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上海市虹口区设床位民营医院医疗安全干预效果观察: 2012年; 我国目前的医院管理体制多数实行的是行政管理体制。民营医院多为退休的专业医务人员兼任院长，少数受过系统化职业化医院管理训练的院长兼任中层管理人员的现象普遍存在。这样的管理体制往往导致医疗安全管理缺位，使医疗安全的问题日益严重，对患者、医务人员和社会各方利益都造成了危害。当前，我国尚无全国性的医疗风险监管机制，对于民营医疗机构更缺乏统一的医疗风险监管体系。因此，; 史晓东王立义甘莺沈慧; 关键词：医疗安全管理行政管理体制医院管理体制专业医务人员床位

上海市虹口区496名护士职业压力现状调查被引量：3: 2009年; 史晓东甘莺; 关键词：护士职业心理健康问题职业倦怠身体素质工作压力

焦虑敏感问卷中文版对焦虑障碍患者测试的信度和效度被引量：11: 2012年; 目的测试焦虑敏感问卷中文修订版(ASI-CR)应用于焦虑障碍患者中的信度与效度。方法以ASI-CR、特质焦虑问卷(T-AI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑敏感测定量表(ASI-R)调查焦虑障碍患者68例,检验ASI-CR的信度和效度。结果整个问卷及各因子的内部一致性系数为0.77～0.89,分半信度为0.67～0.88。因子间的相关系数为0.51～0.65,因子与ASI-CR总分之间的相关系数为0.83～0.89,各因子内部的相关系数为0.60～0.90。ASI-CR总分及3个因子分与ASI-R总分相关系数为0.76～0.97,ASI-CR 3个因子分与ASI-R中对应的因子分相关系数为0.78～0.97。焦虑障碍患者在ASI-CR总分及"对生理唤醒的恐惧"因子分、"对认知失控的恐惧"因子分均高于中学生常模,差异有统计学意义(P<0.01)。探索性因子分析示3个因子的累积贡献率为65.06%,条目的因子负荷率为0.51～0.88,但因子间条目分布不均,"对认知失控的恐惧"因子中2个条目负荷过低(0.22、0.48)。结论 ASI-CR用于焦虑障碍患者有较好的信度、效标效度和内容效度,但结构效度尚待进一步修订完善。; 方芳王亚光汪作为; 关键词：焦虑敏感问卷信度焦虑障碍

糖尿病性白内障超声乳化术后玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症研究被引量：34: 2013年; 目的观察单纯玻璃酸钠治疗与玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗对糖尿病患者白内障术后泪膜的动态变化。方法临床病例治疗对照研究。对2011年5月至2012年5月在上海市第一人民医院分院眼科就诊的白内障超声乳化术的糖尿病患者86例125只眼，分为对照组（A组45只眼）、玻璃酸钠治疗组（B组43只眼）和联合治疗组（C组37只眼）。在术前、术后1天、术后1周、术后1月进行主观干眼感觉、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIt）及角膜荧光素染色（FL）检查。结果3组术后与术前比较，干眼主观症状增多、BUT明显缩短、SIt和FL明显增多。术后1月，A组干眼主观症状、BUT和FL与术前相比仍具有统计学意义（P〈0．01）。与术前相比，B组sIt和FL术后1周、干眼主观症状和BUT术后1月接近术前水平。C组术后1周干眼主观症状、BUT、Sit和FL接近术前水平（P〉0．05）。结论糖尿病患者行白内障超声乳化手术后早期使用玻璃酸钠与重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合治疗，更有利于改善症状、恢复泪膜稳定性。; 许薇琦费新峰张静丁文珠张剑虹; 关键词：糖尿病泪膜玻璃酸钠

结直肠癌中RASSF1A启动子甲基化与Cyclin D1和P53表达的关系: 2010年; 目的:检测结直肠癌组织中Ras相关区域家族1A(ras-association domain family1A,RASSF1A)基因启动子甲基化以及Cyclin D1和P53蛋白的表达,分析它们与结直肠癌临床病理特征的关系。方法:收集2008年8月至2009年8月长海医院病理科37例结直肠癌组织和14例癌旁组织(癌灶边缘5cm以外组织)标本。甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)检测结直肠癌组织中RASSF1A基因启动子的甲基化,免疫组织化学法检测结直肠癌组织中Cyclin D1和P53蛋白的表达,分析RASSF1A启动子甲基化、Cyclin D1和P53表达的关联性以及三者与结直肠癌临床病理特征的相关性。结果:37例结直肠癌组织中RASSF1A启动子甲基化有23例(62.16%),14例癌旁组织中RASSF1A启动子甲基化有12例(85.71%);37例癌组织中Cyclin D1阳性14例(37.84%)、P53阳性15例(40.54%),14例癌旁组织中Cyclin D1和p53表达均为阴性。直肠癌组织中RASSF1A启动子甲基化阳性率高于结肠癌(P<0.05)。结直肠癌患者年龄与Cyclin D1表达呈负相关(P<0.05),淋巴结转移与P53表达呈正相关(P<0.05)。结直肠癌组织中RASSF1A启动子甲基化与Cyclin D1和P53的表达无相关性。结论:RASSF1A启动子甲基化、Cyclin D1和P53蛋白表达三者的联合检测对研究结直肠癌的发生、发展有一定意义。; 胡佳乐陈云刘胜陈森林蒋梦洁; 关键词：结直肠癌 CYCLIN

上海市虹口区离休干部医疗需求与利用情况分析: 2012年; [目的]了解与分析上海市虹口区离休干部医疗服务需求与利用现状。[方法]采用一对一入户问卷调查的方式,对社区常住的离休干部进行整群随机抽样调查,获得有效问卷1 576份。[结果]离休干部2周患病率和慢性病患病率分别为37.4%和87.1%,2周就诊率和年住院率分别为85.2%和34.2%。[结论]离休干部医疗服务需求大,建议将其医疗保健工作下沉至社区,慢性疾病管理作为管理重点,建立家庭病床。; 林可张伟胜; 关键词：离休干部老龄化卫生服务需求社区卫生服务

女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学分析被引量：3: 2011年; 目的探讨女性膀胱颈抬高程度与膀胱出口梗阻相关性尿动力学特点及临床意义。方法实验组64例，筛选条件为主诉有尿频、尿急、排尿困难。排尿时间延长、下腹部胀痛不适等下尿路症状（Lower urinary tract syndrome，LUTS）。对照组34例，为无LUTS症状的正常女性。所有患者均无神经系统疾病史，无糖尿病等内分泌病病史，无盆腔手术史，无尿道手术史及泌尿系畸形病史，而且体检结合辅助检查排除子宫脱垂、尿道肉阜等病史。采用Laborie公司UDS-120尿动力学检查仪对两组患者进行全面的尿动力学检查（包括自由尿流率测定、充盈期膀胱测压、压力一流率测定），后再行膀胱镜（0°镜）检查，并采用自制测量角度仪测量膀胱颈抬高的角度。结果①膀胱颈抬高角度a〈30°，实验组1例，最大尿流率（Qura of maximum，Qmax）为16．5mL／s，残余尿（Residure volume，RV）为8ml，最大尿流率时逼尿肌压力（Pressure of detrusor at Qmax，Pdet．Qmax）为42．20cmH2O，最大逼尿肌压力（Pressure of detrusor maximum，Pdet．max）为59．5cm H2O，最大尿道闭合压（Maximum urethral close pressure，MUCP）为69．0cmH2O；对照组23例，Qmax平均为13．28±4．53ml／s，RV平均为78．50±121．76ml，Pdet．Qmax平均为15．86±6．24cmH2O，Pdet．max平均为31．46±7．89cm H2O，MUCP平均为49．26±19．16cmH2O。②膀胱颈抬高角度为30°≤a〈45°，实验组42例，Qmax平均为10．36±5．72ml／s，RV平均为121．50±107．26ml，Pdet．Qmax平均为42．32±12．56cm H2O，Pdet．max平均为57．26±13．54cmH2O，MUCP平均为79．78±19．65cmH2O；对照组11例：Qmax平均为25．56±11．30ml／s，RV平均为90．1±102．06ml，Pdet．Qmax平均为17．56±7．26cmH2O，Pdet．max平均为31．26±7．93cmH2O，MUCP平均为49．26±17．12cmH2O。Pdet．Qmax、Pdet．max、MUCP均有统计学差异（P〈0．05）③膀胱颈抬高角度为a≥45�; 邓晓俊郎根强章益峰褚健庄剑秋曹建伟; 关键词：膀胱颈梗阻尿动力学

高频彩超诊断软组织肿块的临床价值被引量：5: 2009年; 目的探讨高频彩超诊断软组织肿块的临床价值。方法对154例软组织肿块应用高频探头实施二维灰阶及彩色多普勒超声检查分析,全部病例均经手术或活检后病理证实。结果良性肿瘤及瘤样病变123例,恶性病变20例。通过灰阶超声比较,良性肿块多为卵圆形,周界清晰,而恶性肿瘤多呈圆形,周界不清。彩超方面,良性肿快较恶性肿瘤血流欠丰富,峰值流速较低。结论高频彩超能对软组织肿块作出准确定位诊断,判断病变范围及物理性质定性诊断,并有助于鉴别肿瘤的良恶性。; 王保钢张婷孟祥扣项晓宇程遵华; 关键词：软组织肿块超声检查多普勒

COPD并呼吸衰竭患者院内感染不动杆菌分析被引量：2: 2013年; 目的分析COPD并呼吸衰竭患者发生鲍曼不动杆菌所致医院获得性肺炎(HAP)临床耐药情况。方法收集COPD并呼吸衰竭患者发生HAP合格痰标本进行分离培养,进行鉴定和药敏试验。结果 COPD并呼吸衰竭患者分离到36例鲍曼不动杆菌所致HAP,对头孢类、氨基糖苷类、喹诺酮类等常用抗生素耐药率大于50%,对亚胺培南耐药率为25%。患者平均年龄79.5岁,近期应用抗生素、糖皮质激素、制酸剂、接受呼吸机辅助通气者比例高,多合并营养不良、多种合并症,死亡率为25%。结论 COPD呼吸衰竭患者并HAP,高龄,致病菌为鲍曼不动杆菌时,呈多重耐药,应评估危险因素,早期靶向治疗,规范使用抗生素,减少死亡率。; 赵罗亚王玲卜文炳潘美荣汪利霞; 关键词：医院获得性肺炎 COPD呼吸衰竭鲍曼不动杆菌耐药性

社区房颤患者综合治疗管理模式中的健康教育被引量：6: 2013年; 目的探索社区卫生服务中心开展心房颤动(房颤)患者综合治疗管理中健康教育的有效方案,以提升患者对疾病管理的依从性。方法建立房颤管理窗口,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综合健康教育方案,进行实施和随访。结果被纳入房颤管理窗口有效管理房颤患者105例,失访3例,管理率97.2%,平均管理随访11.2个月,CHADS2评分≥2分者79例(75.2%),服用华法林12例(15.2%),合理转诊11例。实施发放健康教育手册、公开房颤管理窗口服务电话、房颤管理窗口强化宣教、制定患者自我管理方案等个体化综合健康教育方案,结合其它综合治疗管理方案,管理前后患者对房颤相关知识认知率、服用华法林比率、治疗依从性和满意度提高。结论社区建立房颤管理窗口,实施有效的个体化综合健康教育方案,可提高患者对综合治疗管理的依从性和满意度。; 顾江涛宋懽龚玮华周颖程伟; 关键词：社区卫生服务心房颤动健康教育华法林脑卒中

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上海市虹口区卫生局科研基金

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