重庆市卫生局中医药科技项目([2011]57-2011-2-129)
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 相关作者：唐雪梅杨昌融更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院重庆医科大学更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多关节型 少关节型幼年特发性关节炎89例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)多关节型、少关节型临床特征、药物治疗及效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2006年1月至2011年1月间收治的89例多关节型、少关节型JIA患儿临床病例资料,分析其临床特征、辅助检查、药物治疗及疗效。结果 89例JIA中男42例、女47例,男女比例约为1∶1.1,其中少关节型37例(41.57%),均为持续型;多关节型52例(58.42%),其中类风湿因子(RF)阳性10例(19.23%),RF阴性42例(80.77%);学龄期组(>8岁)占患儿总数48.31%。少关节型JIA易受累关节依次为膝(28.00%)、踝(21.33%)及髋关节(17.33%);而多关节型JIA主要累及膝(20.00%)、踝(18.50%)、指间(18.00%)及腕关节(16.00%)。4例出现眼虹膜睫状体炎,均不伴抗核抗体(ANA)阳性。5例(27.78%)HLA-B27阳性。61例(80.26%)采用非甾体类抗炎药(NSAID)、缓解病情抗风湿药(DMARD)联合治疗,其中60例均口服甲氨蝶呤(MTX),其中疗效欠佳的28例多关节型JIA使用肿瘤坏死因子(TNF)受体抗体融合蛋白治疗,采用欧洲风湿病协会疾病活动性评分(DAS28)下降均>1.2分,且未见明显副反应。结论多关节型JIA较少关节型多见,均以学龄期儿童发病为高,在多关节型中女性患儿显著多于男性。本组JIA中虹膜睫状体炎发病率低,且均不伴ANA阳性,HLA-B27阳性率较高。DAS28可用于评价JIA药物治疗效应。目前MTX已成为治疗多关节型JIA基础药物,TNF受体抗体融合蛋白等生物制剂的应用对改善症状及预后起积极作用。
- 杨昌融唐雪梅
- 关键词：幼年特发性关节炎
