国家自然科学基金(201271240024)
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
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- 相关机构：宁夏医科大学宁夏回族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 对银川市职工基本医疗保险总额预付的测算研究被引量：3
- 2013年
- 目的:为控制医疗费用,改变支付方式,探讨总额预算下不同的测算方法和医保方案的设计。方法:在对银川市职工基本医保2012年总额预算描述性分析的基础上,采用比较分析的方法。结果:3种测算中,方法三考虑了医院的综合考评、需求释放、物价增长指数和住院次均费用等系数,比较符合实际运行情况。文章同时还探讨了总额预算过程中如何按照主要收入病种和主要业务量病种进行结构控制。建议:科学合理测算总预算额和各医院分配额;在总额预算基础上必须配合合理的结构控制机制。
- 李林贵朱莉莉龚福玲钱磊杨丹琳时媛媛
- 关键词：城镇职工基本医疗保险总额预付
- 总额预付下银川市各类医疗机构医疗费用分析被引量：5
- 2013年
- 目的:研究总额预付制对控制医疗费用过度增长的有效性,从而推动预付制的全面实行,保证医保资金收支平衡。方法:采用文献复习、定量数据收集方法,对资料进行描述性统计分析。结果:银川市二级医院、三级医院实行总额预付前后平均住院次均费用变化不大,二级医院平均下降2.95%,三级医院平均增长1.75%;但二者透支很大,二级医院平均透支61.55%,三级医院平均透支49.33%。结论:实行总额预付伊始,医保中心和医院都没有足够的思想和比较成熟的测算方案来应对总额预付下结构控制的问题,因而出现基金提前预支、透支、拒收病人等现象,导致对控制医疗费用不敏感。建议:科学制定总额;积极探索总额预算下,按病种付费、按单元付费;建立以参保人满意度为核心、同行评议为补充的医疗服务行为评价体系;建立医院激励约束机制。
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- 关键词：基本医疗保险总额预付
- 恶性肿瘤病人住院费用及治疗效果分析被引量：2
- 2013年
- [目的]在分析恶性肿瘤病人住院信息基础上,探讨恶性肿瘤病人住院费用和治疗效果情况。[方法]以宁夏3所三级公立医院为样本,对3所样本医院4年的恶性肿瘤医疗费用和治疗情况进行了筛选和分析,采用描述性分析法。[结果]发现恶性肿瘤病人西药费和未归类费用偏高,自费、商业保险和公费医疗的恶性肿瘤病人比例不断上升,同时恶性肿瘤病人治疗效果欠佳。[结论]公立医院应实施统一规范的临床路径法,以合理降低住院费用;研究改良目前恶性肿瘤治疗方式和思路,提高患者生活质量、延长寿命。
- 钱磊杨丹琳时媛媛李林贵
- 关键词：恶性肿瘤住院费用
- 离散选择实验模型在卫生人力资源研究中的运用被引量：11
- 2014年
- 目的整合目前国内外离散选择实验模型(DCE)在卫生人力资源研究中的运用情况,以及DCE在人力资源研究中的优缺点和初步效果。方法通过对目前国内外一些研究的回顾,在概念、运用方法和步骤等方面进行了总结。结果研究发现,DCE可运用于测量医疗卫生工作者的工作意向,研究某一项工作特征的改变对选择工作的影响程度和某一项工作中某个属性特征水平的货币价值。建议在卫生人力资源研究中,可以利用DCE帮助进行相关的卫生政策的制定和实施。
- 钱磊杨丹琳李林贵
- 关键词：关键词卫生人力资源
- 宁夏城乡居民大病保险风险临界线实证分析被引量：1
- 2014年
- 目的为更为合理有效地制定宁夏大病保险中风险临界线提供参考与现实依据。方法参照国家发改委在2012年8月24日发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中大病风险临界线的规定,以2012年宁夏不同经济水平地区统筹城乡基本医疗保险住院人员医疗费用为研究对象,模拟分析不同经济水平地区发生大病人员与费用情况。结果不同经济水平地区和不同人群受益情况均存在很大差异,且城乡农民在面对大病中经济负担较重,成为重点保障人群。建议依据不同经济水平、不同人群因地制宜且更为精细地制定大病风险临界线。
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- 关键词：城乡居民大病保险实证分析
- 关于对宁夏基本药物“三统一”管理的研究与思考被引量：1
- 2013年
- 在对宁夏基本药物实施现状分析的基础上,从统一招标、统一配送和统一价格3个方面对宁夏药品"三统一"政策实施效果进行了讨论分析。结果认为:统一招标切断了流通领域的药品加成,降低了药品价格,规范了医生行为;统一配送规范了药品流通市场;统一价格使医疗机构规范执行。存在的主要问题有:统一招标透明度不够,药品目录太窄,中标企业履约率低;统一配送率和药品配送数量较低,耽误临床用药和急救用药;配送时间较长,配送数量不全;统一价格太死板,居民用药可及性差。建议取消"三统一"中的"统一配送",改"三统一"为"两统一"。加强招标管理,改进招标体制;制定弹性价格,相对统一;对基本药物实行国家计划生产与管理。
- 李林贵孙玮张俊华钱磊杨丹琳时媛媛
- 关键词：基本药物配送
- 基于WHO PEN慢性病干预工具为基础的农村低资源配置现况调查研究被引量：4
- 2013年
- 以世界卫生组织推荐的主要慢性病干预服务包(WHO PEN)为依托,从人力资源、人员培训、设备配备、基本设施、基本生理生化检查指标和药品情况等方面研究西部农村地区资源配置,以期实现农村基本医疗卫生服务均等化。结果发现,项目县、市村级卫生人力资源缺乏,人员老化,工作满意度低下;卫生院工作人员无有效的激励机制,弱化临床服务,浪费卫生资源;越是在贫困地区,设备虽然配备较齐,但设备闲置和利用率太低;药品缺乏,药品不全是制约卫生院和卫生室发展的重要因素。建议进一步研究基层卫生工作人员激励机制,吸引和保留其在基层工作;平衡基本医疗与基本公共卫生服务的关系,积极开展临床服务,提高设备利用率;扩大基本药品目录,加强招标管理,加强配送管理。
- 李林贵王晓晔张文胜杨晋平钱磊杨丹琳时媛媛
- 关键词：慢性非传染性疾病
- 基于博弈论分析的宁夏公立医院补偿机制研究
- 2014年
- 目的利用博弈论理论分析宁夏公立医院补偿情况,探讨更为经济合理有效的公立医院补偿模式。方法采用文献复习、定量数据收集方法、描述性分析法和博弈分析等分析方法。结果政府对公立医院补偿实际水平较高,医疗服务收费补偿并未达到补偿效果,补偿过程中政府、医院和患者均未获益。建议界定公立医院内涵,建立健全补偿标准,测算调整医疗服务成本,制定合理的医疗服务收费价格。
- 钱磊杨丹琳李林贵时媛媛
- 关键词：博弈论
- 宁夏基本医疗服务均等化评估:基于泰尔指数被引量：11
- 2014年
- 目的:对宁夏城乡基本医疗服务均等化进行测量。方法:分别运用以人口为权重和以距离为权重的基本医疗资源分配泰尔指数及其分解的方法。结果:宁夏城乡基本医疗服务城乡差异显著,区域间差异的贡献率高。结论:宁夏城乡基本医疗服务存在严重非均等性,建议提高农村地区医护人员素质,完善培训及资质考核制度,建立远程会诊制度增加医疗资源共享性,完善医疗卫生政策,开放基层医疗机构基本医疗服务功能。
- 时媛媛李林贵
- 关键词：城乡均等化泰尔指数
