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首都医学发展科研基金(2003-1005)
作品数:
1
被引量:10
H指数:1
相关作者:
刘宏忠
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2007
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严重感染患者下丘脑-垂体-靶腺轴功能的早期改变
被引量:10
2007年
目的研究严重感染患者下丘脑-垂体-靶腺(HPTG)轴功能早期改变及其对病情危重程度和临床预后的影响。方法选择10例严重全身性感染患者(感染组)和12例感染性休克患者(休克组)在病程早期(确诊后1、3和5d)应用化学免疫发光法测定皮质醇(F)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的血清含量以及促肾上腺皮质激素(ACTH)的血浆含量;同期选择12例非感染、非休克患者(对照组)进行对照分析。确诊后1d留取激素测定标本后,通过1μgACTH刺激试验评价严重感染患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能。结果感染组和休克组的ACTH、T3、T4、GH、FSH、LH和PRL均较对照组发生明显改变(P〈0.05或P〈0.01),1μgACTH刺激试验结果显示,感染组无反应6例,有反应3例;休克组无反应9例,有反应2例,两组比较差异无显著性(P〉0.05);以急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)和全身性感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)为标准,ACTH、T3、T4、GH和PRL的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关(P〈0.05或P〈0.01);存活组与死亡组ACTH、T3、T4的差异非常显著(P〈0.05或P〈0.01);ACTH、T4和SOFA评分与严重感染患者28d住院病死率独立相关(P〈0.05或P〈0.01)。结论严重感染发生早期出现的HPTG轴功能改变与患者病情危重程度及住院病死率密切相关。
崔娜
刘大为
王郝
曾正陪
隆云
柴文昭
刘宏忠
王小亭
关键词:
下丘脑-垂体-靶腺轴
激素
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