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原发性肝细胞癌自发性破裂的预后分析: 2012年; 目的了解原发性肝细胞癌（HCC）自发性破裂（SR）的预后影响因素。方法2005年1月1日至2011年4月1日间，我院收治HCC-SR44例，其中19例行根治性肝切除术，同期收治根治性肝切除术治疗非SR的HCC（non-HCC-SR）137例，对两组患者复发率、无瘤生存率、总体生存率和生存影响因素等作比较。Kaplan—Meier法计算总体生存时间，作Log—rank检验。COX比例风险模型行HCC—SR生存多因素分析。结果（I）术后1、2、3、5年累积复发率：HCC—SR组分别为78．9％（15／19）、89．5％（17／19）、94．7％（18／19）和94．7％（18／19）；non—HCC—SR组分别为43．1％（59／137）、54．0％（74／137）、59．1％（81／137）和66．4％（91／137），P值分别为0．006、0．003、0．002和0．014，差异均有统计学意义；（2）术后1、2、3、5年无瘤生存率：HCC-SIR组分别为10．5％（2／19）、5．3％（1／19）、5．3％（1／19）和5．3％（1／19）}non-HCC-sR组分别为40．1％（55／137）、21．2％（29／137）、12．4％（17／137）和4．4％（6／137），两组比较，仅1年无瘤生存率差异有统计学意义泸=0．011）；（3）术后1、2、3、5年总体生存率：HCC-SR组分别为42．1％（8／19）、10．5％（2／19）、5．3％（1／19）和5．3％（1／19）lnon—HCC-SR组分别为59．1％（81／137）、32．8％（45／137）、19．0％（26／137）和6．6％（9／137），差异均无统计学意义。多因素分析显示肝硬化程度、甲胎蛋白值、治疗方式和HCC—SR分型是HCC—SR的生存影响因素。结论HCC—SR行根治洼肝切除术后复发率明显高于non-HCC—SR，但总体预后类似于non-HCC—SR。肝硬化程度，甲胎蛋白值，治疗方式和HCC—SR分型是HCC-SR的生存影响因素。; 赵国刚徐威田云鸿李德新; 关键词：预后肝切除术

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四川省教育厅资助科研项目(11ZB185)

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