卫生部临床学科重点项目(63488-21)
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
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- 2011年缺血性卒中临床研究进展和热点回顾
- 2011年
- 在2011年即将过去之际,回顾这一年内卒中领域取得的重要成果,分享研究热点带给我们的思考,相信会有助于改进卒中相关的临床医疗行为,拓宽未来的卒中研究思路。在世界范围内,卒中领域的研究无疑以缺血性卒中为主,而相关研究涉及面非常广泛。本文仅就今年内新发表的缺血性卒中急性期治疗和预防方面的临床研究进行介绍。
- 张新宇王丽平樊东升
- 关键词：缺血性卒中急性期溶栓治疗
- 神经保护剂治疗缺血性脑卒中的研究进展被引量：13
- 2011年
- 脑卒中的治疗包括超早期溶栓和神经保护药物。溶栓治疗有时间限制,而无时间限制的神经保护治疗也陷入了困境。常规途径的神经保护药物治疗脑缺血性损伤的效果不理想。来自卒中动物模型中的阳性结果和来自人类试验的阴性结果所引起的惊人偏差普遍引起对神经保护治疗的怀疑。2008年的卒中圆桌会议对迄今耗资数百亿美元,而基本均宣告无效的神经保护药物治疗进行了全面的反思和分析。尽管目前神经保护治疗的现状惨淡,但仍有少数药物的神经保护疗效得到随机试验证实,新型抗氧化自由基清除剂依达拉奉就是其中的一种,在Ⅲ期临床试验中取得良好的结果,是目前临床试验证明惟一有效的自由基清除剂。脑活素是另外一个引起关注的药物,在不同的脑缺血动物模型中表现出神经保护和神经营养特性,在几个小规模针对缺血性卒中的对照临床试验中显示了临床有效性和安全性,目前正在进行Ⅲ期临床试验。神经保护治疗的时间窗、改变治疗模式可能是今后神经保护的研究方向。
- 傅瑜廖琴樊东升
- 关键词：缺血性脑卒中神经保护自由基
- 卒中的遗传因素被引量：3
- 2012年
- 大量的临床及流行病学研究显示，卒中具有明显的家族聚集趋势。不论缺血性卒中、出血性卒中，还是脑血管畸形，越来越多的证据证明遗传因素与环境因素一样，在发病过程中发挥着重要作用。
- 樊东升
- 关键词：卒中基因
- Fabry病与卒中被引量：4
- 2012年
- 越来越多的证据表明，脑血管病是遗传和环境因素共同作用的结果。大量流行病学调查显示，脑血管病具有明显遗传倾向，且遗传因素在发病过程中起着重要作用。
- 鲁明樊东升
- 关键词：法布里病卒中
- 磁共振动脉自旋标记成像在阿尔茨海默病脑血流灌注的研究被引量：8
- 2013年
- 目的:应用全脑3D伪连续动脉自旋标记(pcASL)磁共振成像技术对阿尔茨海默病(AD)患者的脑血流灌注特点进行初步研究。方法:16例AD患者(AD组)和16例年龄匹配的认知功能正常老年人(对照组)进行核磁共振形态学和ASL灌注成像检查。利用SPM8软件对获得的脑血流图像进行预处理并统计分析,比较2组的脑血流灌注差异,并探讨AD患者的脑血流特点。结果:与对照组相比,AD组内侧颞叶萎缩明显,双侧额颞顶枕血流灌注普遍减低(P<0.001),主要累及左侧额叶、右侧眶额下部、右侧海马旁回、双侧顶叶下部、右侧顶叶上部、右侧缘上回、右侧楔前叶、右侧中扣带回、左侧中央后回、右侧颞叶中部(P=0.000)。经部分容积校正后,AD组双侧颞叶及顶枕交界区脑血流灌注明显减低(P<0.001)。结论:3D pcASL通过测定脑血流可以监测AD患者脑功能变化。
- 张娜樊东升
- 关键词：阿尔茨海默病动脉自旋标记脑血流灌注
- 超急性期不同等级医院神经内科卒中急诊就诊情况分析被引量：4
- 2012年
- 目的了解超急性期(发病3小时内)不同等级医院就诊于神经内科急诊的卒中患者分布情况。对象和方法自2009年3月1日至2010年2月28日,针对内蒙古自治区一家二级甲等医院和北京一家三级甲等医院超急性期内就诊于神经内科急诊的卒中患者,统计两家医院患者年龄、性别、不同病因所占比例和静脉溶栓情况。结果两家医院全部卒中就诊患者及急性脑梗死患者年龄无显著差异[(65.4±11.9):(66.2±14.5),P=0.708],[(69.0±11.8):(68.0±13.2),P=0.603];性别比例存在差异[(男:女(53:56)vs.(204:101),P=0.001],[男:女(29:27)vs.(125:61),P=0.040];急性脑梗死患者所占比例(51.4%:61.2%,P=0.089)和全部急性缺血性卒中[脑梗死与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)总数](77.1%:69.7%,P=0.173)所占比例无显著差异,并且为第一位就诊的原因。TIA所占比例(25.7%:8.6%,P<0.001)存在显著差异。两家医院溶栓比例存在显著差异(0%:20.7%,P<0.001)。出血性脑血管病(脑出血和蛛网膜下腔出血)(20.2%:25.0%,P=0.318)以及其他病因(2.8%:5.3%,P=0.310)所占比例无显著差异。结论在内蒙古自治区和北京不同等级医院就诊的神经内科急诊卒中患者,均以缺血性卒中为主,但三级甲等医院静脉溶栓比例显著高于二级甲等医院。应重视在不同等级医院神经内科急诊开展静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)治疗的现状和需求。
- 宋红松黄亚文樊东升
- 关键词：缺血性卒中静脉溶栓
- 急性缺血性脑卒中的诊治被引量：11
- 2012年
- 临床上治疗急性缺血性脑卒中的方法虽然很多,但经循证医学证实确切有效的疗法只有四种:卒中单元、超早期溶栓、抗血小板治疗和早期开始的正规康复。卒中单元不是单一的治疗手段,急性缺血性脑卒中的治疗实际是一个组织化管理的过程[1,2],药物治疗是整个卒中急性期治疗的一个重要部分。
- 樊东升
- 关键词：急性缺血性脑卒中溶栓时间窗缺血性卒中
