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甘肃省科技攻关计划(041212)

作品数：1 被引量：0H指数：0
相关作者：王永琦任序东李燕平苏娜马跃平更多>>
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文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇抑肽酶
  • 1篇体外
  • 1篇体外循环
  • 1篇肽酶
  • 1篇外循环
  • 1篇围体外循环
  • 1篇纤溶
  • 1篇纤溶系统
  • 1篇氨甲环酸

机构

  • 1篇兰州大学第一...

作者

  • 1篇谭榜云
  • 1篇李天成
  • 1篇杨丽华
  • 1篇马跃平
  • 1篇苏娜
  • 1篇李燕平
  • 1篇任序东
  • 1篇王永琦

传媒

  • 1篇国际检验医学...

年份

  • 1篇2009
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排序方式：
围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究
2009年
目的研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响。方法选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例（限瓣膜置换术），随机分为抑肽酶（aprotinin，AP）用药组30例，氨甲环酸（tranexamic acid，TA）用药组30例。AP用药组在体外循环管道预充液中加入2×10^6KIU抑肽酶；TA组在同一时间按40mg／kg推注氨甲环酸。两组分别于术前、CPB中（15min）、CPB中（30min）、CPB结束时用鱼精蛋白1：1中和肝素后，ACT值恢复正常（60～130s）时、术后24h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血，每个时间点做以下检查：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、纤溶酶原（plasminogen，PLG）、组织纤溶酶原激活剂（t—PA）、凝血酶激活纤溶抑制物（thrombin activated fibrinolysis inhibitor，TAFI）；记录术后12、24h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量。结果AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似，两组Fbg含量均降至健康者的50％以下。术后很快恢复正常，两组变化基本相似，CPB开始15min，两组PLG（％）减低一直持续到术后24h，在CPB开始15min，t-PA和TAFI水平增高，转流结束时基本恢复正常，两组变化基本相似，术后12、24h纵隔心包引流量TA组较AP组多，输血量也较AP组多。结论抑肽酶在减少体外循环术后出血，减少血液制品的应用上优于氨甲环酸，但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点，用何种药尚需进一步研究。
李燕平任序东王永琦李天成苏娜杨丽华谭榜云马跃平
关键词：围体外循环氨甲环酸抑肽酶纤溶系统
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