南京军区南京总医院重点课题基金
- 作品数：14 被引量：70H指数：6
- 相关作者：程榕梅石东张健玲盛梅傅万明更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京市医学研究所南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 左心室减容手术治疗难治性心力衰竭被引量：6
- 2005年
- 目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动?
- 胡小南景华李德闽李忠东董国华罗立国顾卫东钱建军申翼许飚易俊刘冬梅张利东陈新东王波任斌辉陈浩
- 关键词：心室重构心力衰竭
- 国内部分医院近6年床位使用情况分析及对策被引量：6
- 2003年
- 目的 :了解国内部分大中城市及南京市多所医院 1 996 - 2 0 0 1年床位使用情况 ,分析不达标的因素并提出相应对策。 方法 :根据南京卫生年鉴 1 997- 2 0 0 2年版、南京市医学研究所和南京市相关医院提供的资料 ,进行综合对比、回顾分析国内部分大中城市及南京市多所医院出院者平均住院日、床位周转次数及床位使用率情况。结果和结论 :南京市多所医院床位使用情况和国内部分城市医院大体相同 ,床位周转次数和出院者平均住院日完成得比较好 ,但床位使用率多数医院不达标。 1 999年 ,南京市 4 2所区、县以上医院床位周转为 1 7.7次 /年 ,出院者平均住院 1 5 .9天 ,床位使用率 77.6 %。同年 ,全国县以上医院上述三项指标分别为 1 6 .3次 /年、1 2 .6天、5 9.8%。
- 傅万明程榕梅邹俊卿盛梅石东张健玲胡毅华鲁磊
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道扩张肌肌电活性的研究被引量：7
- 2006年
- 目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道扩张肌肌电图(EMG)的变化,探讨其在OSAHS中的作用及意义。方法:对中、重度OSAHS患者及正常对照组分别行包括颏舌肌、腭帆提肌、腭帆张肌等上气道扩张肌肌电图检测并进行比较。结果:①OSAHS患者上气道扩张肌肌电活动均较正常人高(P<0.01)。②腭帆提肌、腭帆张肌肌电活动在OSAHS中、重度组间无显著性差异(P>0.05),OSAHS重度组的颏舌肌则明显高于中度组(P<0.01)。③同组内腭帆提肌、腭帆张肌肌电活动之间无显著性差异(P>0.05),而颏舌肌则显著高于前两者(P<0.01)。结论:在清醒状态下,OSAHS患者上气道扩张肌肌电活动代偿性升高,以维持气道的开放,颏舌肌是上气道开放的主要肌肉。
- 季俊峰周玫江满杰薛飞王秋萍
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭帆提肌腭帆张肌颏舌肌
- 18所三甲医院三日确诊率情况分析被引量：4
- 2004年
- 目的 :分析南京市 18所三级甲等医院 (简称三甲 )三日确诊率情况 ,总结出达标与否的经验教训。 方法 :分别统计 18所三甲医院三日确诊率情况 ,并与同年度收容量、床位使用率、床位周转次数及出院者平均住院日情况对比分析。 结果和结论 :对照国家卫生部分级管理文件规定三日确诊率≥ 90 %的要求 ,18所医院 17所达标 ,占 94 .4 4 % ;在达标的医院中 ,三日确诊率最低为 95 .8%、最高的为 10 0 % ;其中三日确诊率≥ 96 %、≥ 98%及达 10 0 %的医院分别为 16所 (占 94 .1% )、9所 (占 5 .3% )、1所 (占 0 .6 % ) ,并提出提高三日确诊率的对策。
- 傅万明程榕梅石东张健玲盛梅鲁立邹俊卿耿文进胡毅华
- 鼻-鼻窦黏膜中糖皮质激素受体的研究进展被引量：6
- 2007年
- 鼻用糖皮质激素是缓解鼻-鼻窦炎症状的主要药物。近年来,随着对糖皮质激素作用机制研究的不断深入,已经明确糖皮质激素受体(GR)是糖皮质激素发挥生理和药理作用的中介物。作者就GR的基因及其产物GRα和GRβ的表达、调节以及在鼻-鼻窦炎性疾病中的变化与意义作一综述。
- 卫红齐李泽卿王秋萍
- 关键词：糖皮质激素受体糖皮质激素抵抗变应性鼻炎鼻息肉鼻-鼻窦炎
- 组织多普勒成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心脏功能被引量：2
- 2009年
- 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者多合并严重的心血管并发症,因而对于OSAS患者心血管功能异常的早期评价越来越受到人们的重视。文中应用组织多普勒成像(TDI)技术评价OSAS患者心脏功能。方法:OSAS组及正常对照组各35例。应用脉冲波组织多普勒显像(PW-TDI)技术于心尖四腔切面上取样并显示二尖瓣环左心室侧壁侧、室间隔侧及三尖瓣环右心室侧壁侧运动频谱,测量相应取样位置收缩期峰值速度(Sm)及舒张早(Em)、晚期(Am)峰值速度。结果:OSAS组二尖瓣环左心室侧壁侧Sm(P<0.05),二尖瓣环室间隔侧Sm、Em、Em/Am(P<0.05)及三尖瓣环右心室侧壁侧Sm、Em、Am、Em/Am(P<0.01)与正常对照组相应指标比较,均有统计学显著差异。结论:TDI技术可以检测出OSAS患者早期心脏功能异常。
- 孙晖杨斌曹鄂洪傅宁华刘萍王泓
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心脏功能
- 抗凝血酶-Ⅲ抗炎机制的研究进展被引量：3
- 2011年
- 抗凝血酶-Ⅲ是人体内最重要的天然抗凝物质，其抗凝作用占体内总抗凝作用的50％～70％。近年来研究发现，抗凝血酶Ⅲ除了具有较强的抗凝作用外，还有另一种重要的分子生物学特性，即强大的抗炎作用。本文主要对近年来抗凝血酶Ⅲ抗炎机制的研究进展进行综述。
- 孙辉明施毅
- 关键词：炎症反应
- 1125例次疾病诊断不符分析被引量：2
- 2003年
- 目的 : 了解四所综合型医院对疾病的诊断水平和正确程度 ,总结出诊断不符的相关经验教训 ,以供临床医师参考。 方法 :用计算机分别查出 2 0 0 2年中四所医院疾病诊断不符的病案号 ,人工或在微机上直接阅读病历 ,分类统计有关内容 ,回顾分析诊断不符情况。 结果和结论 :四所医院 2 0 0 2年中疾病诊断不符数占总收容数的 1.38% ,其中第一和第二诊断不符数分别占总收容数的 0 .92 %和 0 .4 5 % ;比文献 [1]有所降低。内。
- 傅万明胡毅华鲁磊吴克俭邹俊卿盛梅石东张健玲程榕梅梅同华
- 关键词：疾病诊断
- 138例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的：巨大左心室是影响心脏瓣膜手术效果的主要危险因素之一,总结巨大左心室（左心室舒张末内径≥7.0 cm）瓣膜置换术的外科治疗经验,以提搞疗效。方法：回顾性分析1996年6月至2008年4月138例巨大左心室患者瓣膜置换术的临床资料,术前左心室舒张末期内径（LVEDD）7.38-10.51 cm,平均（7.98±0.39）cm;左心室收缩末期内径（LVESD）5.20-7.93 cm,平均（5.88±1.03）cm;左心室射血分数（LVEF）0.21-0.66,平均0.43±0.11;左心室短轴缩短率（LVFS）0.10~0.45,平均0.25±0.07。NYHA心功能分级为Ⅲ级89例、Ⅳ级49例。单行二尖瓣置换（MVR）57例,单行主动脉瓣置换（AVR）26例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜置换（DVR）40例,Bentall术15例,同期行三尖瓣成形术（TVP）78例。单瓣或双瓣置换的同时行部分左心室减容术（PLV）17例（均为LVEDD≥8.5 cm,LVEF≤25%者）。结果：术后早期死亡8例,手术死亡率5.8%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、严重低心排量综合征和恶性心律失常。术后超声心动图复查LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS,与术前结果对比,术后2周LVEDD、LVESD即较术前缩小;LVEF、LVFS术后半年明显改善;17例同期行PLV患者术后2周LVEDD、LVESD较术前明显缩小,LVEF、LVFS均较术前明显改善。结论：采用含血心脏停搏液间断或持续灌注保护心肌,尽可能保留二尖瓣后瓣及其瓣下结构,尽量缩短主动脉阻断时间,围手术期以预防为主的抗心律失常治疗是提高巨大左心室瓣膜置换术疗效的关键。重症瓣膜患者瓣膜置换同期行PLV术的早期疗效满意,远期疗效仍需观察。
- 罗立国景华胡小南李德闽李忠东
- 关键词：巨大左心室心脏瓣膜置换
- 不同体型盆腔肿瘤患者放疗摆位误差被引量：8
- 2009年
- 目的:采用Elekta iView GT验证系统,测定不同体型的盆腔肿瘤患者行放疗时在三维空间各方向上的系统误差及随机误差,为计划靶区(PTV)和计划危及器官体积(PRV)的制订提供个体化的数学依据。方法:盆腔肿瘤患者30例,采用体膜固定,按照体质指数(BMI)将患者分为4个不同体型。采用前后野和两侧野的电子射野影像装置(EPID)进行位置验证,骨性标志与数字重建图像(DRR)比较,分析分次治疗间摆位误差及分次治疗中器官位置在左右、腹背、头足3个方向上的移动,从而计算出三维空间总的摆位误差,可求出不同体型放疗PTV和PRV所需的安全边界,同时观察各组在各个方向上移动幅度的发生频率。结果:不同体型的盆腔肿瘤患者,消瘦型、中间型、超重型和肥胖型的分次照射间的摆位误差在左右方向分别为1.8、1.8、2.2、2.7 mm;在腹背方向分别为2.2、1.8、3.6、2.8 mm;头足方向分别为2.4、2.1、2.7、2.6 mm。分次照射中的器官移动误差在左右方向分别为1.9、1.9、2.3、2.5 mm;在腹背方向分别为2.1、2.2、2.9、3.0 mm;头足方向分别为1.8、1.9、2.2、2.5 mm。结论:在盆腔肿瘤患者放疗中,PTV和PRV的制订应遵循个体化的原则,根据患者体型在各方向上采用不同的外放边界。
- 李丹明朱锡旭武新虎
- 关键词：盆腔肿瘤计划靶区摆位误差
