江苏省医学领军人才基金(2007)
- 作品数：2 被引量：39H指数：2
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- 被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的价值被引量：37
- 2011年
- 目的 探讨被动抬腿试验（PLR）预测感染性休克患者容量反应性的价值.方法 2009年6月至2010年5月,20例感染性休克患者纳入研究.采用脉搏指示连续心输出量持续监测患者在基础状态、PLR前后的血流动力学变化,PLR后稳定10min行补液试验（生理盐水250 ml于10 min内静脉滴注）,监测补液试验前后血流动力学的变化.以补液试验后每搏量（SV）增加值（△SV）≥10%为容量反应组,否则为无反应组.评价PLR前后SV的变化（PLR-△SV）和脉压（PP）的变化（PLR-△PP）预测容量反应性的价值.结果 20例患者共行46次PLR和补液试验,其中反应组15例次,无反应组31例次.反应组PLR后SV较之前明显增加[（76±19）ml比（65±18）ml,P＜0.05],PLR后PP较之前显著增加[（73±20）mmHg比（62±20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,P＜0.05];无反应组PLR前、后SV和PP均无明显变化（P＞0.05）.PLR-△SV、PLR-△PP与补液试验后△SV呈正相关（r=0.51,P=0.001;r=0.45,P=0.006）,基础中心静脉压（CVP）与补液试验后△SV无相关性（P＞0.05）.PLR-△SV、PLR-△PP和每搏量变异度（SVV）预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.846、0.791和0.708.以PLR-△SV≥12.5%评价容量反应性,灵敏度为80.0%,特异度为93.5%;以PLR-△PP≥9.5%评价容量反应性,灵敏度为73.3%,特异度为83.9%.结论 PLR-△SV和PLR-△PP可用于评估感染性休克患者的容量反应性,预测价值高于CVP和SVV,可作为指导容量治疗的指标.
- 刘云卢院华谢剑峰邱晓华董亮杨从山刘玲杨毅邱海波
- 关键词：休克脓毒性被动抬腿试验容量反应性
- 多粘菌素B固定纤维血液灌流治疗革兰阴性菌严重感染的研究进展被引量：2
- 2011年
- 严重感染和感染性休克是ICU常见危重症。近年来严重感染和感染性休克的病死率有所下降，但发病率逐年上升，总死亡人数仍呈增加趋势。革兰阴性（gramnegative bacteria，G1）菌是严重感染及感染性休克最主要的致病微生物，内毒素在致病中起重要作用，目前尚缺乏针对内毒素的治疗措施。
- 吴爱萍邱晓华杨毅邱海波
- 关键词：血液灌流治疗革兰阴性菌多粘菌素B纤维感染性休克致病微生物
