天津市卫生局科技基金(06KZ16)
- 作品数：8 被引量：45H指数：5
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- 射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床价值被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨射频消融(RFA)治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效及并发症。方法:对259例肝脏恶性肿瘤患者进行RFA治疗。肝细胞肝癌(HCC)223例行270人次的RFA,病灶总数372枚,平均1.4枚,肿瘤平均最大直径2.4±1.3cm,其中临床分期为Ⅰ期的61例;肝转移癌(MLC)36例行44人次的RFA,病灶总数72枚,平均1.6枚,肿瘤平均最大直径2.6±1.6cm。全组病例的治疗通过经皮穿刺和开腹两种途径。治疗原则为消融范围超过瘤周0.5～1.0cm。结果:RFA治疗后1个月行增强CT检查,HCC完全消融率97.3%(362/372),MLC完全消融率98.6%(71/72)。随访2～65个月,HCC局部复发率7.8%(29/372),1、3、5年生存率分别为87.7%、55.3%、32.9%,其中61例Ⅰ期HCC患者1、3、5年生存率分别为97.6%、86.1%、47.0%;MLC局部复发率11.1%(8/72),中位生存期16～24个月。HCC患者RFA的严重并发症发生率2.2%(6/270),MLC治疗中出现2例较严重的并发症。结论:RFA对于肝脏恶性肿瘤尤其HCC是一种有效的治疗手段,而且安全、并发症少,具有重要的临床价值。
- 经翔丁建民杜智王毅军王凤梅王彦冬刘艳丽
- 关键词：肝癌射频消融生存率并发症
- 射频消融治疗复发性肝癌的临床疗效被引量：1
- 2009年
- 肝癌手术切除后复发率较高，严重影响了患者的预后。RFA在复发性肝癌的治疗中发挥着重要作用。2002年1月至2008年1月，我科对146例肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者手术切除后肝癌复发采用了RFA治疗，现将其疗效报道如下。
- 经翔丁建民杜智王毅军聂福华王彦冬袁强
- 关键词：射频消融治疗复发性肝癌临床疗效手术切除后肝癌复发RFA
- 超声造影和彩色多普勒超声对小肝癌的诊断价值及对比分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨超声造影(CEUS)和彩色多普勒超声对肝硬化合并小肝癌的诊断价值。方法179例肝局灶性病变行CEUS,其中经手术或穿刺病理确诊小肝癌(≤3cm)39例44枚病灶,分析44枚病灶的彩色多普勒超声表现及造影增强模式。结果44枚小肝癌病灶中,有42枚(95.5%)CEUS动脉期高增强,2枚(4.5%)等增强。39枚(88.6%)在门脉期及延迟期增强消退为低增强。小肝癌CEUS的表现以动脉期呈高增强、门脉期呈等或低增强、实质期呈低增强为标准,确诊率为86.4%;彩色多普勒超声确诊率为29.5%,前者高于后者(P<0.01)。结论CEUS能提高肝硬化背景下小肝癌的诊断率。
- 高磊经翔赵新民刘艳丽丁建民王彦冬张倩华
- 关键词：小肝细胞癌超声造影彩色多普勒超声肝硬化
- 超声造影与增强螺旋CT诊断肝硬化背景下≤2cm结节样病灶的比较研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨超声造影（contrast—enhanced ultrasound，CEUS）与增强螺旋CT（contrast—enhanced helical computed tomography，CECT）对肝硬化背景下≤2cm结节样病灶的诊断效能。方法对72例81个肝硬化背景下常规超声检查可疑肝内小占位病变者（最大直径≤2cm）进行CEUS和CECT检查（两者间隔时间≤2周），将两种检查的术前诊断与病理结果进行比较分析，评估两种检查方法的诊断效能。结果81个病灶53个为肝细胞癌（HCC），26个增生结节，2个血管瘤。53个HCC中，CEUS51个（96．2％）病灶动脉期呈高增强，CECT41个（77．4％）病灶动脉期显示强化，CEUS与CECT在显示动脉期血供方面差异有统计学意义（P〈0．01）。以病灶动脉期呈高增强，门脉期或延迟期消退为低增强作为诊断HCC的标准，CEUS诊断小结节样病灶的敏感性、特异性、准确性分别为86．8％、82．1％、85．2％，CECT分别为73．6％、92．9％、80．2Vo（P〉0．05）。结论CEUS对≤2cm HCC动脉期血供的显示率高于CECT，CEUS对肝硬化背景下小结节样病灶的诊断能力与CECT相似。
- 经翔刘艳丽张翔张传山高磊丁建民王彦冬赵新民
- 关键词：微气泡肝硬化螺旋计算机
- 超声造影在肝细胞肝癌射频治疗中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨超声造影(CEUS)在肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法对接受RFA治疗的84例HCC患者共105个病灶,于治疗前、后行CEUS检查,与常规超声、增强CT比较,分析CEUS在治疗前、治疗后、随访中的作用。结果 RFA治疗前:CEUS清晰显示95.24%(100/105)病灶的边界,优于常规超声[47.62%(50/105)];CEUS测量病灶平均最大直径、面积较常规超声测值大,差异有统计学意义(P<0.01);CEUS对荷瘤动脉血管的显示率为60.95%(64/105),高于彩色多普勒(25.71%)和增强CT(42.86%)。RFA治疗后:CEUS与增强CT评价疗效符合率为96.15%;3个病灶CEUS发现残留,CEUS引导下完成补充治疗。随访:CEUS评价RFA治疗后病灶残留或复发的敏感度、特异度和准确率分别为84.62%、95.40%和94.00%,与同期增强CT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RFA治疗HCC中,CEUS可有效辅助,具有重要价值。
- 丁建民经翔王彦冬刘艳丽高磊
- 关键词：造影剂导管消融
- 超声造影评价肝肿瘤射频治疗疗效的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的:分析兔肝VX2肿瘤射频消融(RFA)后超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)、病理结果之间的关系,探讨CEUS评价RFA疗效的可靠性。方法:建立兔肝VX2肿瘤模型进行RFA治疗。RFA后1周行CEUS、CECT及病理学检查,对3种检查方法的结果进行比较。结果:30只瘤兔30个肿瘤RFA后22个残留,8个完全消融。CEUS测得消融灶的平均最大径、垂直径和面积分别为(1.37±0.34)cm、(1.02±0.37)cm和(1.52±0.90)cm2,CECT的测值为(1.32±0.37)cm、(0.95±0.37)cm和(1.38±0.88)cm2,病理标本测值为(1.27±0.35)cm、(0.94±0.34)cm和(1.31±0.77)cm2,3组比较差异均无统计学意义。以病理结果为金标准,CEUS与CECT诊断残瘤的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、75.0%、86.7%和86.4%、87.5%、86.7%。结论:CEUS对微血管具有高度敏感性,能较准确地判断RFA后毁损区的范围,识别残存肿瘤,为肝癌的后续治疗提供可靠依据。
- 丁建民经翔张翔张勤张倩华
- 关键词：肝肿瘤导管消融术造影剂X线计算机
