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FOLFOX4方案治疗晚期肝癌引起乙型肝炎病毒再激活2例报道被引量：6: 2014年; 晚期肝细胞癌预后差，治疗手段有限，奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFOX4）方案已被《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》收录，推荐用于治疗晚期肝癌患者。然而，我国的肝癌患者大多数合并慢性乙型肝炎病毒感染，其中部分患者在接受FOLFOX4方案化疗过程中发生HBV再激活，导致肝功能损伤，干扰化疗的继续实施，并最终导致严重后果。本文对FOLFOX4化疗过程中出现HBV再激治的2例典型病例作了详细描述，建议临床医师在实施肝癌化疗过程中，不仅要观察化疗的常见不良反应，同时密切关注HBV再激活，一旦发生HBV再激活，应优先选择强效、高耐药屏障核苷类药物进行治疗。; 王锋秦叔逵华海清刘秀峰曲文书李平; 关键词：抗肿瘤联合化疗方案肝炎病毒乙型

含奥沙利铂化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床观察被引量：29: 2014年; 目的：回顾性分析含奥沙利铂（ OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后，接受OXA为主的联合化疗，包括FOLFOX 4方案（ OXA 85mg／m2静滴， d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m2静推，d1、d2；氟尿嘧啶600mg／m2持续静滴，d1、d2，2周为1周期，每3个周期评价疗效），或XELOX方案化疗（OXA 130mg／m2静滴，d1；卡培他滨1250mg／m2口服，2次／日，d1～d14，3周为1周期，2个周期评价疗效）。按照RECIST 1？1版标准评价疗效，按照NCI CTC 3？0标准观察毒副反应，动态监测血清甲胎蛋白（ AFP ）变化，合并慢性乙型肝炎患者密切监测HBV DNA变化。结果16例患者中，化疗后有13例可以评价疗效，获PR 2例，SD 6例，PD 5例；有效率为15？4％（2／13），疾病控制率为61？5％（8／13），中位疾病进展期为110天，中位总生存期为225天，AFP下降者占38？5％（5／13），2例出现HBV DNA再激活，经抗病毒治疗后恢复正常。主要毒副作用为骨髓抑制，包括血小板、白细胞、中性粒细胞减少，经白介素-11、重组人粒细胞集落刺激因子等治疗恢复正常。恶心、呕吐、腹泻、肝功损害以及外周神经毒性等轻微，经相关处理后好转。结论对于索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，FOL-FOX 4或XELOX方案具有一定疗效，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。; 王锋秦叔逵华海清刘秀峰杨柳青曲文书; 关键词：原发性肝癌化学治疗奥沙利铂索拉非尼

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南京军区医学科技创新课题(112014)

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