南京军区医学科技创新课题(07M014)
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
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- 冰毯术中、术后亚低温治疗重型创伤性脑损伤的疗效被引量：2
- 2013年
- 目的 观察冰毯术中、术后亚低温对重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）的疗效. 方法 选择GCS 3～8分sTBI患者20例,按随机数字表法分为冰袋降温组（Bag组）和冰毯降温组（Blanket组）,每组10例.前者用冰袋置大血管处降温,后者用冰毯（设定鼻咽温33 ～34℃）降温,均维持术中和术后48 h.两组均于术前10 min（To）和术后8,12,24,48,72 h（T1、T2、T3、T4、T5）记录颅内压、脑灌注压（CPP）和GCS评分；T0、T3、T4、T5及术后96 h（T6）取静脉血以ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）和S-100β蛋白浓度.记录术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）.结果 Bag组T1～T5时体温较T0降低不显著（P＞0.05）,NSE（T3～T6）、S-100β（T3～T6）及MBP（T4～T6）升高（P ＜0.05或0.01）；颅内压T2～ T5时较T1升高,CPP T3 ～T5时降低（P＜0.05）.Blanket组体温T1～T5时较T0显著降低（P ＜0.001）; NSE（T3～T6）、MBP（T5 ～T6）及S-100β（T4～T6）升高（P ＜0.05或0.01）；颅内压T2～T6时较T1升高（P＜0.05）,CPP降低不显著（P＞0.05）.与Bag组比较,Blanket组体温（T1～T5）低,颅内压（T2～T5）低,CPP（T3～T5）高,NSE（T4 ～T6）、MBP（T4～T6）及S-100β（T6）低（P＜0.05或0.01）.两组GCS和GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 冰毯术中、术后亚低温治疗可减轻sTBI患者的脑损伤程度.
- 岳生王志萍周脉涛胡娜廖兴志王玉海蔡学见
- 关键词：脑损伤冰毯
