宁波市医学科技计划项目(2011B13)
- 作品数：9 被引量：74H指数：4
- 相关作者：邓在春马红映汪丽吕丹王翎更多>>
- 相关机构：宁波大学医学院附属医院苏州大学宁波大学更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2009-2011年宁波鄞州区肺炎支原体感染流行病学分析被引量：12
- 2013年
- 目的总结宁波市鄞州地区儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征，为MP感染的防治提供依据。方法使用肺炎支原体抗体检测试剂对4681例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体（MF-IgM）检测，对不同年度、季节、性别及年龄MP感染的情况进行统计分析。结果 MP-IgM阳性患儿1826例，阳性率39.01%;MP感染有季节性差异，冬季感染率最高，在年龄差异上，4？6岁年龄组感染率最高，为58. 03%，明显高于其他年龄组，差异有统计学意义（P〈0. 05）;女性患儿感染率较男性高，差异有统计学意义（P〈0. 05）;下呼吸道感染的MP阳性率41. 14%,明显高于上呼吸道感染的37. 67%，差异有统计学意义（P〈0. 05） ;2009年总体感染率明显高于2010、2011年，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论MP感染是儿童呼吸道感染的一个主要病因，且发病率有增高趋势，鄞州区2009年为流行年份，临床加强MP感染防治相当重要。
- 陈妙邓在春范明亮祝素萍
- 关键词：肺炎支原体呼吸道感染流行病学
- 院内获得耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析被引量：37
- 2017年
- 目的了解医院临床分离的耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CRKP)所致医院获得性感染的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013-2015年入住医院CRKP感染患者60例为CRKP组,以分离病区及分离时间1∶1配对选取碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患者60例为CSKP组,进行回顾性病例对照研究,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果单因素分析显示,住院时间≥14d、抗菌药物暴露的时间≥14d、暴露抗菌药物的种类≥2种、暴露于碳青霉烯类抗菌药物、暴露于糖肽类抗菌药物、使用抗真菌药物、合并其他细菌≥2种、分离到真菌、前期CRKP的定植均与CRKP感染显著相关(P<0.05);CRKP所致医院感染的独立危险因素是暴露于碳青霉烯类抗菌药物(P<0.05)。结论 CRKP所致医院感染与多项危险因素相关,暴露于碳青霉烯类抗菌药物是其独立危险因素。
- 马红映汪丽虞亦鸣吕婉飞丁群力吕丹邓在春王翎
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药病例对照研究
- 克雷伯菌属基于管家基因及水平转移基因的菌株亲缘性分析被引量：1
- 2013年
- 目的对多药耐药克雷伯菌属进行基于管家基因与水平转移基因的菌株亲缘性分析,有助于医院感染的监测。方法采用聚合酶链反应(PCR)法对20株多药耐药克雷伯菌属分别检测与耐药相关的管家基因和水平转移基因,并对检测结果进行样本聚类分析。结果 20株克雷伯菌属中2株植生克雷伯菌与18株肺炎克雷伯菌处在两个不同的簇群中,18株肺炎克雷伯菌可分为A与B两个簇群,10、12、15、17、18号株及6、8、20号菌株分别为同一克隆菌株。结论耐药基因的样本聚类分析可识别出具有相同耐药特征的菌株,具有一定的流行病学意义,为追溯耐药菌传播途径提供方便。
- 邓在春马红映王翎汪丽吕丹孙士芳舒丽华王卫华
- 关键词：克雷伯菌属管家基因
- 泛耐药肺炎克雷伯菌耐药基因检测及聚类分析被引量：9
- 2016年
- 目的调查三家医院31株泛耐药肺炎克雷伯菌(PDR-KPN)获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的存在状况,并分析其亲缘关系。方法收集三家医院2013年1月-12月分离31株PDR-KPN;采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因以及可移动遗传元件标记基因。对全部耐药基因检测结果作样本聚类分析。结果 31株PDR-KPN每株均检出β-内酰胺类、氨基糖苷类药物获得性耐药基因,喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因突变阳性率100%;31株blaKPC与ISKpn6均阳性,blaKPC-ISKpn6连锁检测阳性率100.0%。样本聚类分析显示A、B、C三家医院的菌株分为三个簇群。B医院与C医院的菌株有较近的亲缘关系。结论本组菌株携带获得性耐药相关基因导致对相关抗菌药物耐药。指标聚类分析提示菌株之间存在克隆传播。
- 马红映汪丽虞亦鸣吕婉飞邓在春王翎
- 关键词：泛耐药肺炎克雷伯菌获得性耐药基因可移动遗传元件
- 4种β-内酰胺酶基因在一组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中的流行分析被引量：3
- 2017年
- 目的调查一组耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)β-内酰胺酶基因的存在状况。方法收集分离自2016年某医院ICU的20株CRKP菌;采用K-B纸片扩散法进行17种药物敏感性判断,采用聚合酶链反应(PCR)法检测A、B、C、D四类36种β-内酰胺酶基因,PCR法连锁检测KPC型β-内酰胺酶编码基因与插入序列(KPC-ISKpn6)。结果 20株CRKP菌每株均检出blaTEM、blaSHV、blaKPC和blaNDM型β-内酰胺酶基因,阳性率分别为100.00%、100.00%、75.00%、100.00%;15株KPC阳性菌株KPC-ISKpn6连锁检测均为阳性。结论 blaTEM、blaSHV、blaKPC、blaNDM等4种基因的菌株在该组CRKP菌中流行;KPC型β-内酰胺酶编码基因由插入序列ISKpn6介导。
- 张筠陈冲王珊珊汪丽常燕子邓在春马红映
- 关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌Β-内酰胺酶基因
- 下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学特征研究被引量：4
- 2015年
- 目的分析下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床及分子生物学特征,加深对MRSA耐药机制的理解。方法对医院2012年4-12月20例下呼吸道感染MRSA患者的临床特征及其MRSA耐药性进行分析;采用聚合酶链式反应(PCR)检测MRSA18种毒力基因与7种耐药基因。结果 20株MRSA均分离自医院住院患者的痰液标本,MRSA感染患者以老年人为主,分布科室主要为神经内、外科及ICU,基础疾病以脑血管意外、结构性肺病及脑外伤为主,分别占40.0%、25.0%和15.0%;20株MRSA对苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑林的耐药率均为100.0%,对万古霉素为0;MRSA黏附毒力基因中fnbA、clfA、clfB、icaA及真性毒力基因hla、hld、pvl在20株菌株中表达阳性率100.0%;耐药相关基因中以mecA基因表达阳性率最高为95.0%,除第14株外其余均为黏附素基因与真性毒力基因加mecA基因阳性,并存在克隆传播。结论医院MRSA下呼吸道感染主要存在于有误吸风险及有结构性肺病的老年患者,MRSA携带毒力基因与病程、转归等的关系值得作进一步研究。
- 虞亦鸣马红映王翎汪丽吕丹孙士芳舒丽华王卫华邓在春
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子生物学
- 肺炎链球菌分离株的耐药性与毒力基因研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨新生儿肺炎链球菌分离株耐药性、毒力基因的携带状况与菌株间的亲缘性。方法选择2012年1月-2016年12月期间于医院分娩的未曾出院的新生儿肺炎患儿分离出的39株肺炎链球菌,采用pbp2B种特异聚合酶链反应(PCR)检测判定肺炎链球菌,采用纸片扩散法(K-B法)测定药物敏感性,采用PCR及序列分析的方法分析5种耐药基因(pbp2B突变型、ermB、mefA、tetM、intTn)与10种毒力基因(pspA、pspC、rrgA、nanA、pavA、iga、hysA、lytA、lytB、ply),并对检测结果作样本聚类分析。结果 39株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、四环素的耐药率均>89.0%,对头孢噻肟、万古霉素、替考拉宁均敏感;39株菌5种耐药基因均有检出,且检出率非常高,大环内酯类药物耐药基因总检出率达100.0%,并检出7种毒力基因;样本聚类分析提示39株菌存在9个小克隆,但具有多样性,9个小克隆分别为1-34-39号株、6-35号株、3-10-19号株、13-16-14号株、15-17-18号株、23-30号株、36-37号株、24-25-26号株、4-28号株。结论本组菌株中检出pbp2B突变型、ermB、mefA、tetM、intTn等5种耐药基因是导致本组菌对青霉素、大环内酯类药物和四环素耐药率高的重要原因,耐药表型与基因型基本对应;分离株携带的6种毒力基因有黏附、侵袭、自溶、细胞毒、生物膜形成等毒力作用。
- 张巧丽吕一枝王珊珊汪丽马红映邓在春
- 关键词：肺炎链球菌耐药性毒力基因
- 42株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药元件与菌株亲缘性研究被引量：1
- 2019年
- 目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标志的存在状况,并分析其耐药机制及亲缘关系。方法收集宁波市3家医院临床分离出的42株CRKP,其中宁波市第一医院20株(分离自2016年),宁波市医疗中心李惠利医院10株(分离自2016年),宁波大学医学院附属医院12株(9株分离自2011年,3株分离自2016年)。采用PCR法检测其β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类获得性耐药基因,以及可移动遗传元件标志基因,对全部耐药基因检测结果作样本聚类分析。结果42株CRKP均检出β-内酰胺类耐药基因,blaTEM、blaSHV、blaCTX-M-1群、blaLAP、blaKPC、blaNDM和blaDHA群阳性率分别为95.2%、100.0%、19.0%、2.4%、78.6%、64.3%和21.4%。氨基糖苷类药物获得性耐药基因阳性率为92.9%。每株均检出4种以上可移动遗传元件遗传标志基因。样本聚类分析显示,42株CRKP可分A与B 2个家族,宁波市第一医院与宁波市医疗中心李惠利医院的全部菌株属于A家族。B家族为宁波大学医学院附属医院的菌株,其中2016年菌株和2011年菌株分属不同亚家族。结论本组菌株携带获得性耐药相关基因导致对相关抗菌药物耐药,不同医院菌株耐药机制有差异。指标聚类分析提示菌株之间存在克隆传播,但不同年份菌株分属不同亚家族。
- 吕丹邓在春马红映汪丽常燕子胡丽庆
- 关键词：耐药相关基因肺炎克雷伯菌碳青霉烯类元件氨基糖苷类药物Β-内酰胺类
- 克雷伯菌属获得性耐药基因与可移动遗传元件的指标聚类分析
- 2013年
- 目的调查分析多药耐药克雷伯菌获得性耐药相关基因与可移动遗传元件遗传标记的相关性。方法 20株多药耐药克雷伯菌采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、利福平类药物、消毒剂获得性耐药基因和整合子、转座子、插入序列、质粒等可移动遗传元件标记基因,用指标聚类法分析获得性耐药相关基因和可移动遗传元件遗传标记的相关性。结果 20株多药耐药克雷伯菌对15种抗菌药物的耐药率为35.0%~100.0%,检出7种β-内酰胺编码基因、4种氨基糖苷类修饰酶编码基因、2种喹诺酮类药物获得性耐药基因、1种利福平类药物获得性耐药基因、1种消毒剂获得性耐药基因、9种可移动遗传元件;指标聚类分析显示KPC与ISKpn6、SHV、qacE△1与intⅠ1、tnp315、IS26高度相关联。结论调查多药耐药克雷伯菌携带获得性耐药相关基因可导致对相关抗菌药物耐药,指标聚类分析提示获得性耐药基因和可移动遗传元件密切相关。
- 邓在春马红映汪丽吕丹孙士芳舒丽华王卫华
- 关键词：克雷伯菌属获得性耐药基因可移动遗传元件指标聚类分析
