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人工智能在糖尿病领域中的应用进展被引量：7: 2018年; 人工智能作为21世纪三大尖端技术之一，随着技术的发展，其在医疗领域的开发与应用成为现实，并渗透到糖尿病领域的多个方面。近年来许多研究表明，人工智能可以辅佐医师预测及诊治糖尿病，筛查糖尿病慢性并发症，参与血糖管理，识别低血糖。本文主要简述人工智能在糖尿病诊治、并发症筛查及血糖管理中发挥的作用及应用进展。; 何银辉杨涛; 关键词：人工智能糖尿病糖尿病视网膜病变低血糖症

1型糖尿病预测的时机与策略被引量：1: 2016年; 1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）同属于慢性非传染性疾病。早期筛查、早期防控以胰岛素抵抗为主要特征的T2DM高危人群，能够有效降低T2DM发病率。同样，对T1DM高风险的早期识别有利于提高疾病的早期筛查率、早期诊断率与早期治疗率。; 顾愹杨涛; 关键词：1型糖尿病慢性非传染性疾病早期筛查 T2DM 胰岛素抵抗早期诊断率

1型糖尿病临床诊断模型的建立被引量：10: 2016年; 目的探讨建立1型糖尿病临床诊断模型作为量化工具，在不具备抗体精确检测条件或在抗体检测结果明确前对初诊糖尿病患者进行初步分型的诊断价值。方法选取2012年6月至2016年4月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的532例初诊糖尿病患者（病程1年内）为研究对象，其中1型糖尿病203例，2型糖尿病329例，按照2：1的比例随机分为建模组355例，验证组177例。采用Logistic回归分析法将常用于鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的相关变量纳入方程建立模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型的诊断效力。结果依据糖尿病患者初诊时年龄、体质指数（BMI）和C肽值[分别为基础（C0）、餐后120min（C120）和c肽曲线下面积（Cauc）腱立1型糖尿病临床诊断模型（CODE）：CODE-C0、CODE-C120和CODE-Cauc。在建模组人群中，三模型ROC曲线下面积分别为0．832（95％CI：0．786-0．878）、0．840（0．793-0．887）、0．846（0．799～0．892）；在验证组人群中，三模型ROC曲线下面积分别为0．825（0．753～0．897）、0．848（0．782～0．914）、0．851（0．785～0．917）。采用双切点方法，模型CODE-C0以10．80和7．30诊断1型糖尿病和2型糖尿病的特异度均可达95％，模型CODE-C120以10．9l和7．65为切点、模型CODE-Cauc以10．85和7．87为切点，诊断1型糖尿病和2型糖尿病的特异度亦可达95％。结论依据糖尿病患者初诊时的年龄、BMI和C肽值建立的1型糖尿病临床诊断模型工具，可以在暂无高敏感性胰岛自身抗体检测结果时，较好地鉴别1型糖尿病和2型糖尿病。; 陈双付麒顾愹刘今李欣肖蕾朱婧施云陈恒孙敏顾威张梅徐湘婷王坚陈峰杨涛; 关键词：糖尿病糖尿病

中国人群血清胰岛素参考区间的建立被引量：2: 2014年; 目的建立符合中国人群的血清胰岛素参考区间.方法对10027名南京市鼓楼区流行病学调查个体进行问卷调查、身体指标测量及血清学检测.最后,以纳入的1433名表观健康人群为参考人群,建立符合中国人群的血清胰岛素参考区间.结果血清胰岛素水平与年龄无明显相关性,男性餐后30min和120min血清胰岛素水平均低于女性,空腹血清胰岛素水平在男性和女性间没发现明显差异.男性空腹、餐后30min、120min血清胰岛素参考区间分别为3.3～22.0 μIU/mL、13.6～164.9μ IU/mL、7.6 ～ 140.4μIU/mL,女性分别为3.4 ～ 28.2 μIU/mL、16.6 ～ 183.0μIU/mL、10.0～120.0μIU/mL,总体分别为3.3 ～ 26.1μIU/mL、16.2 ～ 179.5 μIU/mL、9.1～122.7μIU/mL.结论人血清胰岛素水平与性别有关,建立符合中国人群的按性别区分的血清胰岛素参考区间对临床检测和诊断有重要的意义.; 付煜包丽华陈恒杨涛; 关键词：胰岛素放射免疫分析

中老年血清维生素D水平与甲状腺自身免疫病被引量：5: 2014年; 目的:评估中老年人群甲状腺自身免疫与不同程度25羟-维生素D[25(OH)D]缺乏的关系。方法 :研究纳入2 374例中老年人,检测血清25(OH)D及甲状腺自身抗体水平,比较甲状腺抗体阳性组和阴性组间25(OH)D水平及25(OH)D缺乏比例的差异,采用二元Logistic回归分析25(OH)D水平及25(OH)D缺乏对甲状腺自身抗体的影响。结果:女性甲状腺自身抗体阳性比例以及25(OH)D缺乏比例显著高于男性;血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性组25(OH)D水平显著低于血清TPOAb阴性组;甲状腺自身抗体阳性组血清25(OH)D<50 nmol/L的比例显著高于甲状腺自身抗体阴性组;在矫正年龄、性别、体质指数(BMI)、血清FT3和FT4后,血清25(OH)D<50 nmol/L是TPOAb阳性及TPOAb和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性的危险因素,OR值分别为1.313和1.287。结论:甲状腺自身抗体阳性人群维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]比例较高,25(OH)D<50 nmol/L是甲状腺自身抗体阳性的危险因素。; 张青青孙敏王知笑付麒施云杨帆郑帅徐晶晶黄晓萍刘晓云崔岱杨涛; 关键词：维生素D缺乏甲状腺自身抗体

The heterogeneity of islet autoantibodies and the progression of islet failure in type 1 diabetic patients被引量：5: 2016年; Type 1 diabetes mellitus is heterogeneous in many facets. The patients suffered from type 1 diabetes present several levels of islet function as well as variable number and type of islet-specific autoantibodies. This study was to investigate prevalence and heterogeneity of the islet autoantibodies and clinical phenotypes of type 1 diabetes mellitus; and also discussed the process of islet failure and its risk factors in Chinese type 1 diabetic patients. A total of 1,291 type 1 diabetic patients were enrolled in this study. Demographic information was collected. Laboratory tests including mixed-meal tolerance test, human leukocyte antigen alleles, hemoglobin A1 c, lipids, thyroid function and islet autoantibodies were conducted. The frequency of islet-specific autoantibody in newly diagnosed T1 DM patients(duration shorter than half year) was 73% in East China. According to binary logistic regressions, autoantibody positivity, longer duration and lower Body Mass Index were the risk factors of islet failure. As the disease developed, autoantibodies against glutamic acid decarboxylase declined as well as the other two autoantibodies against zinc transporter 8 and islet antigen 2. The decrease of autoantibodies was positively correlated with aggressive beta cell destruction. Autoantibodies can facilitate the identification of classic T1 DM from other subtypes and predict the progression of islet failure. As there were obvious heterogeneity in autoantibodies and clinical manifestation in different phenotypes of the disease, we should take more factors into consideration when identifying type 1 diabetes mellitus.; Jin LiuLingling BianLi JiYang ChenHeng ChenYong GuBingqin MaWei GuXinyu XuYun ShiJian WangDalong ZhuZilin SunJianhua MaHui JinXing ShiHeng MiaoBing XinYan ZhuZhenwen ZhangRuifang BuLan XuGuangde ShiWei TangWei LiDongmei ZhouJun LiangXingbo ChengBimin ShiJixiang DongJi HuChen FangShao ZhongWeinan YuWeiping LuChenguang WuLi QianJiancheng YuJialin GaoXiaoqiang FeiQingqing ZhangXueqin WangShiwei CuiJinluo ChengNing XuGuofeng WangGuoqing HanChunrong XuYun XieMinmin AnWei ZhangZhixiao WangYun CaiQi FuYu FuShuai ZhengFan YangQingfang HuHao DaiYu JinZheng ZhangKuanfeng XuYifan LiJie ShenHongwen ZhouWei HeXuqin ZhengXiao HanLiping YuJinxiong SheMei ZhangTao Yang; 关键词：胰岛衰竭

成人与儿童1型糖尿病甲状腺自身免疫性相关性的研究被引量：2: 2015年; 目的:研究1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)患者甲状腺自身免疫抗体与胰岛自身抗体及甲状腺功能的关系、成人与儿童患者甲状腺自身免疫性的差异。方法:对491例T1D患者进行临床资料的收集及甲状腺功能、甲状腺及胰岛自身抗体的检测。结果:22.0%的T1D患者合并甲状腺自身抗体(T-Ab)阳性(女性占62%);T-Ab阳性患者其胰岛自身抗体阳性率均较T-Ab阴性者高(P均<0.05);甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率与5种胰岛自身抗体阳性率均成正相关(P<0.05),而甲状腺球蛋白抗体(TGAb)仅与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)相关(P=0.005);多胰岛自身抗体阳性患者T-Ab阳性率显著高于单个胰岛自身抗体阳性及T-Ab阴性者(30.2%,P=0.000);成人T1D患者22.6%出现T-Ab,其中TGAb及TPOAb均阳性的患者较儿童多(双甲状腺抗体阳性:57.8%vs 36.4%,P=0.028);TPOAb与TGAb均阳性的患者血清促甲状腺素(TSH)水平较高(P=0.008),其发生甲状腺功能异常风险高(甲状腺功能异常:64.2%vs 30.9%,P=0.002)。结论:成人及儿童T1D均易合并出现甲状腺抗体阳性,其中女性、GADA阳性、多胰岛自身抗体阳性者自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病风险更高;成人患者AITD发病风险与儿童无明显差异,但甲状腺自身免疫程度更剧烈;合并多甲状腺自身抗体阳性的患者更易出现甲状腺功能异常,需密切跟踪随访。; 陈阳石星倪世宁刘倩琦顾威胡吉方晨胡晴芳徐晶晶袁翠萍蔡娅杨涛; 关键词：1型糖尿病胰岛自身抗体甲状腺自身抗体

1型糖尿病胰岛自身抗体与年龄和病程的关系被引量：1: 2015年; 目的:比较1型糖尿病(type 1 diasetes,T1D)胰岛自身抗体阳性率与年龄和病程之间的关系。方法 :对537例T1D患者检测其胰岛自身抗体,并收集一般信息和实验室检查结果,再将患者按年龄和病程进行分组,比较不同年龄和病程组患者胰岛自身抗体阳性率的差异。结果:537例患者平均年龄为(32.84±17.98)岁,平均病程为4.31年。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运体8自身抗体(Zn T8A)和胰岛细胞抗体(ICA)的阳性率分别为54.4%、30.8%、28.2%和23.5%,至少1个抗体阳性率为75.4%。青春期前后的患者抗体阳性率分别为GADA 76.9%vs 57.4%(P=0.039),IA-2A 65.4%vs31.7%(P=0.001),Zn T8A 38.5%vs 24.1%(P=0.108),至少1个抗体阳性83.3%vs 75.7%(P=0.014)。病程5年以内至少1个抗体阳性率为55.7%,而5年以上的阳性率为44.1%(P=0.032)。结论:随着T1D患者病程延长,抗体阳性率逐渐降低;患者年龄越小,抗体阳性率越高。因此对于成人T1D的诊断要应该更仔细,避免漏诊。; 季荔石星倪世宁刘倩琦顾威胡吉方晨胡晴芳徐晶晶袁翠萍蔡娅杨涛; 关键词：1型糖尿病胰岛自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体蛋白酪氨酸磷酸酶抗体

1型糖尿病患者人类白细胞抗原Ⅰ类基因与胰岛功能及胰岛自身抗体的关系被引量：5: 2013年; 目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者胰岛功能、胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、胰岛素自身抗体（IAA）和阳离子外流锌转运体蛋白抗体（ZnT8A）]与人类白细胞抗原（HLA）Ⅰ类等位基因的关系.方法选取2008年6月至2012年10月在南京医科大学第一附属医院及其开放课题26家医院（共同组成江苏省T1DM合作组）内分泌科就诊的T1DM患者330例.采用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物（PCR-SSO）技术进行T1DM患者HLAⅠ类基因（A、B基因）分型,放射免疫配体法检测胰岛自身抗体（GADA、ZnT8A、IA-2A、IAA）.选择同地区、遗传背景相近的中华骨髓库无关供者HLA分型资料20 248份作为研究对照.通过Arlequin软件进行HL4Ⅰ类等位基因频率及单倍型频率分析.定量资料的组间比较采用独立样本的t检验.结果与对照组相比,T1DM组HLA-A＊24、B＊08、B＊41、B＊54、B＊58频率明显升高（OR=1.250、2.062、6.927、2.472、1.608,均P＜0.05）；A＊01、B＊07、B＊27、B＊52、B＊57频率显著下降（OR =0.481、0.464、0.372、0.160、0.315,均P＜0.05）；HLA-A＊24-B＊ 54单倍型频率明显升高（OR=4.128,P＜0.05）.携带A＊02基因位点的T1DM患者其空腹C肽水平高于不携带A ＊02的患者[（356±249）比（250±199） pmol/L,t=-3.004,P＜O.05].未发现HLAⅠ类基因与胰岛自身抗体存在统计学关联.结论江苏地区汉族T1DM患者中,HLAⅠ类等位基因不仅可影响T1DM的发病风险,而且可能影响发病后胰岛功能的衰竭速度.; 施云沈捷顾愹蔡赟杨帆张青青毛佳陈恒徐宽枫许馨予张梅石星朱妍卜瑞芳李伟成兴波成金罗俞伟男陆卫平吴晨光杨涛; 关键词：人白细胞抗原 C肽胰岛自身抗体

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国家自然科学基金(81270897)

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