内蒙古自治区自然科学基金(2012MS1117)
- 作品数：10 被引量：51H指数：3
- 相关作者：李筱贺李志军王海燕高晓峰任少敏更多>>
- 相关机构：内蒙古医科大学内蒙古医科大学附属医院温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察被引量：30
- 2013年
- 目的探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果情况。方法选择温州医学院附属第二医院2010年2月～2013年1月骨外科颈椎病患者120例临床资料，依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例和循证护理组60例。观察两组患者对于颈椎病认知能力情况、临床疗效情况、对护理工作的满意度和投诉率情况。结果循证护理组颈椎病知识、对颈椎病态度、对颈椎病预防均明显高于常规护理组（t=6．59、7．02、2．53），循证护理组临床疗效明显高于常规护理组（x2=7．15），循证护理组对护理工作的满意度和投诉率均明显优于常规护理组（x2=6．93、6．93），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中应用，可以明显提高患者对于颈椎病的认知和临床治疗效果，降低护患纠纷的发生率，值得临床推广应用。
- 廖德珺李筱贺颜雷雷
- 关键词：循证护理神经根型颈椎病
- 经口寰枢椎前路钢板固定有限元分析及临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的对经口寰枢椎钢板前路固定力学参数进行有限元分析,为该节段手术的开展及改进提供参考。方法随机选取2014年1月来本院就诊检查的非颅底-寰枢椎疾患病例1例,男性,36岁,体质量64 kg。对颅底-寰枢椎进行0.625 mm薄层扫描,采用Mimics 16.01软件对影像资料进行重建,利用Pro/ENGINEER 4.0软件对经口寰枢椎前路钢板进行重建,将重建后的钢板螺钉三维模型导入Mimics16.01中按照经典经口寰枢椎前路手术要求进行配准,并对模型进行面、体网格划分和材料赋值,将模型导入ANSYS14.0软件内,垂直方向加载80 N,表面施加15 Nm力矩,模拟前屈、后伸和侧弯3种运动状态,测量螺钉和棒的应力。结果寰枢椎三维重建模型共划分39 842个体网格,对模型进行加载后,上位螺钉根部前屈最大应力为(62.34±5.52)MPa(F=73.23,P<0.05);下位螺钉根部和顶端侧弯最大应力分别为(78.42±5.5.14)Mpa(F=112.32,P<0.05);(95.48±7.12)Mpa(F=62.32,P<0.05),差异均有统计学意义;前屈和后伸状态下上位螺钉根部应力大于下位(t前屈=12.2,t后伸=9.23,t侧弯=-22.98,均P<0.05),而在侧弯时下位螺钉根部应力大于上位;下位螺钉顶端与根部在相同运动状态下比较,顶端大于根部,差异均有统计学意义(t前屈=23.14,t后伸=22.01,t侧弯=8.13,均P<0.05)。结论经口寰枢椎固定系统应力分布较为合理,能承受正常寰枢椎运动承载的应力,但术后患者要减少前屈和侧弯运动,以降低固定系统疲劳断裂的风险。
- 王海燕李筱贺李志军高尚张少杰王星蔡永强王志强马界荣张琪
- 关键词：寰椎枢椎有限元分析生物力学分析
- C_4-C_6前路固定参数CT影像数字化钉道模拟测量的临床意义
- 2015年
- 背景:颈椎前路手术虽入路解剖结构较为复杂,风险大,但能固定颈椎主要承重的前柱,固定较为稳定,复发率较低。由于该项技术较新,临床缺乏相关固定参数。目的:对C4-C6前路固定参数进行测量,为该节段前路固定治疗的广泛开展提供参数参考。方法:选取2009年1月至2012年12月进行颈椎检查C4-C6颈椎无病变的35例研究对象的CT影像学资料,男20例,女15例;年龄25-50岁,平均41.2岁。采用Mimics16.01软件对影像资料进行重建测量椎体前后径及左右径,椎体高,椎骨横突孔的前后径与左右径,左右两侧横突孔内侧缘之间距离,左右两侧椎弓根轴线与矢状轴和水平轴的夹角及长度。结果与结论:椎体左右径C4-C6由(26.67±0.25)mm逐渐增长到(32.89±0.12)mm,椎体前后径C4-C6由(6.89±0.12)mm逐渐增长到(8.85±0.44)mm,不同节段间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。椎体正中矢状面前、中、后缘高度从C4[前缘(7.99±0.51)mm,中高为(7.09±0.42)mm,后高为(7.76±0.49)mm];到C6[前缘为(9.89±0.45)m m,中高为(8.42±0.75)mm,后高为(8.84±0.26)mm],椎体间比较差异有显著性意义(P<0.05)。椎骨横突孔前后径和左右径均随椎序的增加而逐渐增加(P<0.05)。C4-C6左右两侧横突孔内侧缘距离由(25.10±0.45)mm逐渐增长到(28.89±0.56)mm,不同节段间比较差异均有显著性意义(P<0.05)。椎弓根轴线与矢状轴和水平轴的夹角及长度均随颈椎序数的增加逐渐增大,差异有显著性意义(P<0.05)。
- 付裕林冰李筱贺
- 关键词：内固定器前路固定数字化钉道CT影像
- 儿童过敏性紫癜早期肾损伤中VCAM-1的临床意义被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的检测在儿童过敏性紫癜(AP)早期肾损伤中的临床意义。方法:选择明确诊断为AP患儿85例,均为早期无肾损害的AP病儿。根据第七版诸福棠实用儿科学有关章节的诊断标准和随访结果,进一步将研究对象分为有肾损害AP为APN组,无肾损害AP为AP组,于同时间、同群体中选择健康儿童35名为对照组。应用ELISA法分别检测三组患儿早期无肾损害时血VCAM-1的含量,分析血VCAM-1在儿童过敏性紫癜早期肾损伤中的临床意义。结果:APN组血VCAM-1水平均高于AP组和正常对照组;AP组亦高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对早期无肾损害的AP病儿,检测血浆VCAM-1对AP发生APN的预后诊断有重要的临床意义。
- 傅卓任少敏高晓峰杨光路李筱贺
- 关键词：血管细胞粘附分子-1过敏性紫癜儿童紫癜性肾炎
- 数字化三维测量下胸椎节段血管应用解剖的临床意义被引量：2
- 2012年
- 背景:脊柱下胸段疾患较为多见,但其解剖结构较为复杂,节段血管走行尚缺乏系统研究。目的:通过三维数字化重建测量分析下胸段节段血管结构关系。方法:选择2010至2011年无胸腰椎骨折病者32例。采用高压注射器肘静脉注射碘海醇后24-30s后采用CT机对其进行连续水平扫描,扫描后数据导入Mimics软件三维重建下胸段节段血管结构并测量节段血管间距,比较左右侧别、性别、身高的差异和关系。结果与结论:下胸段节段血管位置分布较为恒定,且随着脊柱节段增加距离逐渐增加,相同节段左右血管对称分布,男性节段血管间距大于女性,差异有显著性意义,节段血管间距与身高成正相关。提示临床选择侧前方置钉点时及钉棒或钢板时,随着脊髓节段的增加,要加长钉棒和钢板的长度,以避免其损伤。身高高的男性患者要选择更长的钉棒和钢板,以合理避开节段性血管。
- 李筱贺侯二飞李志军王海燕汪剑威季晓君
- 关键词：血管结构胸腰椎脊柱
- VCAM-1、VEGF及β2-MG在过敏性紫癜中含量及其相关性被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨紫癜性肾炎(APN)、过敏性紫癜(AP)和正常对照组血中血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和β2-微球蛋白(β2-MG)的含量变化,以及AP中VCAM-1、VEGF和β2-MG之间的相关性,以证实VCAM-1和VEGF参与了AP的部分发病机制。方法:采用ELISA法,检测APN组22例,AP组28例及健康儿童30名为正常对照组的血浆中VCAM-1和VEGF的含量。生化分析仪检测三组儿童的血β2-MG。比较APN组、AP组和正常对照组之间VCAM-1、VEGF和β2-MG的差异,及三者间的相关性分析。结果:血浆VCAM-1含量、VEGF含量和血中β2-MG含量均APN组>AP组>正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);在APN和AP组中,血浆VCAM-1、VEGF和血β2-MG散点图呈线性趋势,均呈正相关。三者间相关性分析均r>0(P<0.01)。结论:儿童AP血浆VCAM-1、VEGF和血β2-MG含量升高,APN均比AP更高,且三者间均呈正相关。示三者均参与了AP的部分发病机制。
- 傅卓任少敏高晓峰杨光路李筱贺
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎血管细胞粘附分子-1Β2-微球蛋白
- 三维数字化手术设计在青少年特发性脊柱侧凸个性化手术中应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨青少年特发性脊柱侧凸数字化虚拟手术设计系统建立的方法及其在临床应用中的价值。方法选取1例青少年特发性脊柱侧凸患者,经16排螺旋CT扫描获取影像数据。采用Mimics 16.01软件对脊柱侧凸影像数据进行三维重建,并对三维重建模型进行数字化三维测量及置钉手术模拟。测量固定内植物的长度、横径及方向,模拟手术经过并在临床应用中使用术前模拟数据。结果重建出青少年特发性脊柱侧凸的三维数字化虚拟可视模型,配准虚拟螺钉和椎弓根-肋骨复合体的位置,使虚拟螺钉不穿透椎弓根内侧皮质及椎体前缘,设定完整的手术方案。利用术前规划方案进行手术,手术置钉效果满意,无螺钉穿透椎体前缘皮质和椎管皮质。结论验证了特发性脊柱侧凸手术术前三维数字化手术设计并制定手术方案,可以显著提高手术成功率。
- 付裕李筱贺霍洪军杨学军肖宇龙邢文华赵岩辛大奇
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸椎弓根数字化
- 中、下段胸椎侧前方植入物内固定时的椎体数字化测量被引量：1
- 2013年
- 背景:有关成人椎体钉进钉点的报道较多,但都只有一般性的描述,且由于不同种族、节段等差异,椎体形态变异较大,其置钉位置的选择也不一致。目的:通过CT扫描结合逆向工程软件建立下胸椎三维立体模型,数字化测量成年国人中下段胸椎侧前方椎骨相关解剖位置CT数据。方法:收集非脊柱疾患病例CT资料,利用Mimics软件建立国人完整中下段胸椎(T4-T12)三维立体模型,测量椎体正中冠状面左、右缘高度,正中矢状面前、中、后缘高度,椎体上终板矢状径及横径,椎体下板终矢状径及横径。结果与结论:国人中下段胸椎椎体上、下终板矢状径及横径均随椎序的增加而增大。在中、下段胸椎椎体上缘置钉,椎体螺钉的选择有一定的规律;由于椎体的横径始终大于矢状径(3.0-4.0mm),建议在取材和修剪移植松质骨块时应将骨块修成横行的长方体(长大于宽3.0-4.0mm)。临床中下胸椎侧前方固定时应参考以上数据选择合适的纵行棒进行固定。
- 李筱贺李志军王海燕汪剑威季晓君
- 关键词：CT资料MIMICS软件数字解剖学
- 下胸段单钉T11~12镍钛合金弹性内固定系统有限元分析及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的 建立T11~12前路病灶清除植骨＋单钉单棒镍钛合金弹性固定系统三维有限元模型，分析弹性固定系统所受应力对其进行改进。方法对一名成年男性进行螺旋CT扫描，将所得数据导入计算机，通过Mimics13.0软件和Ansys11.0有限元软件建立T11~12前路病灶清除植骨＋单钉单棒镍钛合金弹性固定系统三维有限元模型，并在椎体上表面施加500 N压力和10 Nm的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转4种生理载荷，观察不同载荷下固定器械的应力分布，并对其进行比较。结果 单钉单棒弹性固定系统在用于侧前方固定时，其下位螺钉根部与“U”形棒中段承受应力始终较大，而螺钉的中部与“U”形棒的上部则较小。螺钉根部在4种运动状态下，旋转运动加载的应力最大，而侧弯运动时最小，“U”型棒中部在4种运动状态下应力均较大。但均小于镍钛合金的屈服强度。结论T11~12运动节段前路椎间植骨单钉单棒弹性固定患者在正常运动状态下不会由于定械某部位应力过高而导致断钉断棒。
- 李筱贺李志军高尚王海燕蔡永强徐达传
- 关键词：有限元分析
- 过敏性紫癜血管内皮生长因子含量及其与肾损害指标的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨紫癜性肾炎(APN)、过敏性紫癜(AP)和正常对照组血中血管内皮生长因子(VEGF)和肾损害指标的含量变化,以及APN中VEGF和肾损害指标的相关性,以证实VEGF参与了AP的部分发病机理。方法:采用ELISA法检测APN组22例,AP组28例及健康儿童30名为正常对照组的血VEGF的含量。生化分析仪检测三组患儿的血清肌酐(Cr),β2微球蛋白(β2-MG)和双缩脲法检测24h尿蛋白定量。比较APN组、AP组和正常对照组之间VEGF和肾损害指标的差异,及APN组、AP组分别与肾损害指标血Cr、β2-MG和24h尿蛋白定量的相关性分析。结果:血浆VEGF含量APN组>AP组>正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),APN组患儿血β2-MG、Cr和24小时尿蛋白量较AP组患儿显著增高(P<0.01);AP组患儿血清β2-MG、Cr较对照组患儿显著增高,24小时尿蛋白量无明显差异;APN组患儿血浆VEGF的含量与血β2-MG、血Cr、24小时尿蛋白量呈正相关(r>0,P<0.01)。结论:儿童AP血浆VEGF含量,APN比无肾损害的AP更高,说明了血浆VEGF水平增高与肾损害的程度密切相关,VEGF参与了AP和APN血管炎的发生发展过程,并可与肾损害指标反映其病情程度。
- 傅卓任少敏高晓峰杨光路李筱贺
- 关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎儿童血管内皮生长因子
