常州市卫生局科技项目(ZD201110)
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
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- 不同最小b值的ADC值在肾透明细胞癌术前分级中的对比研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨不同最小b值下的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）对肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma，CCRCC）术前分级的影响。方法回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料及病理资料。根据Fuhrman核分级法分为低级别组（FuhrmanI和Ⅱ级）和高级别组（FuhrmanⅢ和Ⅳ级）。参考常规序列，由一位放射科医师在肿瘤实质区手动勾画大小约0．35～O．45cm^2的感兴趣区，记录各b值（O，200，400，600，800和1000s／mm^2）对应的信号强度值。采用最小b值分别为0和200s／mm^2计算得到ADCO～1000和ADC200～1000。采用配对t检验比较两组b值的ADC的差异；采用两独立样本t检验分析高低级别CCRCC的ADC值的差异；ADC值与病理分级的相关性研究采用Spearman秩相关分析。结果20例为低级别组，12例为高级别组。32例CCRCC的ADC0～1000为（1．840±0．308）×10^-2mm^2／S，ADC200～1000为（1．429±0．317）×10。mm。s，两组间有统计学差异（t＝12．78，P＝0．00）。其中，低级别CCRCC的ADCO～1000值为（1．893±0．315）×10^-3mm^2／s，高级别的ADC0～1000值为（1．752±0．286）×10。mm。／s，组间无统计学差异（t＝1．272，P＝0．213）；低级别CCRCC的ADC200～1000值为（1．519±0．335）×10^-3mm^2／s，高级别的ADC200～1000值为（1．279±0．224）×10。mm。／s，组间有统计学差异（t＝2．196，P=0．036）。ADC200-1000与CCRCC病理分级呈反相关（r＝0．344，P＝0．047）。结论与ADC0～1000相比，ADC200～1000改善了ADC值在肾透明细胞癌术前分级中的价值。
- 凌志新邢伟丁玖乐陈杰孙军俞胜男俞嘉萍
- 关键词：磁共振成像肾透明细胞癌弥散成像
- 相对表观扩散系数鉴别小肾癌与乏脂肪肾错构瘤的价值研究被引量：9
- 2013年
- 目的评价3.0 T磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值与相对ADC(rADC)值在小肾癌与乏脂肪肾错构瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的13例小肾癌与11例乏脂肪肾错构瘤的常规MRI及DWI,测量小肾癌、乏脂肪肾错构瘤及肿瘤对侧肾脏皮质的ADC值,计算小肾癌/肾皮质、乏脂肪肾错构瘤/肾皮质的rADC值,分别对两类肿瘤的ADC值与rADC值进行独立样本t检验,并应用受试者工作特征(ROC)曲线计算诊断两者的敏感性与特异性。结果小肾癌的平均ADC值及rADC值均明显低于乏脂肪肾错构瘤(t=-4.509,P=0.000;t=-5.791,P=0.000)。利用ADC值鉴别小肾癌与乏脂肪肾错构瘤的ROC曲线下面积为0.902,最佳鉴别阈值为0.857×10-3mm2/s,敏感性为81.8%,特异性为76.9%;利用rADC值进行鉴别的ROC曲线下面积为0.965,最佳鉴别阈值为0.565,敏感性为90.9%,特异性为84.6%。结论 rADC值较ADC值能更准确地鉴别小肾癌与乏脂肪肾错构瘤。
- 孙军邢伟陈杰陈铜兵李登发俞逵伦
- 关键词：磁共振成像肾脏肿瘤
- Dixon技术鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨Dixon技术在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌(RCC)鉴别诊断中的价值。资料与方法分析16例乏脂肪RAML与36例RCC的Dixon图像,测量同相位(IP)、反相位(OP)、纯脂肪(FO)及纯水(WO)图像上肿瘤信号强度,计算肿瘤信号强度指数(TSII)、肿瘤脂肪分数(TFF),分别对两种肿瘤的TSII、TFF行独立样本t检验及ROC曲线分析。结果以肿瘤OP较IP图信号下降及相应FO较WO图信号增高为依据诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为82.69%、87.50%、80.56%。乏脂肪RAML与RCC之间的TSII、TFF差异均有统计学意义(t=8.638、11.179,P<0.05);利用TSII鉴别的ROC曲线下面积为0.944,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为86.54%、93.75%、83.33%;利用TFF鉴别的ROC曲线下面积为0.986,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为94.23%、93.75%、94.44%。结论 Dixon技术,特别是其定量分析,对鉴别乏脂肪RAML与RCC具有重要价值。
- 孙军邢伟陈杰范敏陈铜兵张丽君
- 关键词：肾肿瘤脂肪瘤平滑肌瘤
- 肾及肾透明细胞癌多b值扩散成像的单双指数拟合比较被引量：2
- 2014年
- 目的探讨一种更适合描述肾实质和肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的DWI信号强度随b值变化的数学函数模型。材料与方法通过回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料。参考常规图像,分别测量肾实质和CCRCC实质区的DWI信号强度,分别采用单、双指数函数的数学模型对DWI信号拟合。两种拟合方法间的比较采用Wilcoxon检验;两种组织间的比较采用Mann-Whitney检验。结果两种组织的DWI信号强度均随着b值的增大而减小。肿瘤实质区的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.97(0.96,1.00)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-253,P=0.00);肾脏实质的单、双指数拟合度参数R2的中位数(75%区间)分别为0.98(0.98,0.99)和1.00(1.00,1.00),组间存在统计学差异(W=-528,P=0.00)。两种组织间的R2都无统计学差异(U=301.5,P=0.26;U=253.0,P=0.05)。结论双指数函数模型比单指数函数更适合于描述肾实质和CCRCC的DWI信号强度随b值的变化规律。
- 王雪元邢伟胡春洪丁玖乐陈杰孙军
- 关键词：肾肿瘤
- 肾透明细胞癌瘤内出血的磁敏感加权成像初步研究及与病理对照被引量：5
- 2014年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在评价肾透明细胞癌(CCRCC)瘤内出血中的价值。方法回顾性分析经病理证实的34例CCRCC患者的CT、常规MRI及SWI图像,选取肿瘤最大横断面作为观察瘤内出血的感兴趣层面,分别用三种影像方法诊断瘤内出血及出血类型,并与大体病理进行对照。分别采用卡方检验比较SWI与CT、SWI与常规MRI成像方法诊断瘤内出血及出血类型的病例数差异。结果大体病理34例均可见出血灶。CT诊断6例有瘤内出血,其中4例出血类型与病理所见一致;常规MRI诊断23例有瘤内出血,其中11例出血类型与病理所见一致;SWI诊断34例均有瘤内出血,34例出血类型与病理所见完全一致。SWI诊断CCRCC瘤内出血率、大面积出血率及片状出血率均显著高于CT(χ2=47.000、10.372、21.402,P=0.000、0.001、0.000)与常规MRI(χ2=13.123、10.372、4.976,P=0.000、0.001、0.026)。结论较之CT与常规MRI,SWI能更准确地评价CCRCC瘤内出血及出血类型。
- 孙军邢伟陈杰丁玖乐陈铜兵
- 关键词：肾脏肿瘤出血磁敏感加权成像
- 肾透明细胞癌多b值DWI的单指数函数与双指数函数分析比较被引量：8
- 2013年
- 目的比较肾透明细胞癌(CCRCC)多b值DWI的单、双指数函数分析在术前分级的价值。材料与方法回顾性分析32例透明细胞癌患者的影像学资料及病理资料。根据Fuhrman核分级法分成低、高级别两组。参考常规序列,在肿瘤实质区手动勾画大小约0.30 cm×0.30 cm^0.45 cm×0.45 cm的ROI,记录各b值对应的信号强度值。采用单指数函数计算两组的参数ADC值;应用双指数函数计算两组的F、Dfast和Dslow。比较各参数在两组之间的差异,组间比较采用非参数检验;采用受试者工作特征曲线分析预测高、低级别肾透明细胞癌的效能。当P<0.05,认为有统计学意义。结果低级别组20例,高级别组12例。与低级别的CCRCC相比较,高级别组的ADC值无明显差异(U=50.0,P=0.71),F减低(U=18.0,P=0.01),但是Dfast、Dslow都增大,组间均存在统计学差异(U=15.0,P=0.01;U=20.0,P=0.02)。而且,F,Dfast和Dslow预测高、低级别CCRCC的效能相似(P值分别为0.61、0.77和0.44)。结论与多b值DWI的单指数函数分析相比,双指数函数更适合透明细胞癌术前分级的分析。
- 丁玖乐邢伟陈杰俞胜男孙军邢士军
- 关键词：腺癌透明细胞
- 最大b值对透明细胞癌多b值DWI分析的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨最大b值对透明细胞癌多b值的DWI分析的影响。方法通过回顾性分析17例透明细胞癌患者的影像学资料,分别测量多b值(0 s/m m2~1200s/mm2)DWI图像中透明细胞癌的信号强度,采用双指数函数分析数据,根据最大b值(b max)的选择分为两组:组1(b max=800 s/mm2)和组2(b max=1200s/mm2)。分析两组的参数F、Dfast和Dslow有无差异,组间比较采用配对秩和检验(Wilcoxon)。结果透明细胞癌的DWI信号随着b值的增大而减小。双指数函数分析的参数F、Dfast和Dslow的中位数(及75%区间)在组1中分别依次为60.79%(37.79%,89.54%)、3.485×10-3mm2/s(2.028×10-3mm2/s,7.053×10-3mm2/s)和0.5837×10-3mm2/s(0mm2/s,1.161×10-3mm2/s);在组2中分别依次为77.84%(60.13%,89.06%)、2.918×10-3mm2/s(2.309×10-3mm2/s,5.749×10-3mm2/s)和0.1507×10-3mm2/s(0mm2/s,0.6583×10-3mm2/s)。各参数在两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论在透明细胞癌的多b值DWI分析中,最大b值为800s/mm2和1200s/mm2对多b值DWI的分析结果没有明显的影响。
- 丁玖乐邢伟孙军陈杰邢士军沈楠戴勇鸣
- 关键词：透明细胞癌磁共振弥散成像
- 肾透明细胞癌多b值DWI分析的两种拟合法比较被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨适合描述肾脏透明细胞癌的DWI信号强度b值变化的数学模型。方法:通过回顾性分析我院23例透明细胞癌的影像学资料。以常规图像为参考,研究透明细胞癌实质成分的DWI信号随着b值的变化过程,分别用两种数学模型对DWI信号拟合,然后比较两种方法的拟合度参数R_2的统计学差异。结果:透明细胞癌的DWI信号随着b值的增大而减小,低b值时最明显。单指数函数拟合的R_2的中位数及75%区间为0.9665(0.9064,0.9868),双指数函数拟合的R_2的中位数及75%区间为0.9991(0.9970,0.9994),两组间存在统计学差异(W=-276,P<0.0001)。结论:双指数函数更适合于描述透明细胞癌的DWI信号强度随b值的变化趋势。
- 石芳邢伟丁玖乐陈杰俞胜男孙军范敏
- 关键词：弥散成像数学函数
