国家自然科学基金(81270895)
- 作品数：8 被引量：52H指数：4
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- 相关机构：广州军区广州总医院南方医科大学广州市第一人民医院更多>>
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- 维持性血液透析患者血清尿酸水平与心血管死亡风险的分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨血液透析（HD）患者血清尿酸水平与心血管死亡风险的关系。方法选择2008年1月至2013年1月982例HD患者，根据血清尿酸值进行三分类分组，主要终点事件是心血管死亡，采用Cox回归分析血清尿酸与心血管死亡风险的关系。三组间累计的心血管死亡风险采用Kaplan－Meier曲线和cox回归分析。结果平均随访25-3个月，最长随访72．0个月。血清尿酸平均值为7．02mg／dl（3．75～19．78mg／d1）。以TertileⅡ（6．8—7．4mg／d1）为参考组，TertileⅢ（7．5—18．9mg／d1）组患者的心血管死亡风险明显升高，校正后的心血管死亡风险比为2．28（95％CI．1．24—4．20．P=0．008）。TertileⅠ（4．0—6．7mg／d1）组患者的心血管死亡风险与TertileⅡ组无明显差异。Kaplan—Meier生存曲线联合COX归分析显示，TertileⅢ（7．5—18．9mg／d1）组患者的生存率最低（P〈0．001）。结论高尿酸血症可增加维持性血液透析患者的心血管病死率，提高死亡风险。
- 张虹童俊容罗正茂黄远航雷鸣张建林
- 关键词：血清尿酸血液透析流行病学心血管疾病
- 糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎及死亡相关危险因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨行血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者肺炎的发病情况及死亡相关危险因素。方法选择2007年1月—2012年1月在广州军区广州总医院肾内科血液净化中心治疗的终末期肾病患者1 145例,根据是否合并DN,分为DN组190例及non-DN组955例。经规律HD后对两组患者的肺炎发生情况、死亡危险因素及生存情况进行比较。结果 DN组患者的肺炎发生率高于non-DN组患者〔12.6%(24/190)与5.6%(54/955)〕,差异有统计学意义(χ2=12.152,P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄增加是肺炎患者死亡的独立危险因素。KaplanMeier累积生存时间分析曲线显示,DN组1、3、5年累积全因死亡率和累积肺炎相关死亡率均高于non-DN组(P<0.05)。结论合并DN的HD患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于non-DN的HD患者,所以合并DN的HD患者加强治疗护理显得极其重要。
- 曾健英童俊容张建林罗正茂张虹
- 关键词：糖尿病肾病肾透析肺炎
- 维持性血液透析患者血清尿酸水平与死亡风险的关系分析被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨血液透析患者血清尿酸水平与死亡风险的关系。方法选择2008年1月至2013年1月广州军区广州总医院肾内科血液净化中心收治的血液透析患者，根据血清尿酸水平进行3分类分组，主要终点事件是死亡，采用COX回归分析血清尿酸与全因死亡风险的关系。3组间累计的全因死亡风险采用Kaplan-Meier曲线和COX回归分析。结果共982例血液透析患者纳入本研究，平均随访时间为25.3个月，最长随访时间为72.0个月。血清尿酸为223～1176（中位数418） mmol/L。以TertileⅡ（399～440 mmol/L）为参考组，TertileⅢ（441～1124 mmol/L）组患者的全因死亡风险明显升高，校正后的全因死亡风险比为1.46（95％ CI 1.23～1.77，P＜0.001）。Tertile I （238～398 mmol/L）组患者的全因死亡风险与 Tertile Ⅱ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线联合COX单变量分析显示，3组不同血清尿酸水平患者的全因死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但经校正混杂因素后的多因素分析表明，TertileⅢ组患者的生存率最低（P＝0.003）。结论高尿酸血症可增加维持性血液透析患者的病死率，提高死亡风险。
- 李小庭童俊容张虹谢晓萍李小莲
- 关键词：血清尿酸血液透析流行病学
- CUEDC2在糖尿病肾病小鼠肾脏中表达及其与24h尿白蛋白、血肌酐的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的:研究CUEDC2在糖尿病肾病小鼠肾脏中的表达、定位及与肾功能相关性。方法:选用db/db小鼠为实验组,db/m小鼠为对照组,相同饲养条件下,24周时取组织样本;采用PAS,HE及Masson染色观察肾脏病理改变;Western Blot,免疫组织化学法,Real time PCR检测肾组织CUEDC2的表达、定位;由本院检验科测定血肌酐、24 h尿白蛋白。结果:CUEDC2蛋白表达定位于肾小管上皮细胞中。24周时,db/db小鼠出现肾小球硬化,肾间质增宽、炎症细胞浸润;较同期db/m小鼠,系膜基质明显扩张,肾小球及肾小管间质胶原染色增多,肾组织CUEDC2蛋白及mRNA均下调(P<0.05)。db/db小鼠肾脏中CUEDC2含量分别与24 h尿白蛋白与血肌酐呈明显负相关(P<0.05)。结论:CUEDC2在糖尿病小鼠肾脏中下调,并与尿白蛋白、血肌酐含量呈负相关。
- 李浪李虹罗正茂张虹黄远航申萌何凤童俊容
- 关键词：糖尿病肾病CUEDC2DB/DB小鼠尿白蛋白血肌酐
- 合并心血管疾病的透析患者的死亡危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探索合并心血管疾病(CVD)的透析患者的病死率及死亡危险因素。方法选取广州军区广州总医院及广州市第一人民医院共591例透析患者,采集基线人口统计学资料、合并症及实验室指标等,通过Cox回归模型探讨合并CVD的透析患者的病死率及死亡危险因素。结果共纳入终末期肾病患者591例,其中合并CVD的透析患者123例(CVD组),无CVD的透析患者468例(无CVD组)。CVD组患者平均年龄(59.37±15.94)岁。在总人群中,CVD组患者病死率要高于无CVD组患者(HR=2.893,95%CI:1.804~4.693,P<0.001)。多因素分析发现,脑卒中(HR=3.802,95%CI:1.752~8.252,P=0.001)为CVD组的独立死亡危险因素,糖尿病(HR=2.974,95%CI:1.569~5.668,P=0.001)及高敏C反应蛋白(HR=1.107,95%CI:1.005~1.030,P=0.005)为无CVD组的独立死亡危险因素。结论合并CVD的透析患者病死率高于无CVD的透析患者,且脑卒中是合并CVD的透析患者的死亡独立危险因素。
- 刘曼仪黄远航王妍春钟先阳张虹张建林童俊容罗正茂何凤
- 关键词：心血管疾病病死率脑卒中
- 维持性透析患者发生脑卒中的危险因素被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨维持性透析患者脑卒中的发病率及危险因素。方法:选取2008年1月至2012年12月在广州军区广州总医院及广州市第一人民医院共590例透析患者,分为血液透析组和腹膜透析组;主要终点事件是脑卒中。通过Cox回归模型探讨透析患者发生脑卒中的独立危险因素;两组间的病死率比较采用Ka-plan-Meier曲线分析。结果:590例透析患者的平均随访时间为32.5个月。其中血液透析组有285例,腹膜透析组305例;总人群的脑卒中发病率为49.2/1 000人年,血透组的脑卒中发病率为74.0/1 000人年,腹透组的脑卒中发病率为31.8/1 000人年。相对于腹膜透析组,血透组累积脑卒中发病率明显更高(HR=2.43;P<0.001);多因素分析发现,年龄(HR=1.05;95%CI:1.02~1.09;P=0.003)、糖尿病(HR=1.98;95%CI:1.31~3.46;P=0.001)、心血管疾病(HR=2.06;95%CI:1.62~3.05;P<0.001)、高甘油三酯(HR=1.20;95%CI:1.08~1.58;P=0.034)及血液透析(HR=2.03;95%CI:1.46~3.89;P=0.005)是透析患者发生脑卒中的独立危险因素。结论:年龄、糖尿病、心血管疾病、高甘油三酯及血液透析是透析患者发生脑卒中的独立危险因素,对于透析患者应积极控制以上相关危险因素,从而降低透析患者的脑卒中发病率。
- 罗正茂刘曼仪何凤童若宇申萌李浪张虹张建林童俊容
- 关键词：脑卒中血液透析腹膜透析死亡率
- 合并心血管疾病的终末期肾病患者不同透析方式的死亡风险被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨合并心血管疾病（CVD）的终末期肾病患者不同透析方式的死亡风险差异。方法：选取2009年5月至2014年5月来自广州军区广州总医院及广州市第一人民医院共591例透析患者。采集基线人口统计学资料、合并症及实验室指标等，采用Cox比例风险模型分析不同透析方式的患者的死亡风险差异。结果：共纳入终末期肾病患者591例，其中腹膜透析（PD）组有285例，血液透析（HD）组有306例。合并CVD的患者有123例，无CVD的患者468例。血液透析患者的平均年龄为（57．83±16．15）岁，腹透患者的平均年龄为（46．67±14．85）岁。多因素研究分析，心血管疾病（HR=3．270，95％CI：1．573．6．798，P=0．002）、脑卒中（HR=2．479，95％C1：1．034—5．945，P=0．042）、Kt／V（HR=2．433，95％C1：1．610—3．676，P〈0．001）是血液透析组的死亡危险因素。年龄（HR=1．063，95％CI：1．032～1．096，P〈0．001）、脑卒中（HR=3．980，95％CI：1．781—8．891，P=0．001）及低血红蛋白（HR=0．966，95％CI：0．945—0．987，P=0．002）是腹膜透析组的死亡危险因素。无论选择何种透析方式，合并CVD的透析患者的死亡率均高于无CVD的透析患者。而无论有无合并CVD，PD组的生存率均高于HD组。差异具有统计学意义。结论：合并CVD的透析患者死亡率高于无CVD的透析患者。合并CVD的患者选择腹膜透析较血液透析具有更高的生存率。
- 刘曼仪罗正茂黄远航王妍春钟先阳张虹张建林何凤童俊容
- 关键词：心血管疾病透析方式死亡率
- CUEDC2对梗阻性肾病小鼠肾组织炎症反应及间质纤维化的作用被引量：3
- 2016年
- 目的:研究CUEDC2对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾组织炎症反应及间质纤维化的作用。方法:Balb/c小鼠30只,随机分为假手术组、UUO组和CUEDC2治疗组。HE及Masson染色观察肾脏病理改变;ELISA法检测炎症因子表达;免疫组化法检测肾组织CUEDC2表达;Western Blot检测CUEDC2、纤连蛋白(Fibronectin)、钙黏蛋白(E-cadherin)、胶原蛋白I型(Collagen Ⅰ)表达。结果 :术后7、14 d,CUEDC2治疗组的肾间质纤维化相对面积、炎症因子ICAM1、MCP1、IL-1、IL-8表达及Fibronectin、CollagenⅠ表达均较UUO组明显减少(P<0.05),E-cadherin表达明显增加(P<0.05)。结论:CUEDC2可以抑制多种炎症因子表达,减少间质胶原沉积,减轻肾脏纤维化。
- 申萌罗正茂张虹黄远航李浪何凤童俊容
- 关键词：CUEDC2COLLAGEN
