目的分析未经治疗的首发精神分裂症患者体质量指数(body mass index,BMI)与年龄、脑体积指标、精神病性症状的相关性,以探讨首发精神分裂症的特征性BMI异常。方法未用药首发精神分裂症患者97例及与之相匹配的健康对照97例纳入本研究。测评BMI,做磁共振扫描,评定患者的精神病性症状。结果①两组间BMI值、白质体积值、灰质体积值、灰质体积比率差异无统计学意义。②相关分析:健康对照组BMI与年龄呈正相关(r=0.42,P=0.001),与脑灰质体积(r=-0.33,P=0.012)及脑灰质体积比率呈负相关(r=-0.39,P=0.003),与白质体积不存在相关性。患者组上述相关性消失,且没有发现BMI与阳性与阴性症状量表总量表分或各因子分存在相关性。结论对正常青壮年BMI的研究,发现其与年龄呈正相关,与灰质体积比率呈负相关。首发精神分裂症患者BMI与年龄和脑灰质体积比率的相关性消失,且该异常独立于临床症状存在。
目的探讨首发家族性与散发性精神分裂症患者的认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者127例,其中家族性患者40例,散发性患者87例;同时纳入96名正常对照。采用修订的韦氏成人智力测验中部分量表对所有受试者进行认知功能评估,阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定患者症状的严重程度,并分析认知功能与精神症状的相关性。结果家族性组与散发性组患者PANSS总分[(91.51±14.07)vs.(87.23±16.37)]、阳性症状分[(25.89±6.70)vs.(23.72±6.04)]、阴性症状分[(18.19±6.43)vs.(19.07±8.01)]差异无统计学意义(P>0.05);两患者组全智商量表分、言语智商量表分和操作智商量表分均低于对照组(均P<0.05),散发性组操作智商量表分低于家族性组(P<0.05)。散发性组患者操作智商与PANSS总分(r=-0.46,P﹤0.01)、阳性症状分(r=-0.41,P=0.01)及阴性症状分(r=-0.36,P=0.02)呈负相关;木块图形校正分与PANSS总分(r=-0.41,P=0.01)及阳性症状分(r=-0.54,P<0.01)呈负相关。而家族性组中无此相关关系(均P>0.05)。结论首发精神分裂患者在发病初期认知功能即存在显著损害,散发性患者在智力方面受损较重,其受损程度与临床症状严重程度相关,而家族性患者智力的损害则独立于临床症状。
