广东省自然科学基金(20023001)
- 作品数：121 被引量：1,031H指数：20
- 相关作者：尹庆水夏虹吴增晖刘景发艾福志更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院南方医科大学中国人民解放军第一军医大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 寰椎椎弓根螺钉固定技术的改进研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨寰椎椎弓根螺钉的置钉方法。方法以电子游标卡尺测量48具干燥寰椎标本的相关解剖学数据；并依据寰椎椎弓根的形态对寰椎进行分类，提出了针对不同类型寰椎的各种椎弓根螺钉置钉方法。结果钉道处椎动脉沟底骨质厚度小于螺钉直径3．5mm的占16．7％（8／48），其中4．2％（2／48）厚度小于螺钉半径1．75mm。将寰椎分为普遍型（占83％）、轻度变异型（占13％）和重度变异型（占4％）。结论对于寰椎后弓高度偏小的患者，可以部分经寰椎后弓或跨越寰椎后弓实现寰椎的椎弓根螺钉固定，进钉位置的确定应以术前三维CT重建和术中探查结合考虑。
- 何帆尹庆水赵廷宝赵凌云
- 关键词：寰椎椎弓根内固定器
- 经口咽前路寰枢椎复位钢板内固定的生物力学研究被引量：3
- 2008年
- 目的研究经口咽前路寰枢椎复位钢板（TARP）的三维运动范围和螺钉拔出力的生物力学。方法12例C0～C3新鲜标本，6例用于三维运动测试，分七组：①完整标本（对照）组，②损伤组（去除C1前弓、C2齿突，破坏关节囊和横韧带等），③TARP组，④后路Brooks钢丝组，⑤Magerl经关节螺钉组，⑥Magerl＋Brooks组，⑦前路经枢椎体寰椎侧块螺钉组，分别测量其三维运动范围（ROM）。另6例（双侧，n=12）分解为单个椎体后用于螺钉拔出力测试，分三组：①寰椎组，②枢椎组，③C3（对照）组，测定最大拔出力、钉道长度和屈服长度。结果TARP组和Magerl＋Brooks组在各个方向上差异均无统计学意义（P〉0．05），前者的ROM值略大于后者，二者抗屈伸、侧屈和旋转均强于其他三种内固定方法（P〈0．05）。寰椎与枢椎、寰椎与C3，的最大拔出力之间差异均有统计学意义（P〈0．05），枢椎和C3，椎体最大拔出力之间差异无统计学意义（P〉0．05）[最大拔出力分别为C1=（491．58±67．92）N，C2=（396．73±60．99）N，C3=（385．53±96．77）N]。寰椎与枢椎、寰椎与C3椎体的钉道长度之间差异均有统计学意义（均为P〈0．05），枢椎和C3椎体钉道长度之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组的屈服长度之间差异无统计学意义（P〉0．05）。C1～C3的螺钉最大拔出力与钉道长度和屈服长度均呈显著正相关（P〈0．05，r分别为0．810和0．652），但与钉道长度的相关性更高（P〈0．05）。结论TARP与目前临床应用的后路Magerl＋Brooks术式等效，较其他三种固定方式（前路经枢椎体寰椎侧块螺钉、后路Magerl经关节螺钉和后路Brooks钢丝固定）具有更坚强的固定作用。TARP的寰椎和枢椎固定螺钉固定牢靠，钉道长度即进钉深度是影响螺钉抗拔出力的主要因素，屈服长度是影响螺钉拔出力的次要因素�
- 艾福志尹庆水夏虹吴增晖赵卫东
- 关键词：寰枢关节关节固定术内固定器生物力学
- 改良体外培养方法及诱导剂配比条件下骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化(英文)被引量：3
- 2008年
- 背景：骨髓间充质干细胞取材方便，易于体外扩增，其体外培养方法及诱导分化仍需要改良。目的：对大鼠骨髓间充质干细胞体外培养方法及诱导剂配比进行改良，观察骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的潜能。设计：观察实验。单位：解放军广州军区广州总医院医学实验科。材料：实验于2004-07／2006-06在解放军广州军区总医院医学实验科干细胞组织工程实验室完成，选用20只成年SD大鼠，清洁级，雌雄不拘，体质量140-180g，由解放军广州军区广州总医院动物实验中心提供。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。β-甘油磷酸纳，地塞米松，维生素C均为美国Sigma公司产品，羊抗大鼠骨钙素抗体购自美国DSL公司，S—P免疫组化试剂盒为福建迈新生物技术开发有限公司产品。方法：采用改良法进行细胞的培养及诱导细胞成骨。①骨髓间充质干细胞分离及培养：大鼠麻醉后处死分离双侧股骨、胫骨骨髓制备单细胞悬液接种于培养瓶中，培养后48及96h半量更换培养液，以去除未贴壁的造血细胞，以后每3d换液1次，进一步去除未贴壁的细胞，待细胞汇合约80％时，用0．25％胰蛋白酶消化，按1：2传代培养。将第2代骨髓间充质干细胞接种于6孔培养板和玻璃平皿中，48h后吸去基础培养液。②骨髓间充质干细胞向成骨细胞诱导分化：应用含终浓度分别为10mmol/L、10^-7mol/L、50mg／L的地塞米松、β-甘油磷酸纳和维生素C的诱导分化培养液定向诱导传代细胞向成骨细胞分化。主要观察指标：①应用改良的培养方法及自行配比的培养液诱导分化后10d采用钙钻法测定碱性磷酸酶活性。②培养后12d采用免疫组织化学法检测骨钙素分泌情况。③诱导培养后2周采用Vonkossa染色检测细胞矿化作用。结果：①碱性磷酸酶活性：经诱导后细胞碱性磷酸酶染色明显，�
- 郭立达夏冰王捷
- 关键词：骨髓间充质干细胞诱导分化成骨
- 枢椎椎板螺钉联合寰椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位被引量：6
- 2009年
- 目的评价枢椎椎板螺钉联合寰椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的临床可行性。方法对5例枢椎椎弓根细小的寰枢椎脱位患者,在气管插管全身麻醉下施行了枢椎椎板螺钉联合寰椎椎弓根螺钉固定术。枢椎椎板螺钉的进钉点位于棘突两侧椎板交界处,交叉置入对侧椎板内;寰椎椎弓根螺钉的进钉点位于枢椎侧块中线上,距寰椎后弓上缘最少3mm,内斜10°,上斜5°。螺钉直径3.5mm,枢椎椎板螺钉长26～32mm,寰椎椎弓根螺钉长28～32mm,结合自体髂骨植骨。结果患者获得随访3～18个月,平均7.5个月。未发生椎动脉、脊髓损伤,术后临床症状得到不同程度的改善,X线、CT复查螺钉位置良好,无松动、断钉,植骨3个月后均达到满意融合。结论枢椎椎板螺钉联合寰椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎脱位效果满意,是又一可供选择的寰枢椎后路固定术式。
- 马向阳尹庆水吴增晖夏虹章凯刘景发
- 关键词：寰椎枢椎椎弓根螺钉椎板螺钉寰枢椎脱位
- 经口咽前路寰枢椎蝶形钢板系统的设计及生物力学评估被引量：13
- 2004年
- 目的 设计经口咽前路寰枢椎蝶形钢板内固定系统 ,评价其生物力学性能。方法 设计研制各种型号经口咽前路寰枢椎蝶形钢板、自锁螺钉和复位器等配套器械。选 12具新鲜成年颈椎标本 ,分别进行三维运动范围实验和螺钉拔出力实验。与其他内固定方法作比较分析。结果三维运动范围 ,TARP、Brooks、Magerl、前路经枢椎体寰椎侧块螺钉和Magerl+Brooks组的屈伸方向的运动范围分别为平均 4.0、6.2、5 .1、6.6和 3 .7度 ;在侧屈方向的活动范围分别为平均 2 .3、3 .6、2 .7、4.2和 1.8度 ;在旋转活动范围分别为平均 7.4、8.9、8.6、10 .7和 6.0度。结果显示该蝶形钢板固定和Magerl +Brooks固定在各个方向上差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。其抗屈伸、侧屈和旋转均强于其他 3种内固定方法。寰椎、枢椎和第 3颈椎组的螺钉固定的最大拔出力分别为平均491.5 8、3 96.73和 3 85 .5 3N。结果显示寰椎螺钉的最大拔出力显著高于枢椎和C3 椎体固定螺钉 ,枢椎螺钉与C2 螺钉等效。结论 经口咽前路蝶形钢板系统设计新颖、独特 ,具有良好的生物力学性能。为临床应用提供了生物力学依据。
- 尹庆水艾福志夏虹吴增晖麦小红刘景发
- 关键词：生物力学
- 经口咽入路寰枢椎即时复位钢板内固定术的护理被引量：6
- 2004年
- 笔者报道了经口咽入路寰枢椎即时复位钢板内固定手术患者的护理。认为注重头颈双向牵引的护理,保持正确的体位,积极预防伤口的感染,有效措施防止肺炎等并发症的发生是保证手术成功的重要因素。
- 郑敬梅
- 关键词：内固定术护理
- C_2椎弓根螺钉置入内固定治疗Hangman骨折的生物力学评价(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景：C2椎弓根钉置入内固定治疗Hangman骨折因固定可靠，无生理功能的丢失而受到众多学者的青睐，根据文献报道，单节段固定治疗Hangman骨折的适应证差异较大，并且缺乏生物力学依据。目的：评价C2椎弓根螺钉置入内固定治疗Hangman骨折的生物力学性能。设计、时间和地点：2004-05/08在解放军第一军医大学全军生物力学重点实验室完成的对比观察实验。材料：材料采用AO通用的钛合金颈椎椎弓根螺钉，长度18-25mm，直径3.5mm。6具新鲜C1-C4颈椎标本依次制成Ⅰ型、ⅡA型和Ⅱ型Hangman骨折模型。方法：椎弓根螺钉固定后在非破坏方式下用脊柱三维运动实验机进行测量，通过加载盘对标本施加2.0N·m的纯力偶矩，使标本产生前屈/后伸、左/右侧弯和左/右轴向旋转6种生理运动；每次测试重复3次加载/卸载循环，在第3次循环时进行运动学测量。主要观察指标：由激光扫描仪（精度0.1%）摄取在零载荷和最大载荷时的脊柱运动图像，并用相应软件系统进行图像分析，计算出标本的三维运动范围。结果：Ⅰ型骨折C2椎弓根螺钉固定后相对稳定性在屈曲、后伸、侧弯及旋转达到了对照组的100.62%，96.91%，99.19%，97.12%（P〉0.05）。ⅡA型骨折C2椎弓根螺钉固定后旋转稳定性达到了对照组的61.86%（P〈0.05）。Ⅱ型骨折C2椎弓根螺钉固定后相对稳定性在屈曲、后伸、侧弯及旋转为对照组的47.84%，21.29%，65.98%，41.69%（P〈0.05）。结论：生物力学评估提示，HangmanⅠ型、ⅡA型骨折基本适合C2椎弓根螺钉置入治疗，置入固定后骨折可达生理性固定或稳定性较好；Ⅱ型骨折固定后稳定性较差，不适合单纯椎弓根钉内固定置入。
- 李凭跃尹庆水夏虹吴增辉昌耘冰艾福志张余赵卫东
- 关键词：HANGMAN骨折枢椎椎弓根螺钉内固定
- 影响微球蛋白药物稳定性与释放的因素研究进展被引量：4
- 2007年
- 聚乳酸-羟基乙酸载药系统中影响蛋白药物稳定性的因素包括蛋白微球制备过程中的稳定性、蛋白微球释放过程中的稳定性等;影响蛋白药物释放的因素包括微球的表面形态、聚合物中丙交酯与乙交酯的比例和聚合物的分子量(黏度),以及药物本身的结构特性和分子量。该文对以上影响因素进行了综述。
- 廖新梅王捷
- 关键词：PLGA稳定性
- 上颈椎前路固定螺钉拔出力的生物力学研究被引量：1
- 2004年
- 目的 :对上颈椎前路固定螺钉进行拔出力的实验研究 ,用以评价经口咽前路寰枢椎复位钢板(transoralpharyngealatlantoaxialreductionplate ,TARP)螺钉固定的生物力学性能。方法 :6例寰、枢椎和C3 椎体新鲜标本 ,左右双侧共 12例 ,在生物力学实验机上通过传感器测定TARP寰椎和枢椎固定螺钉的最大拔出力 ,并将结果同对照组的C3 椎体进行比较。寰椎螺钉固定于侧块 ,枢椎和C3 椎体螺钉固定于椎体。结果 :寰椎与枢椎、寰椎与C3 椎体的固定螺钉的最大拔出力之间均有显著性差异 (分别为P =0 .0 0 5和P =0 .0 0 2 ) ,枢椎和C3 椎体最大拔出力之间无显著性差异 (P =0 .72 3 )。统计检验水准均为α =0 .0 5。结论 :寰枢椎的螺钉固定是比较安全的 ,因而TARP也是可行的 ,钉道长度 (即进钉深度 )是影响拔出力的重要因素。
- 艾福志尹庆水夏虹吴增晖赵卫东昌耘冰
- 关键词：上颈椎生物力学
- 枢椎椎板螺钉与椎弓根螺钉抗拔出强度的比较被引量：27
- 2007年
- 目的:比较枢椎椎板螺钉与枢椎椎弓根螺钉的抗拔出强度,为临床应用枢椎椎板螺钉固定提供生物力学依据。方法:在7具成年男性新鲜尸体枢椎标本上进行枢椎单皮质椎弓根螺钉和双皮质椎板螺钉固定,测试螺钉拔出力。结果:单皮质枢椎椎弓根螺钉的最大拔出力平均为875.3±403.2N,双皮质枢椎椎板螺钉的最大拔出力平均为679.5±308.2N;椎弓根螺钉的最大拔出力大于椎板螺钉,但二者之间无统计学差异。结论:枢椎椎板螺钉进行双皮质固定具有可靠的力学固定强度,可作为枢椎椎弓根螺钉的补充固定技术。
- 马向阳尹庆水吴增晖夏虹刘景发赵卫东林斯萍何帆杨进城廖穗祥
- 关键词：枢椎椎弓根螺钉椎板螺钉内固定生物力学
