(LVESV)降低[从(195.26±78.79)^(156.55±84.44),P<0.001]。CRT植入后,有应答患者心电图中有fQRS导联的数量未改变[CRT植入前后分别为(6.25±2.68)vs(6.03±2.54),P=0.571],无应答者心电图中fQRS导联数量显著增加[CRT植入前后分别为(6.18±2.20)vs(7.36±2.61),P=0.013]。多因素Logistic分析显示,QRS时限的降低和CRT植入后fQRS导联数量的减少是CRT应答的独立预测因子。结论CRT植入后含fQRS导联的数量增加是CRT无应答的独立预测因子,除QRS宽度及形态以外的心电图特征有助于评估在心力衰竭患者是否适合接受CRT植入。; 孙煌罗薇马米尔沐回凯钟蕾马雪娟彭云珠李锐洁; 关键词：心脏再同步化治疗碎裂QRS波无应答

碎裂QRS波群在心脏再同步化治疗中的研究进展: 2020年; 心力衰竭是21世纪最严重的心血管问题,是各种心脏病的严重表现和终末阶段,其发病率、病死率和再住院率均高。心脏再同步化治疗是目前治疗心脏失同步心力衰竭的重要方法,可改善心力衰竭患者的生活质量,降低病死率和减少心脏性猝死的发生,其治疗反应性的有无常与碎裂QRS波群的出现相关。碎裂QRS波群是心脏病患者心电图上出现的心室除极异常的一个指标,研究发现它与多种心脏疾病有关。现就碎裂QRS波群在心脏再同步化治疗患者中的研究认识发展及现状做一总结。; 马米尔李锐洁; 关键词：心力衰竭碎裂QRS波群心脏再同步化治疗

超声心动图评价右室导线介导三尖瓣反流的现状与进展被引量：2: 2017年; 导线介导三尖瓣反流(LITR)是指患者由于右室导线植入引起新出现或进行性加重的三尖瓣反流。长期以来,LITR作为起搏器医源性并发症并未得到充分认识与重视,二维超声心动图作为LITR常规诊断评价手段具有较多局限性,然而最近将三维超声心动图用于探索LITR病理机制研究,可望进一步提高对LITR认识并为LITR处理对策提供有价值的影像学资料。文章就LITR研究现状与进展进行综述。; 李庆李锐洁赵玲; 关键词：二维超声心动图三维超声心动图

CRT疗效与兼顾“房室结优先”关系的研究前景: 2013年; 心脏再同步化治疗(CRT)为目前国际指南所推荐用于伴双室收缩不同步的心力衰竭患者。该治疗可显著降低患者再入院率和病死率,带来较大的公共卫生效应。但仍有30%的患者接受CRT治疗后无应答。而提高应答率是心脏科医生面临的最大挑战。为异于传统的CRT的思路,有人提出了双心室起搏,若同时兼顾房室结自身的下传,形成室性融合波,能最大程度的模拟心室生理性激动;从而改善心力衰竭患者对CRT的应答,改善预后及降低治疗成本等。我们通过目前对CRT效果与QRS波宽度和形态关系的研究进展,共同探讨兼顾房室结的双心室起搏,与传统双室起搏相比,是否具有逆转左心室重构的可能。; 覃佐岸郭涛李锐洁; 关键词：心脏再同步化治疗慢性心力衰竭

急性冠脉综合征患者中的风险与治疗矛盾被引量：1: 2016年; 目的分析评估不同危险分层的急性冠脉综合征患者治疗对指南的依从性.方法连续分析了1 001位急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者.采用GRACE评分将患者分低危及高危组,对比了不同风险组患者住院期间介入及药物治疗策略.采用敏感性分析评估风险-治疗间的关联,并采用多因素分析鉴别低治疗率的独立预测因素.结果住院期间高危患者较低危患者更少接受冠脉造影和/或再血管化治疗(P<0.05),循证药物比例在高危患者中亦较低危患者低(P<0.05).高龄、高肌酐水平及高GRACE评分是未给予指南推荐治疗的独立预测因素.结论高死亡风险急性冠脉综合征患者接受再血管化治疗及指南推荐药物治疗比率反而更低,对高危患者严格遵从指南给予循证治疗可能改善临床预后及医疗质量.; 李锐洁彭云珠孙煌潘家华赵玲; 关键词：急性冠脉综合征高危

电极相关三尖瓣反流研究进展被引量：3: 2019年; 电极相关三尖瓣反流是起搏器植入后常见不良预后并发症,近年来得到了更多重视。电极相关三尖瓣反流报道发生率波动性大。电极对瓣叶活动的干扰被认为是其主要发生机制,但影响因素争议大。对电极相关三尖瓣反流应积极随访,但确诊后手术处理仍有争议。现对其流行病学、发病机制、检测方法、预防处理进行综述。; 钟蕾李锐洁; 关键词：心脏起搏器三尖瓣反流电极

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