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持续硬膜外阻滞分娩镇痛的子宫收缩和产程特点被引量：32: 2006年; 目的探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)的子宫收缩(以下简称宫缩)和产程特点,为分娩镇痛产程观察与处理提供临床依据。方法(1)自然临产宫口开大3cm实施分娩镇痛的产妇213例,由专人在分娩镇痛前和镇痛显效后30、60、120min时,应用美国惠普公司M1351A型胎儿监护仪,分别监测宫缩周期、持续时间、强度、宫缩曲线类型,研究分娩镇痛的宫缩特点。(2)比较分娩镇痛421例与非分娩镇痛237例产妇第1产程活跃期、第2和第3产程时间的差异,研究分娩镇痛的产程特点。结果(1)镇痛前与镇痛显效后不同时间段宫缩各项客观指标与镇痛前比较差异有显著性(P<0.05),提示镇痛后宫缩减弱有统计学意义;(2)镇痛后不同时间段宫缩各项客观指标比较差异无显著性(P>0.05);(3)镇痛组平均第1产程活跃期短于对照组(P<0.05),严密监测下合理使用催产素,平均第2、3产程时间差异无显著性(P>0.05);(4)分娩镇痛组产钳助产率高于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛对宫缩和产程有一定的影响,正确认识分娩镇痛的宫缩和产程特点、进行积极有效的产程处理是分娩镇痛成功的关键。; 尹春艳周敬珍吕小燕黄小鹏何桂华陈建飞; 关键词：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛子宫收缩产程时间

用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响被引量：4: 2006年; 目的用系统思想探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症相关因素的影响。方法2005年8月-11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组，同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组，两组第1产程末进行焦虑自评量表（SAS）评分，第3产程末和产后7d抽肘静脉血进行雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）检测，产后3d和产后7d分别进行EPDS评分。结果两组间比较：第1产程末SAS评分比较对照组明显高于研究组，有显著性差异（P〈0．001）；第3产程末和产后7dE2、P均有显著性差异（P〈0．05—0．001），研究组E2、P明显高于对照组；PRL无显著性差异（P〉0．05）。两组组内比较：不同时间段E2、P均有显著性差异（P〈0．001），PRL值无显著性差异（P〉0．05）。研究组产后3d、7dEPDS评分和产后抑郁症发生率比较明显低于对照组（P〈0．02～0.05）。结论硬膜外阻滞分娩镇痛是降低产后抑郁症的生物一心理一社会学效应，减少产后抑郁症发病率的重要途径之一。; 尹春艳张智陈健飞李泽泳陈月秀刘婷婷陈晓艳; 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛产后抑郁症

持续硬膜外阻滞分娩镇痛的激素变化对宫缩的影响被引量：15: 2007年; 目的探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛的激素变化,认识分娩镇痛的规律。方法采用分娩镇痛和不采用任何镇痛技术阴道分娩的两组初产妇,比较血中前列腺素E1、前列腺素E2、皮质醇、内皮素的变化。结果在第三产程末,前列腺素E2、皮质醇及内皮素测定值下降显著,研究组与对照组之间有显著性差异。而前列腺素E1的含量虽下降,但研究组与对照组之间无显著性差异。结论在分娩镇痛后,促使子宫平滑肌收缩的激素含量下降时,会导致宫缩减弱。; 彭朗鸣尹春艳黄小鹏; 关键词：分娩镇痛宫缩激素

硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响被引量：25: 2008年; 目的:探讨硬膜外阻滞分娩镇痛对产后抑郁症的影响,验证分娩镇痛能降低产后抑郁症生物-心理-社会学效应的设想。方法:2005年8～11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为研究组,同期未采取任何分娩镇痛技术的广州市内其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,在第3产程末和产后7天进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、内皮素-1(ET-1)、皮质醇(CORT)检测;产后3天和产后7天进行EPDS评分。结果:两组间比较:第3产程末和产后7天E2、P、ET-1、CORT值差异均有显著性(P<0.05),研究组E2、P明显高于对照组,ET-1、CORT明显低于对照组;PRL差异无显著性(P>0.05)。两组组内比较:第3产程末与产后7天E2、P、ET-1、CORT差异均有显著性(P<0.001),PRL值差异无显著性(P>0.05)。研究组产后7天、14天EPDS评分及产后14天抑郁症发生率比较明显低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞分娩镇痛能降低产后抑郁症的生物-心理-社会学效应,是降低产后抑郁症发病率的重要途径之一。; 尹春艳张智张翠琼刘婷婷陈晓艳陈月秀; 关键词：硬膜外阻滞分娩镇痛产后抑郁症

产痛与产后抑郁症的相关性研究被引量：4: 2006年; 目的探讨产痛与产后抑郁症的相关性。方法2005年8月～11月广东省第二人民医院采用硬膜外阻滞分娩镇痛并阴道分娩的初产妇121例为实验组,同期未采取任何分娩镇痛技术的其他3家医院阴道分娩的初产妇97例为对照组,在第3产程未和产后7d进行雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)监测;产后3d和产后7d进行EPDS评分。结果实验组与对照组比较:第3产程未E2、P水平差异有显著性(P<0.05～0.001),PRL水平差异无显著性(P>0.05);产后7dE2、P、PRL水平差异均有显著性(P<0.05～0.001)。组内比较:两组第3产程未与产后7dE2、P水平差异极其显著(P<0.00),PRL水平差异无显著性(P>0.05)。实验组产后3d、7dEPDS评分和产后抑郁症发生率比较明显低于对照组(P<0.02～0.05)。结论产痛是导致产后抑郁症生物-心理-社会学基础的统一体,提倡分娩镇痛是减少产后抑郁症发病率的重要途径之一。; 尹春艳张智陈健飞李泽泳陈晓艳陈月秀刘婷婷; 关键词：产痛产后抑郁症分娩镇痛

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响被引量：10: 2014年; 目的:探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛对产后抑郁症的影响。方法:2013年6月-2014年5月在本院采用蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉加产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)分娩镇痛并阴道分娩的初产妇101例为研究组,同期其他筛选条件相当的未采取任何分娩镇痛技术阴道分娩的初产妇105例为对照组,在第三产程末和产后5 d抽肘静脉血进行雌二醇(E2)、孕酮(P)检测,于产后5 d进行EPDS评分。结果:研究组产后5 d的EPDS评分和产后抑郁症发病率低于对照组(P<0.05);研究组与对照组第三产程末和产后5 d的E2、P值差异均无统计学意义(P>0.05),但两组中产后抑郁者的产后5 d的E2低于正常产妇(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉分娩镇痛降低了产后抑郁症的发生,分娩镇痛对产妇雌孕激素改变没有显著性差异的影响。; 王丽娜段嫦丽尹保民; 关键词：腰硬联合麻醉分娩镇痛产后抑郁症雌激素孕激素

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广东省自然科学基金(040005053)