国家科技支撑计划(2011BA111B22)
- 作品数：7 被引量：73H指数：5
- 相关作者：陈寄梅庄建钱明阳谢育梅张智伟更多>>
- 相关机构：广东省心血管病研究所广东省人民医院深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省科技计划工业攻关项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺动脉闭锁合并室间隔缺损行肺动脉下拉重建右心室流出道后右心功能评估被引量：5
- 2016年
- 目的评估肺动脉闭锁（PA）合并室间隔缺损（VSD）行肺动脉下拉重建右心室流出道对右心系统的中、远期影响。方法2002年11月至2013年9月，31例PA／VSD患儿采用肺动脉下拉重建右心室流出道，随访期间采用右心室应变等指标综合评估右心功能；评估肺动脉、三尖瓣反流情况并判断其反流增长量与随访时间的相关关系。结果术后早期死亡3例。随访期间无死亡。随访期间肺动脉反流及三尖瓣反流均较术后早期明显加重，三尖瓣反流增长量与随访时间正相关（P=0．016）；肺动脉反流增长量与随访时间无相关性（P〉0．05）。远期右心功能整体良好。结论PA／VSD行肺动脉下拉重建RVOT后右心功能普遍降低，但属于轻一中度异常。三尖瓣反流随着术后时间的延长逐渐加剧，此类患儿需密切随访。
- 闫新建庄建陈寄梅岑坚正许刚温树生李佳妮
- 关键词：心脏缺损肺动脉闭锁右心功能
- 肺动脉闭锁合并室间隔缺损矫治术右心室流出道重建方式的选择被引量：1
- 2016年
- 目的比较肺动脉下拉和心包卷两种重建右心室流出道的术式，为选择更佳肺动脉闭锁合并室间隔缺损矫治术手术方式提供帮助。方法2002年6月至2014年10月，共收治66例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者，手术年龄14天～22岁零8个月。根据右心室流出道重建方式不同分为两组，1组31例，采用肺动脉下拉重建右心室流出道；2组35例，采用心包卷重建右心室流出道。采用配对t检验分析吻合口及肺动脉发育情况；并比较两种术式早期死亡比例、中远期再次狭窄发生率及生存率。结果1组术后早期死亡3例（9．7％，3／31），2组早期死亡5例（14．3％，5／35），组间差异无统计学意义，P=0．71。术后中远期吻合口合并肺动脉分支中重度狭窄发生率1组（22．2％）低于2组（55．6％），P=0．01。1组术后中远期吻合口及左右肺动脉直径均明显增长（P〈0．05）；2组术后中远期右肺动脉直径明显增长，心包卷及左肺动脉无明显发育（P〉0．05）。Kaplan—Meier法计算远期生存率并用Log—rank法比较两组患者远期累积生存率，差异无统计学意义，P=0．30。结论肺动脉下拉和心包卷均是肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者重建右心室流出道的可行术式；前者吻合口具有自然生长发育能力，中远期再狭窄发生率低于后者。
- 闫新建庄建李佳妮陈寄梅岑坚正许刚温树生
- 关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损心脏外科手术右心室流出道重建
- 广东省中西南北部地区婴儿先天性心脏病的发病状况分析被引量：19
- 2013年
- 目的了解广东省中西南北部地区≤1岁婴儿先天性心脏病的发病状况。方法建立覆盖广东省的先天性心脏病防治监测网，其中监测单位34个。将在中西南北部地区监测单位首次诊断先天性心脏病且≤1岁的患儿列为监测对象。以小儿及胎儿超声心动图为诊断手段；统一专科培训、成立技术监测小组，以提高各网络单位的诊断水平。采用SPSS20．0软件对监测资料进行分析。结果2004年7月至2010年12月监测围产儿383281例，诊断≤1岁先天性心脏病患儿3263例。先天性心脏病总发病率为0．815％（3263／383281），其中男性发病率为0．868％（1799／207347），女性发病率为0．828％（1456／175843）；死产率高于活产率[10．627％（676／6361）比0．686％（2587／376920），P〈0．01]；珠江三角洲的先天性心脏病发病率高于非珠江三角洲[0．906％（2826／311823／）比0．611％（437／71458），P〈0．01]。活产儿先天性心脏病发病种类的前3位依次为室间隔缺损[占39．93％（1033／2587）]、动脉导管未闭[占29．84％（772／2587）]和继发性房间隔缺损[占13．76％（356／2587）]。结论广东省中西南北部地区先天性心脏病发病率处于全国中上水平，死产率较高，发病类型以室间隔缺损为主，珠江三角洲地区先天性心脏病发病率较高。
- 刘小清麦劲壮高向民吴勇聂志强欧艳秋陈寄梅庄建
- 关键词：心脏缺损先天性发病率婴儿
- 经导管封堵室间隔缺损术后传导阻滞效果观察被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨室间隔缺损经导管封堵术后传导阻滞的发生率及危险因素。方法：回顾性分析1069例室间隔缺损封堵患者的临床随访资料。采用多因素Logistic 回归分析术后发生传导阻滞的危险因素。结果：随访中位时间2．2（1～4．16）年。术后早期出现传导阻滞219例（20．5％），严重传导阻滞35例（3．3％）。随访期间，出现迟发传导阻滞43例（4．0％），其中完全性房室传导阻滞4例（0．4％）。多因素Logistic回归分析显示：使用偏心型封堵器、手术时间长、使用进口封堵器是术后早期出现严重房室传导阻滞的危险因素；使用小腰大边型封堵器是迟发传导阻滞的危险因素。结论：室间隔缺损经导管封堵术后早期传导阻滞常见，多为轻微可逆。而迟发严重房室传导阻滞少见。行经导管封堵术的室间隔缺损操作时间不宜过长，尽可能选择对称型封堵器。
- 钟庆华张智伟方胜先钱明阳谢育梅王树水
- 关键词：室间隔缺损心脏导管插入术
- 吸氧在胎儿先天性心脏病治疗中的研究进展被引量：3
- 2017年
- 近年来，随着胎儿影像学、产前诊断、心脏外科及介入技术的飞速发展，先天性心脏病（简称先心病）的干预已提前到胎儿期并取得一定成绩。吸氧在高危妊娠处理过程中的应用已超过25年，以往的研究已经证实胎儿心肺对吸氧存在反应性变化，基于这一研究结果，研究人员通过不同的试验来探讨吸氧在胎儿先心病中的作用。现对上述研究内容进行综述。
- 王惠周成斌
- 关键词：胎儿先天性心脏病吸氧介入技术心脏外科高危妊娠
- 无创性新生儿心输出量测定方法的临床研究被引量：24
- 2013年
- 目的寻求简便、快捷、准确的方法监测新生儿的心输出量，提高NICU中危重症患儿的血流动力学诊治水平。方法同时采用超声心输出量监测仪（Ultyasonic cardiac output monitor uscom，USCOM）和多普勒超声心动图（Echocardiography，ECHO）测量20例健康足月儿及29例早产儿生后28d内的心输出量，对测量结果使用Bland—Ahman分析法比较两种方法的一致性。结果Echo与Uscom测量足月儿组左心输出量时，两者的差值平均值和一致性区间为（30．6±51．1）ml／（kg·min），平均百分误差为21％。测量右心输出量时，两者的差值平均值和一致性区间为（-21．8±105）ml／（kg·min），平均百分误差为33．2％。两方法测量早产儿组左心输出量时，两者的差值平均值和一致性区间为（24．1±71．2）ml／（kg·min），平均百分误差为27．4％。测量右心输出量时，两者的差值平均值和一致性区间为（-29．5±192．9）ml／（kg·min），平均百分误差为51．8％。结论USCOM与ECHO测量新生儿左心输出量时，无论足月儿还是早产儿一致性均较好，且操作简便、快捷、无创。测量右心输出量两种方法一致性欠佳，在早产儿中尤甚。USCOM方法虽有一定误差，但临床上动态测宗判断抬势．有一定意义．研窬其与常规名普勤招声比拧有临床参考价值。
- 郑曼利何少茹孙云霞孙新钟劲刘玉梅潘微庞程程
- 关键词：多普勒心排血量监测仪
- 儿童室间隔缺损经导管封堵术后心律失常的随访研究被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨儿童室间隔缺损经导管封堵术后心律失常的发生率及其危险因素.方法 收集2002年1月至2010年12月在广东省人民医院行经导管封堵术的1 069例室间隔缺损患儿的临床资料进行回顾性分析.其中,男性583例;年龄（7.7±3.6）岁.室间隔缺损直径（4.0±1.8）mm,合并膜部瘤336例.术后第1、3天检查心电图;出现心律失常者住院期间每天记录心电图;出院后,在术后第1、3、6、12个月检查心电图,之后每年随访记录心电图.采用多因素logistic回归分析术后发生心律失常的危险因素.结果 所有患者均成功封堵室间隔缺损,封堵器直径（7.2±2.1）mm.随访时间为2.2（1.0～4.2）年.术后早期（＜1个月）出现心律失常263例（24.6％）,严重心律失常50例（4.7％）,无死亡病例.随访期间,出现迟发（≥1个月）传导阻滞43例（4.0％）,其中完全性房室传导阻滞4例（0.4％）.多因素logistic回归分析显示,使用小腰大边型封堵器（OR=2.426,95％ CI：1.835 ～3.208,P＜0.001）、男性（OR=1.267,95％ CI：1.055～1.523,P=0.011）、是术后早期出现心律失常的危险因素,高体质量是早期心律失常保护性因素（OR =0.838,95％ CI：0.737 ～0.951,P=0.006）;使用偏心型封堵器（OR=4.777,95％ CI：2.079～10.978,P＜0.001）、手术时间长（OR=1.011,95％ CI：1.002～1.020,P=0.012）,使用进口封堵器（OR=2.621,95％ CI：1.143～6.014,P=0.021）是术后早期出现严重房室传导阻滞的危险因素;使用小腰大边型封堵器（OR=2.654,95％ CI：1.042-6.760,P=0.041）是迟发传导阻滞的危险因素,高体质量是迟发传导阻滞保护性因素（OR=0.373,95％ CI：0.159-0.875,P=0.023）.结论 室间隔缺损患儿经导管封堵术后早期心律失常常见,而迟发严重房室传导阻滞少见.行经导管封堵术的室间隔缺损患儿体质量不宜过轻,尽可能选择对称型封堵器.
- 钟庆华郑鸿雁张智伟钱明阳谢育梅王树水
- 关键词：心律失常室间隔缺损心脏导管插入术
