浙江省公益性技术应用研究计划项目(2013C33180)
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 相关作者：干铁儿吴建浓江荣林曹俊敏朱美飞更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学附属第一医院浙江中医药大学浙江省中医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 63例医院获得性念珠菌血流感染的临床特征被引量：1
- 2013年
- 念珠菌血流感染为严重的医院获得性感染，发病率在不断上升，住院患者念珠菌血流感染的发病率高达17．2％。念珠菌血流感染的病死率居高不下，其病死率在29．8％～80．6％。
- 吴建浓江荣林朱美飞干铁儿曹俊敏
- 关键词：医院获得性感染血流感染念珠菌住院患者病死率
- 生物标记物对脓毒症早期诊断及评估的意义被引量：3
- 2015年
- 脓毒症是继发于感染的全身反应综合征（SIRS），是严重创伤、烧伤患者的主要死亡原因之一。据报道，美国每年大约有75万人患脓毒症，且其发病率仍以13．7％／年的速度递增。美国CDC数据提示，在死亡原因中，脓毒症排在第10位。
- 冯丹丹吴建浓干铁儿
- 关键词：脓毒症生物标记物主要死亡原因美国CDC严重创伤
- 医院获得性革兰阳性球菌血流感染的预后影响因素及耐药性分析被引量：6
- 2014年
- 目的 分析医院获得性革兰阳性球菌血流感染的预后影响因素及菌株耐药情况.方法 连续收集浙江中医药大学附属第一医院2010年1月至2012年12月医院获得性革兰阳性球菌血流感染病例132例,对人口学特征、基础疾病、相关危险因素、抗菌药物的使用情况等进行回顾性分析.根据28 d预后将患者分为生存组（97例）和死亡组（35例）,采用二分类Logistic回归判断影响预后的相关因素.结果 132例革兰阳性球菌血流感染患者中,凝固酶阴性葡萄球菌感染49例（37.12％）,金黄色葡萄球感染46例（34.85％）,肠球菌感染37例（28.03％）.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为77.55％（38/49）和54.35％（25/46）,耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为8.16％ （4/49）,耐万古霉素和利奈唑胺肠球菌属的检出率均为10.81％ （4/37）.二分类Logistic回归分析发现,感染性休克（OR=34.344,95％CI：6.539～180.389,P=0.000）,深静脉导管留置（OR=13.411,95％ CI：1.877 ～ 95.832,P=0.010）,保留深静脉导管（OR=8.759,95％ CI：2.197 ～ 34.911,P=0.002）,胃肠外营养（OR=3.684,95％ CI：1.072 ～ 12.663,P=0.038）,早期未合理使用抗菌药物（OR=12.951,95％ CI：2.075 ～ 80.836,P=0.006）和肠球菌血流感染（OR=4.227,95％ CI：1.090～16.394,P=0.037）是医院获得性革兰阳性球菌血流感染患者28 d病死的独立危险因素.结论 革兰阳性球菌血流感染致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属为主,感染性休克、深静脉导管留置、保留深静脉导管、胃肠外营养、早期未合理使用抗菌药物和肠球菌血流感染等因素会增加医院获得性革兰阳性球菌血流感染患者的病死率.
- 吴建浓干铁儿朱美飞王灵聪智屹惠曹俊敏吕宾
- 关键词：革兰氏阳性球菌预后
- 血清降钙素原对血流感染早期诊断及预后评估的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对血流感染早期诊断及预后评估的价值。方法选取482例怀疑血流感染的住院患者为研究对象。根据血流感染诊断标准分为血流感染组207例和非血流感染组275例,比较两组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,评估3者对血流感染的早期诊断效能;根据28d预后情况分为死亡组48例和存活组159例,比较两组患者上述指标,分析影响血流感染患者预后的因素,评估48h PCT降低率对血流感染患者预后的预测价值。结果血流感染组血清PCT、WBC、CRP水平均明显高于非血流感染组(均P<0.05)。PCT对血流感染早期诊断的AUC为0.83,高于WBC、CRP;其灵敏度为0.69,特异度为0.94。死亡组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、首次及第3天PCT水平均高于存活组(均P<0.05),48h PCT降低率低于存活组(P<0.05);两组首次及第3天WBC、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步作多因素logistic回归分析显示,首次PCT水平(OR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P<0.05)、48hPCT降低率(OR=0.89,95%CI:0.85~0.94,P<0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.36,95%CI:1.22~1.51,P<0.05)是血流感染患者28d死亡的影响因素。48h PCT降低率预测血流感染患者预后的灵敏度为0.72,特异度为0.83,AUC为0.87,截断值为40.16%。结论血清PCT早期诊断血流感染的效能优于WBC、CRP。动态监测血清PCT水平有助于评估血流感染患者的预后。
- 冯丹丹吴建浓汪仕栋王妍妍干铁儿邢茜江荣林
- 关键词：降钙素原血流感染
