浙江省医药卫生科学研究基金(2005B153)
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
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- 相关机构：杭州市红十字会医院浙江省肿瘤医院更多>>
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- 不同碳链脂肪乳剂对肝癌合并肝硬化患者术后恢复以及激素水平的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察不同碳链脂肪乳剂对肝癌合并肝硬化患者术后恢复和激素水平以及糖代谢的影响。方法2011年9月～2012年10月收入肝胆外科治疗的肝癌合并肝硬化患者共28例,均经活检病理证实为小结节性肝硬变。全部患者随机分为A、B两组,A组为长链脂肪乳剂(LCT),B组为中/长链混合乳剂(MCT/LCT)。观察比较两组患者术前及术后1、4、7 d的皮质醇、血胰岛素、胰高糖素;G/I;总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)及血糖(Glu)等的变化情况。结果术后第1天,两组的TBil均较术前显著升高,差异无统计学意义(P<0.05);术后第4天,A组的总胆红素(TBil)均较术前明显升高,但较术后第1天有所降低,术后第7天A组的总胆红素(TBil)仍呈下降趋势,且降低幅度缓慢,而B组的TBil术后第4天及术后第7天均较术后第1天明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后第7天与术后第4天B组的TBil比较,差异无统计学意义。两组直接胆红素(DBil)在术后不同时间均较术前有所升高,但各组间及组内比较差异无统计学意义。术后1天,两组患者的皮质醇、胰岛素、胰高糖素及胰高糖素/胰岛素比值均较术前比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后第4天,上述各指标逐渐下降;术后第7天,上述各指标降低的水平均与术前基本一致,与术前相比差异无统计学意义。术后第4天,B组胰高糖素及G/I比值均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,B组胰高糖素及G/I比值也较A组更低,差异有统计学意义。术后第1天,两组患者的血糖水平较术前显著升高,术后第4、7天,B组的血糖水平较术后第1天明显降低,恢复至正常水平,而A组的血糖水平术后第4天及术后第7天较术后第1天未见明显变化,还处在较高水平。结论中/长链脂肪乳剂可能是肝脏外科患者更为理想的脂肪能源,值得临床推广和应用。
- 张建雷李明主丁力
- 关键词：脂肪乳剂激素肝脏外科
- 肿瘤灭活对肝硬化伴肝癌患者肝移植前后生存率的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨肝硬化伴肝癌肝移植前等待期经过肿瘤灭活时其移植术后生存率的影响。方法对19例肝硬化伴肝癌病人14例术前用动脉化疗栓塞（TACE）或射频消融（RFA）进行肿瘤灭活并与同组5同期未行肿瘤灭活者比较其对术后肿瘤复发及生存率的影响。结果本组19例,随访6～61月，18例获无瘤存活，其中术前行RFA的4例病理见肿瘤坏死；10例TACE中有9例肿瘤有坏死，已平均存活18．1月。未行治疗的6例中1例于术后4个月骨转移，带瘤存活12个月后死亡。结论肝硬化伴肝癌在移植术前等待期用TACE或射频消融行肿瘤灭活，对提高肝癌肝移植远期疗效、提高术后生存率有显著意义。
- 李明主李定耀陈明良李元洪
- 关键词：肝移植肝肿瘤
- CT引导经皮穿刺腹腔神经丛阻滞治疗胃癌晚期疼痛的疗效研究被引量：7
- 2010年
- 目的观察CT引导经皮穿刺腹腔神经丛阻滞对胃癌晚期疼痛的临床疗效。方法选取23例晚期胃癌伴有上腹部或腰背部疼痛患者,在CT引导下经皮穿刺行腹腔神经丛无水乙醇毁损性阻滞。观察并随访术前,术后第2周,术后第1、2、4、6个月患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)并评估疗效,记录随访期间吗啡摄入量。结果 23例患者术后第2周临床治愈16例,显效3例,有效3例,无效1例,且术后不同时间患者的疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2周～第6个月患者的疼痛VAS及吗啡摄入量均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);且术后第2周～第6个月患者的疼痛VAS及吗啡摄入量呈逐渐增加趋势。结论 CT引导经皮穿刺腹腔神经丛阻滞可用于治疗胃癌晚期癌痛;但随着疼痛的复发,患者需要增加镇痛药物使用量。
- 付霜黄丽霞曲丕盛方军连燕虹
- 关键词：疼痛腹腔丛神经传导阻滞
- 腹腔神经丛阻滞术对胰腺癌患者吗啡药物用量的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:评价腹腔神经丛阻滞治疗后对胰腺癌患者吗啡用药量的影响。方法:回顾总结本院2007年6月至2013年5月期间98例晚期胰腺癌伴有上腹部疼痛的癌痛患者(吗啡日服用量≥90mg,VAS评分≥5),其中46例患者口服吗啡滴定,调整增加最终吗啡用量(对照组),52例接受CT引导行腹腔神经丛阻滞治疗干预(观察组),观察比较治疗前、治疗后1、2、4、6个月两组患者服用吗啡药物的日用量、疼痛评分(VAS)及副反应、并发症。结果:观察组患者经腹腔神经丛阻滞治疗1、2、4、6个月后,服用吗啡药物的日用量与疼痛评分(VAS)较治疗前均降低(P<0.01)且均有逐渐递增趋势,但术后各个时间段均低于对照组吗啡用量(P<0.01)。所有98例患者治疗后均未发生严重相关并发症,有1例腹腔神经丛阻滞治疗患者治疗后吗啡撤药期间出现戒断反应。结论:腹腔神经丛阻滞治疗可明显减轻晚期胰腺癌的癌性疼痛并降低患者的吗啡用量;腹腔神经丛阻滞治疗后需按照个体化用药原则来调整患者的吗啡使用量。
- 曲丕盛付霜黄丽霞王振陶凡郑汉光
- 关键词：腹腔神经丛阻滞吗啡胰腺癌
