国家科技支撑计划(2007BAI04B06)
- 作品数：12 被引量：120H指数：7
- 相关作者：姜保国张殿英王天兵张宏波徐海林更多>>
- 相关机构：北京大学北京积水潭医院南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后上型髋臼骨折:一种特殊的髋臼骨折类型被引量：7
- 2010年
- 目的报道一种特殊类型的髋臼骨折：后上型髋臼骨折。方法回顾性研究7例手术治疗的后上型髋臼骨折病例资料。采用改良的Merle d’Aubign啨和Postel评分判定临床效果,采用Matta的放射学标准判断影像学效果。结果 7例患者中,新鲜骨折5例,随访2.6-5.8 a、平均4.7 a,临床效果优3例、良2例,优良率100%;影像学结果均为优,优良率100%。陈旧骨折1例,随访3 a,临床效果优,影像学结果优。骨折翻修1例,随访3 a,临床效果差,影像学结果中。结论后上型髋臼骨折是介于后壁骨折和前柱骨折之间的一种特殊类型,重视髋臼骨折的影像学研究,做到正确分型,才能选择恰当的入路,得到满意的复位和固定,进而取得优良的临床效果。
- 杨明辉吴新宝王鉴顺孙旭朱仕文曹奇勇吴宏华王满宜
- 关键词：髋臼骨折内固定器
- 髋关节外科脱位联合死骨刮除植骨治疗股骨头坏死的临床疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨髋关节外科脱位联合直视下死骨刮除植骨治疗股骨头早中期坏死的近期临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年12月江苏省连云港市第一人民医院收治的18例23髋FicatⅠ~Ⅲ期股骨头无菌坏死患者的资料。采用髋关节外科脱位死骨刮除打压植骨支撑固定治疗,术后观察股骨头塌陷,大粗隆截骨愈合情况,感染,异位骨化,神经损伤及深静脉血栓发生情况,手术前后Harris评分变化情况。结果 18例患者皆顺利完成手术,并得到随访,随访时间6~25个月,平均16.8个月。Harris评分由术前(52.68±6.86)分提高至术后(81.35±7.66)分,差异有统计学意义(t=17.256,P<0.01)。术后疗效评定:优14例18髋;良3例4髋;差1例1髋。1例(1髋)术后18个月出现股骨头塌陷小于2mm,无疼痛且关节活动范围良好;大粗隆截骨无1例不愈合;1例(1髋)患者术后7d出现切口周围轻度红肿伴积液,给予充分引流,抗感染治疗治愈;1例(1髋)术后出现大腿前方麻木,无运动障碍,予以营养神经,6个月完全恢复。未出现异位骨化及深静脉血栓形成并发症。结论髋关节外科脱位联合直视下死骨刮除植骨治疗股骨头早中期坏死的近期临床疗效满意。
- 张建刘建李庭何维栋王敏
- 关键词：股骨头坏死骨移植
- 经不同手术入路治疗髋臼双柱骨折的疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的比较经不同手术入路治疗髋臼双柱骨折患者的疗效,分析髋臼双柱骨折选择手术入路的原则。方法随访1996年5月～2004年12月手术治疗的髋臼双柱骨折患者59例,均有完整随诊资料。手术入路分布为:髂腹股沟入路38例,Kocher-Langenbeck入路7例,前后联合入路(前两个手术入路的联合使用)12例,扩展的髂股骨入路1例,Kocher-Langenbeck入路联合髂股骨入路1例。全部病例均接受切开复位钢板螺钉固定。结果 59例患者获得平均70.3(22～101)个月的随访。临床功能优25例、良28例、中5例、差1例,优良率为89.8%。股骨头缺血坏死3例、异位骨化6例、感染1例(联合入路)。单一手术入路、联合或扩展手术入路患者的平均手术用时分别为3.59 h及5.01 h(P=0.000),术中平均自体血液回输量差异无显著性(P=0.993),平均异体血液输入量差异有显著性(P=0.028),临床功能优良率差异有显著性(P=0.024)。结论经单一手术入路治疗髋臼双柱骨折手术时间短、术中用血量少、临床疗效优于经联合或扩展手术入路治疗。
- 朱仕文孙旭杨明辉王满宜吴新宝曹奇勇吴宏华
- 关键词：髋臼骨折手术入路
- 股骨远端骨折手术治疗的回顾性研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨采用切开复位内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对1999年1月至2009年1月收治的采用切开复位内固定治疗且获得完整随访资料的19例股骨远端骨折患者进行回顾性分析,男10例,女9例;年龄23～83岁,平均59岁;左侧6例,右侧13例。按照AO分型:A型9例,B型5例,C型5例;根据Neer分型:I型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。闭合性骨折16例,开放性骨折3例,合并其他部位骨折6例,其中合并同侧胫骨平台骨折2例,同侧髌骨骨折1例,同时合并同侧胫骨平台及髌骨骨折1例。受伤至入院时间1 h～6 d,平均22.6 h。对术后患者的膝关节活动度、功能及患者满意度进行评定。结果随访时间4～76个月,平均35.9个月。无一例患者出现伤口感染,内固定松动、断裂。1例患者出现骨折延迟愈合,经二次手术植骨后好转。所有患膝关节伸直均达0度,屈曲平均达122.4度,无内外翻畸形,关节内骨折患者无明显创伤性关节炎表现。膝关节功能HSS评分平均85.1分,优良率94.7%;Lysholm评分83.6分,优良率89.5%。患者对治疗的满意率平均为82.1%。结论采用切开复位内固定结合植骨并早期功能锻炼治疗股骨远端骨折,有利于膝关节功能的早期恢复,结果满意。
- 熊建付中国张殿英姜保国武京伟王天兵徐海林王静张宏波
- 关键词：股骨远端骨折手术治疗切开复位植骨功能锻炼
- 三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：42
- 2009年
- 目的探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对236例分别接受了DHS、PFN-A、PFN内固定手术的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访24个月,对住院时间,手术时间,术中出血量,术后引流量、患髋功能及并发症等作比较。结果PFN-A较PFN、DHS手术时间短,术中和术后出血量少,术后并发症少,术后愈合快。髋关节功能评分优良率:DHS组88.7%,PFN组90.2%,PFN-A组优良率91.6%。结论各种固定各有其自身特点,PFN-A是治疗各类型股骨粗隆间骨折较为理想的固定方式,尤其适用于骨质疏松的高龄粗隆间骨折、不稳定型骨折和合并症较多的患者。
- 张殿英姜保国傅中国
- 关键词：股骨粗隆间骨折骨折固定术内固定器
- 腓骨钩治疗下胫腓联合损伤的临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腓骨钩在治疗下胫腓联合损伤的临床效果。方法对我院2005年1月到2007年12月应用腓骨钩治疗下胫腓联合损伤的9例患者临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月-2年，平均12个月。根据美国足与踝关节协会踝与后足功能评分（AOFAS Ankle—Hindfoot Scale）标准对其术后疗效进行评定：优7例，良1例，可1例。结论下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应及时手术治疗，确保下胫腓联合韧带得到修复。
- 张培训姜保国徐海林张殿英付中国张宏波
- 关键词：下胫腓联合损伤踝关节
- 人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响被引量：3
- 2011年
- 目的研究人工虎骨粉对大鼠骨折愈合的影响。方法 SPF级成年健康SD大鼠72只,麻醉状态下制作右侧胫中段骨折模型,模型制作完成后随机分为实验组和对照组,实验组术后每日灌服人工虎骨粉混悬液,对照组每日灌服蒸馏水。术后2周、4周、2月、3月分别进行影像学观察和组织学观察,术后2月、3月分别进行骨折侧生物力学测量、健侧生物力学测量,并计算骨折生物力学恢复率。结果影像学检查:术后4周,实验组骨痂形成较对照组更广泛、明显;术后2月,实验组皮质骨形成较对照组多。组织学观察:术后2周,实验组骨痂中软骨细胞较对照组明显多;术后4周,实验组骨小梁数量较多,骨痂改建较好;术后2月,实验组骨折处皮质层较厚度对照组大。生物力学测量:术后2月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.28±0.41N、40.94±10.55%,实验组分别为3.29±0.68N(P<0.05)、58.85±11.22%(P<0.05);术后3月,骨折侧生物力学和骨折生物力学恢复率对照组分别为2.67±0.52N、47.17±13.78%,实验组分别为4.14±0.47N(P<0.05)(P<0.05)、62.19±13.45%(P<0.05)。结论人工虎骨粉具有明显的促进骨折愈合作用,并可有效提高正常骨生物力学强度。
- 寇玉辉王天兵邓磊王艳华韩娜殷晓峰张培训张宏波张殿英姜保国
- 关键词：骨折生物力学
- AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析被引量：2
- 2011年
- 背景:既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象。近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点。目的:观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法:北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练。X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果与结论:27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分。结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建。
- 王天兵颜勇卿白露付中国张殿英徐海林姜保国
- 关键词：锁骨骨折锁骨远端喙锁韧带重建
- 踝关节骨折的诊断和治疗被引量：18
- 2009年
- 踝关节骨折是最常见的骨折之一,其良好预后取决于明确诊断和合理治疗。本文探讨踝关节骨折及其伴发的周围韧带损伤的诊断和治疗方法,并加以展望。
- 徐人杰王天兵姜保国
- 关键词：踝关节骨折外侧韧带
- 联合入路治疗复杂髋臼骨折的预后及影响因素分析被引量：2
- 2009年
- 目的回顾性研究采用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折患者的预后及影响因素。方法自2000年1月至2006年8月采用前后联合入路治疗且获得2年以上随访的复杂髋臼骨折患者共28例（28髋），对患者术后进行复位质量和远期影像学评价。根据改良的Merle d’Aubign6和Postel评分标准及sF．36简便型健康调查问卷（MOSSF-36）对患者的髋关节临床功能和生命质量进行评估。分析本组患者与一般人群的生命质量有无差异，预后因素与功能结果的相关性。结果所有患者平均随访31个月（14～82个月），影像学评估显示术后初始影像显示解剖复位17例（60．7％），良好复位9例（32．2％），差复位2例（7．1％）。远期影像学结果：优16例，良7例，可3例，差2例，优良率82．1％（23／28）。发生异位骨化18例（64．3％），股骨头缺血坏死2例（7．1％）。改良Meded’Aubign6和Postel平均得分15．5分（10～18分），优4例，良18例，可4例，差2例，优良率78．6％（22／28）。对于复杂髋臼骨折患者，生命质量在一般健康状况、生命力、情感角色和心理健康等4个维度与一般人群差异无统计学意义（P〉0．05），在躯体功能、躯体角色、机体疼痛和社会功能等4个维度较一般人群下降（P〈0．05）。复位质量是髋臼骨折预后最重要的可控性因素（r=0．564，P=0．001）。结论联合人路治疗复杂髋臼骨折，能提供良好的显露，有利于骨折的复位和固定，预后良好。影响髋臼骨折预后的因素众多，但复位质量是其中最重要的可控性因素。
- 王光林张晖吴刚杨天府池雷霆方跃王京生
- 关键词：髋臼骨折联合入路
