北京市自然科学基金(7082030)
- 作品数：10 被引量：106H指数：5
- 相关作者：赵汉军颜红兵李文铮刘臣迟云鹏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京协和医学院中国医学科学院北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因的表达变化被引量：1
- 2010年
- 目的探讨外周血单个核细胞抗菌肽α防御素和组织蛋白酶抑制素基因表达水平与冠状动脉粥样硬化的关系。方法冠状动脉粥样硬化性心脏病组61例,为临床症状符合稳定型劳力性心绞痛,且冠状动脉造影发现左主干直径狭窄≥50%,或左前降支、左回旋支和右冠状动脉主支至少一处病变直径狭窄≥75%的患者;对照组53例,为经冠状动脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病者。冠状动脉造影前获得空腹静脉血进行血常规和高敏C反应蛋白检测、提取总核糖核酸并合成互补脱氧核糖核酸用于实时定量RT-PCR。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病组糖尿病比例(34.4%比15.1%,P=0.03)、合并闭塞性动脉硬化和(或)缺血性脑卒中病史比例(19.7%比0.0%,P=0.0006)均高于对照组。冠状动脉粥样硬化性心脏病组淋巴细胞百分比低于对照组(27.2%±1.2%比31.7%±1.5%,P=0.02),高敏C反应蛋白水平高于对照组[2.0(1.0～4.0)mg/L比1.0(0.5～2.4)mg/L,P=0.02)]。冠状动脉粥样硬化性心脏病组组织蛋白酶抑制素表达水平[1.21(0.98～1.55)比0.97(0.69～1.39),P=0.009)]、α防御素1-3表达水平[0.85(0.58～1.21)比0.61(0.41～0.86),P=0.003)]和α防御素4表达水平[0.78(0.52～1.43)比0.47(0.32～0.74),P=0.001)]均高于对照组。组织蛋白酶抑制素基因表达水平同嗜碱性粒细胞分类水平相关(rs=0.19,P=0.04)。结论稳定型劳力性心绞痛患者外周血单个核细胞抗菌肽组织蛋白酶抑制素和α防御素1-4基因持续高表达可能与冠状动脉粥样硬化有关。
- 赵汉军山下静也永井义幸中川理野岛博
- 关键词：抗菌肽防御素动脉粥样硬化
- 直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸联合梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性被引量：28
- 2010年
- 目的 评价在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性.方法 试验分为2组：血栓抽吸＋替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI患者进行血栓抽吸后经抽吸导管梗死相关动脉内应用替罗非班500μg,置入支架后静脉滴注12 h替罗非班0.1μg·kg-1·min-1 单纯血栓抽吸组：2005年1月至2006年12月108例STEMI患者血栓抽吸后置人支架.主要终点：PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I峰值.二级终点：住院期间和9个月随访左心室射血分数、主要不良心血管事件（靶血管重建、再次心肌梗死、死亡）和出血事件.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义.血栓抽吸＋替罗非班组与单纯血栓抽吸组TIMI 3级血流率分别为97.22%和87.04%（P=0.011）,完全ST段回落率分别是66.67%和50.91%（P=0.047）,CK-MB峰值分别是83.9（68.9～310.5）U/L和126.1（74.7～356.7）U/L（P=0.034）,肌钙蛋白Ⅰ峰值分别是42.7（14.7～113.9）μg/L和72.5（59.8～135.3）μg/L（P=0.029）.住院期间,血栓抽吸＋替罗非班组和单纯血栓抽吸组的左心室射血分数分别为（45.7±10.8）%和（42.9±9.9）%（P=0.049）.9个月随访显示,血栓抽吸＋替罗非班组主要不良心血管事件有降低趋势（log rank χ2=2.865,P=0.09）.两组间出血事件差异无统计学意义.结论 直接PCI中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管在梗死相关动脉内超选择应用替罗非班可以改善心肌灌注.
- 李世英颜红兵王健宋莉吴铮迟云鹏郑斌赵汉军李庆祥张晓江李文铮刘臣
- 关键词：心肌梗死替罗非班
- 白细胞介素-1β和10的全身水平与冠状动脉粥样硬化病变局部水平的关系及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的 观察冠心病患者促炎因子白细胞介素（IL）－1β和抑炎因子IL－10的全身水平与病变局部水平的关系。方法 入选慢性稳定性心绞痛（SA）、不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA／NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和拟诊冠心病但冠状动脉造影正常者（对照组）各30例。在所有患者（n=120）的主动脉根部（代表全身水平）、冠状动脉疾病患者（n=90）的冠状动脉病变以远和14例STEMI患者的冠状静脉窦取血，采用ELISA法检测IL－1β和IL－10水平，并比较IL－1β和IL－10全身水平和病变局部水平。结果 对照组、SA、UA／NSTEMI和STEMI组全身IL-1B水平分别为lg＾-1（0．97±0．42）、lg＾-1（0．98±O．43）、lg＾-1（1．21±0．42）和lg＾-1（1．30±0．43）ng／L，UA／NSTEMI和STEMI组均明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；IL-10水平分别为lg＾-1（0．77±0．29）、lg＾-1（0．73±0．45）、lg＾-1（0．75±0．35）和1g＾-1（1．14±0．36）ng／L，STEMI组IL-10水平高于对照组（P〈0．01）。sA组粥样硬化病变以远IL－1β和IL－10水平分别为lg＾-1（0．98±0．41）和lg＾-1（0．67±0．47）ng／L，与全身水平比较差异无统计学意义；UA／NSTEMI组粥样硬化病变以远IL－1β和IL-10水平分别为lg＾-1（1．22±0．48）和lg＾-1（0．89±0．46）ng／L，IL一10血浆浓度高于全身水平（P=0．024），IL-1B水平差异无统计学意义；STEMI组罪犯病变以远IL-1β和IL-10水平分别为lg＾-1（1．45±0．45）和lg＾-1（1．354-0．31）ng／L，均高于全身水平（P均〈0．01）。左冠状动脉急性闭塞的STEMI患者的全身、冠状动脉内病变以远和冠状静脉窦的IL-1β水平分别为lg＾-1（1．47±0．37）、lg＾-1（1．65±0．34）和lg＾-1（1．53±0．35）ng／L，IL-10水平分别为lg＾-1（1．06±0．48）、lg＾-1（1．34±0．39）和lg＾-1（1．34±0．23）ng／L。冠状静脉�
- 颜红兵李文铮赵汉军宋莉郑斌周鹏刘臣
- 关键词：冠状动脉疾病白细胞介素-1Β白细胞介素-10
- 急性心肌梗死冠状动脉内抽吸物的病理分析被引量：27
- 2009年
- 目的对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中血栓抽吸获得的样本进行病理分析并探讨其临床意义。方法搜集STEMI患者急诊PCI中的可见抽吸物，根据光镜下病理所见将其分为红细胞为主血栓（红血栓）、血小板／纤维素为主血栓（白血栓）、混合血栓（红细胞与血小板／纤维素含量近似）、斑块和血浆析出物成分。根据血栓时相将其分为新鲜血栓（〈1d）、裂解血栓（1～5d）、新鲜＋裂解血栓和机化血栓（〉5d）。根据光镜下有无斑块物质分为无斑块组和斑块组，探讨清除斑块物质对心肌再灌注指标如心肌呈色分级（MBG）、心肌标志物估测的梗死面积[肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）峰值]、术后16h内左心室舒张末内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的影响。结果共搜集49例单纯抽吸导管血栓清除术的可见抽吸物，光镜下确认46例有血栓成分，3例仅有斑块成分。红血栓、白血栓和混合血栓比例分别为41．3％（19／46）、30．4％（14／46）和28．2％（13／46）。新鲜血栓、裂解血栓、新鲜＋裂解血栓和机化血栓比例分别为47．8％（22／46）、32．6％（15／46）、10．9％（5／46）和8．7％（4／46）。占57．1％（28／49）的样本中可见粥样斑块成分，还可见破裂斑块伴血栓形成、纤维斑块和正常内膜，比例分别为8．2％（4／49）、6．1％（3／49）和2．0％（1／49）。无斑块组（12=21）和斑块组（n=28）之间基线资料差异无统计学意义（均P〉0．05），MBG3级比例[52．4％（11／21）比82．1％（23／28）]、CK峰值[（2629±2013）U／L比（1705±1647）U／L]、CK—MB峰值[（258±215）μg／L比（146±136）μg/L]和术后16h内LVEF（0．52±0．08比0．59±0．10）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者急诊PCI中采用单纯抽吸导管可有效清除血栓
- 赵汉军颜红兵李狄刘臣李文铮马芹王伟王健李庆祥李世英迟云鹏吴铮陈东
- 关键词：心肌梗死冠状动脉血栓形成血栓清除术心肌再灌注
- 冠状动脉粥样斑块局部取样和冠状窦取血在急性冠状动脉综合征研究中的价值被引量：7
- 2008年
- 赵汉军颜红兵赵勇
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉粥样斑块冠状窦取血粥样硬化性心脏病病理生理机制
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆组织蛋白酶抑制素水平的变化被引量：10
- 2012年
- 目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001～0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000～0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词：急性心肌梗死炎症
- 远端保护和血栓抽吸装置在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：4
- 2009年
- 急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）是急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）最有效的再灌注措施，因而是首选的治疗策略。然而，在当今强化抗栓治疗时代，远端栓塞、无复流和慢血流现象发生率可达7％～10％，是影响患者远期预后的独立因素。因而一直是制约急诊PCI效果的突出问题。目前已开发出多种辅助装置以减少急诊PCI中远端栓塞、无复流和慢血流的发生，可将其分类为血栓清除装置，包括单纯手工抽吸导管（抽吸导管，
- 颜红兵赵汉军
- 关键词：血栓抽吸急诊经皮冠状动脉介入治疗桥血管ST段抬高心肌梗死
- Comparison of Diver CE and ZEEK manual aspiration catheters for thrombectomy in ST-segment elevation myocardial infarction被引量：25
- 2009年
- 数据的背景 A 成长体积建议直接 stenting 跟随的简单用手的血栓渴望与常规主要一种总线标准相比改进心肌的灌注和临床的结果，但是仍然有有限数据，比较在里面在不同设备之中的 vivo 性能。这研究试图由 Diver CE 比较血栓渴望的功效和操作性( Invatec ， Brescia ，意大利 )并且 ZEEK ( Zeon 医药公司，东京，日本)在圣片断举起的渴望导管心肌的梗塞( STEMI )和他们到2008年6月的从2004年9月的3月的 outcome.Methods 上的影响，收到了用手的血栓渴望的有 STEMI 的 298 个连续病人涉及一个单个中心回顾的分析。他们， 229 和 69 分别地与 Diver CE 和 ZEEK 渴望导管被对待。主要端点是心肌的脸红等级(MBG ) ，在心肌的梗塞(TIMI ) 的 thrombolysis 流动等级，圣片断举起决定(STR ) ，设备 pushability 和由由把发成送气音的血栓症的尺寸分发显示了的双指南电线和渴望功效的用法的频率判定了的可跟踪性。第二等的端点是包括左室的结束的3月的结果心脏舒张的直径( LVEDD )，左室的喷射部分( LVEF )，以及心脏的死亡，目标损害 revascularization ( TLR )，主要不利心脏的事件(向) .Results 基线特征不在二个组之间是不同的重新梗塞和他们的联合为比在 Diver CE 组( Diver CE )的在 ZEEK 组( ZEEK )的暂时的心脏的踱步的更高的频率期望(0.44%对5.8%， P=0.002 )。可见检索血栓症在 65.9% Diver CE 和 68.1% ZEEK (P=0.74 ) 被完成。把发成送气音的血栓症作为小血栓症被分类(< 3.5 公里) ，中等血栓症(3.5-7.0 公里) 和大血栓症(> 7.0 公里) 。小血栓症是经常在 Diver CE (61.6% 对 42.6%) 看见的更多，而中等、更大的血栓症更经常在 ZEEK (38.4% 对 57.4%)(P=0.021 ) 被发现。双电线利用的率是 1.7% Diver CE 和 7.2% ZEEK (P=0.052 ) 。在在二个组之间的 MBG， STR 和 TIMI 流动等级没有差别。没有差别两个都在 3 月的 follow-up.Conclusions 期间在
- ZHAO Han-jun YAN Hong-bing WANG Jian SONG Li LI Qing-xiang LI Shi-ying CHI Yun-peng WU Zheng ZHANG Xiao-jiang ZHAO Yong ZHENG Bin
- 关键词：潜水员血栓抽吸导管
- 急性心肌梗死患者全身与局部血浆α防御素1-3水平的变化被引量：3
- 2012年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时全身与局部血浆α防御素1-3(DEFA1-3)水平的变化。方法入选对象均为男性,冠状动脉正常[无冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)]组31例、稳定型CAD组44例、STEMI组47例。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆DEFA1-3水平。结果全身血浆DEFA1-3水平STEMI组>稳定型CAD组>无CAD组(均P<0.05)。局部与全身血浆DEFA1-3水平差异无显著性(P>0.05)。DEFA1-3诊断STEMI的最佳诊断分界点为136.3μg/L,其敏感度和特异度分别为77.2%和66.7%,受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI:0.624～0.811,P=0.000)。结论 STEMI时患者全身血浆DEFA1-3水平升高,有可能作为新型炎性标志物用于急性冠状动脉综合征患者风险或预后评估。
- 赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏迟云鹏王韶屏宋莉
- 关键词：急性心肌梗死炎症因子
- 急性心肌梗死血管内抽吸物的研究现状被引量：2
- 2010年
- sT段抬高心肌梗死（STEMI）是由于冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、糜烂和血栓形成，从而冠状动脉管腔内部分或完全闭塞所致。直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在STEMI再灌注治疗中应用越来越广泛，但是斑块破裂和远端栓塞导致的无复流现象是其严重并发症之一。一项基于21个随机试验的荟萃分析指出机械性抽吸装置相比直接PCI可以进一步改善术后TIMI血流和心肌染色评分，
- 颜红兵李文铮
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化斑块直接经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高心肌梗死TIMI血流斑块破裂
