“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012043)
- 作品数：2 被引量：16H指数：1
- 相关作者：洪晶曲洪强彭荣梅郝燕生王渺更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 角膜后弹力层剥除内皮移植术并发症的分析及处理被引量：15
- 2014年
- 目的 总结角膜后弹力层剥除自动板层刀角膜内皮移植术（DSAEK）的并发症及处理方法.方法 回顾性病例研究.对2007年9月至2009年2月在北京大学第三医院眼科中心接受DSAEK的42例患者（47只眼）进行总结.引起角膜内皮失代偿的原因：白内障术后角膜内皮失代偿27只眼（57.4％）、Fuch角膜内皮营养不良伴有白内障7只眼（14.9％）、玻璃体切除术后3只眼（6.4％）、虹膜角膜内皮（ICE）综合征3只眼（6.4％）、先天性青光眼3只眼（6.4％）,角膜内皮植片失功的3只眼（6.4％）、陈旧性眼外伤球内异物1只眼（2.1％）.手术方式：单纯行DSAEK 19只眼（40.4％）;DSAEK联合白内障超声乳化和人工晶状体植入8只眼（17.0％）;DSAEK联合前房人工晶状体取出＋前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊术8只眼（17.0％）;DSAEK联合前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊8只眼（17.0％）;DSAEK联合单纯白内障摘除和前段玻璃体切除的为2只眼（4.3％）;DSAEK失败改行穿透性角膜移植术2只眼（4.3％）.结果 术后47只眼中有10只眼发生植片脱位（21.3％）,经再次前房注入气泡和黏弹剂后植片全部复位;术后有12只眼（25.5％）发生高眼压,其中有11只眼既往有青光眼的病史,另1只眼为ICE综合征患者,10例为一过性,药物控制后眼压稳定,2例行睫状体光凝手术（1例为前房人工晶状体眼、1例为ICE综合征患者）.2例（4.3％）患者术后发生排斥反应,其中1例为前房晶状体的患者经治疗后逆转,另1例为Fuch角膜内皮营养不良的患者药物治疗无效更换植片.结论 角膜内皮植片的脱位是角膜内皮移植术后最常见的并发症,前房注气是常用的复位方法;术后高眼压是第二位并发症,术前有否青光眼病史与术后高眼压密切相关.
- 洪晶彭荣梅郝燕生曲洪强
- 关键词：手术中并发症
- 缝线辅助角膜内皮移植在有晶状体眼手术疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的研究对有品状体眼患者进行缝线辅助角膜内皮移植手术的效果及并发症。方法回顾性系列病例研究。对2008年8月至2011年8月于北京大学第三医院进行有晶状体眼角膜内皮移植术的病例资料进行回顾性分析，记录患者角膜疾病及合并的眼部疾病情况，包括术前及术后12个月时远视力、近视力、眼压、中央前房深度、角膜厚度、角膜内皮细胞计数及手术并发症，所有患者随访12个月以上。结果共16例患者21只眼纳人研究，男性11例，女性5例，年龄2—47岁，诊断包括各种类型角膜内皮营养不良7只眼，大泡性角膜病变14只眼。患者术前远、近视力（LogMAR）分刖为1．7±0．7、1．2±0．4，术后12个月时，远、近视力分别为0．8±0．6、0．7±0．5，Z值分别为-3．517，-2．764，分别为P〈0．001（P=0．006）。术前眼压为（15．8±3．7）mmHg，术后眼压为（15．2±2．6）mmHg，Z=-0．505，P=0．614。术前前房深度为（3．00±0．74）mm，术后前房深度为（2．72±0．59）mm，Z=-0．524，P=0．600。供体内皮细胞计数为（2992±163）cells／mm^2，术后12个月时内皮细胞计数为（1836±412）cells／mm^2，内皮细胞损失率约为39％？术后12个月时手术成功率为86％。手术歼发症包括术后高眼压5只眼（24％），植片脱位3只眼（14％），植片偏位1只眼（5％）。结论有晶状体眼角膜内皮移植术通过保留自身品状体可以显著提高患者远视力及近视力，保留患者的调节功能，对于需要保留晶状体的患者是一种可选择的手术术式，术后需要重点防范瞳孔阻滞性高眼压。
- 洪颖彭荣梅王渺曲洪强洪晶
- 关键词：角膜内皮移植术有晶状体眼并发症
