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江西省卫生厅科技计划项目(0301032)
作品数:
1
被引量:17
H指数:1
相关作者:
揭志刚
廖信芳
刘逸
谢小平
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相关机构:
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2008
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不同年龄胃癌患者空肠黏膜结构变化与术后早期肠内营养耐受性的关系
被引量:17
2008年
目的 探讨不同年龄的胃癌患者李肠黏膜结构变化与肠内营养(EN)耐受性的关系。方法 选择行根治性全胃切除的胃瘵患者30例.65岁以上的16例为高龄组.14例40岁以下者为低龄组。术中取全层空肠黏膜标本行光镜、电镜检查,测量空肠黏膜的厚度、绒毛的高度、宽度,观察空肠上皮细胞的超微结构:术后行早期EN治疗,观察患者EN相关并发症如腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、倾倒综合征等情况,结果高龄组患苦术后早期EN时腹胀、腹泻发生比例明显高于低龄组(P〈O.01),且空肠绒毛短而宽.空肠黏膜薄(P〈0.05):电镜结果显示,低龄组患者空肠上皮细胞微绒毛排列整齐、致密.长短一致;而高龄组微绒毛排列不整齐、稀疏,长短不一.、低龄组空肠上皮细胞线粒体结构正常,高龄组线粒体肿胀、嵴断裂、溶解甚至出现空泡化的结构改变。高龄组EN治疗发生腹胀腹泻患者与低龄组比较,其空肠黏膜薄,空肠绒毛短而粗(P〈0.05)。结论高龄患者空肠黏膜呈萎缩性改变可导致术后EN胃肠道并发症发生比例增加.致EN耐受性差;EN腹胀腹泻的发生可能与空肠黏膜萎缩及细胞线粒体肿胀、嵴断裂、溶解等改变有关.
揭志刚
廖信芳
谢小平
刘逸
关键词:
空肠黏膜
耐受性
肠内营养
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