辽宁省科技厅基金(2009A809)
- 作品数：3 被引量：68H指数：3
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- 相关机构：中国医科大学附属第一医院学研究院更多>>
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- 东北地区城市脂肪肝的患病率及其危险因素的流行病学调查被引量：51
- 2011年
- 目的探讨东北地区成人脂肪肝的流行病学特征及其危险因素。方法选取2009年1月~2009年12月具有完整资料的某体检中心的健康体检者15 635例,其中男9 037例,女6 598例,男女之比为1.37：1,年龄16~95岁,平均年龄（47.85±13.21）岁。通过性别、年龄分层后比较脂肪肝的患病率,并将脂肪肝患者的体质量指数、血压、血脂、血糖、尿酸、血常规、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果 B超共检出脂肪肝患者5 955例,总患病率为38.1%,男性患病率显著高于女性（48.8%vs23.4%,χ2=1039.853,P〈0.001）;30~69岁的男性脂肪肝的患病率超过50%,尤以40~49岁最高（55.2%）,女性在39岁之前脂肪肝的发生率不足10%,50岁后骤然上升至35%以上,60~69岁达到高峰并超过男性（43.4%vs40.5%）,70岁以后女性脂肪肝患病率仍显著高于同龄男性（35.5%vs28.3%,χ2=7.670,P〈0.006）。非脂肪肝人群超重者占35.6%,肥胖占7.5%,而脂肪肝人群两者分别为51.0%,36.8%。脂肪肝组的血压、血糖、甘油三酯（TG）等增高的检出率明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低的检出率明显低于非脂肪肝组（P均〈0.001）。单因素分析显示,体质量指数（BMI）、收缩压、TG、空腹血糖（FBG）和血尿酸（UA）,以及γ谷氨酰基转移酶和丙氨酸氨基转移酶在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组（P均〈0.001）;相反,HDL-C则显著低于非脂肪肝组（t=47.174,P〈0.001）。多因素Logistic回归分析提示,脂肪肝危险因素包括BMI、TG、UA、FBG、舒张压、胆固醇等,OR值分别为3.590、1.936、1.567、1.508、1.346和1.177。结论东北地区城市男女脂肪肝的发生率在各年龄段有明显差异,脂肪肝的发生与代谢综合征的组分明显相关,尿酸的增高也与脂肪肝的发生明显相关。
- 李金萍丁媛媛王炳元刘翠香谢大伟马力郑娉娉王菲孔琪
- 关键词：脂肪肝患病率流行病学
- 酒精性肝炎的诊断与治疗策略被引量：5
- 2011年
- 酒精性肝炎(alcoholichepatitis,AH)尤其是重症酒精性肝炎(severealcoholichepatitis,SAH)一直是肝衰竭常见的、威胁生命的原因之一。患者常有长期大量饮酒史,肝损伤通常为亚急性,经过数周或数月才出现明显的临床表现。基本的治疗包括戒酒、营养支持和抗炎保肝。SAH的糖皮质激素治疗一直处于争论之中,主要聚焦于风险和益处,如何评估病情程度、把握应用指征和个体化治疗非常重要。考虑到糖皮质激素治疗的多种风险,己酮可可碱越来越受到人们的关注,已成为SAH的一线治疗药物。巴氯芬可减轻患者对酒精的渴求,是AH后期管理的重要措施之一。
- 马力郑聘聘王炳元
- 关键词：酒精性肝炎临床症状临床诊断学糖皮质激素
- 药物诱发自身免疫性肝炎的研究进展被引量：13
- 2011年
- 随着药物(或中草药、保健品)的滥用和"被用",药物性肝损害不断增加。某些药物本身或代谢产物可与蛋白结合形成半抗原,刺激机体发生免疫反应,和(或)由于宿主的遗传易感性、女性、高龄等因素,导致药物诱发自身免疫性肝炎(drug-inducedautoimmunehepatitis,DIAIH)的发生。DIAIH的临床症状多数隐匿,但也可迅速发展致肝衰竭。一般表现为胆道酶增加和胆红素排泄障碍,AST和ALT通常为中等度升高。自身抗体的出现与AIH相似,但随着疾病的好转迅速转阴。影像学上DIAIH可见明显的肝叶萎缩、门脉期强化和造影剂排泄延迟,多数不发展至肝硬化。诊断包括因果关系评估方法(rousseluclafcausalityassessmentmethod,RUCAM)评分及改良后的RUCAM。对糖皮质激素的良好反应是诊断的另一个线索,停用糖皮质激素后病情不复发,1～3个月可以完全缓解。DIAIH是一种急性自限性肝炎,如果及时诊断、正确处理,预后良好。
- 陈慧郑聘聘王炳元
- 关键词：自身免疫性肝炎自身抗体糖皮质激素预后
