安徽省卫生厅科学研究基金(098098)
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 相关作者：赵红川赵义军耿小平顾炯魏晓明更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院解放军第一○五医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术前行胆道引流疗效的Meta分析被引量：15
- 2015年
- 目的 系统评价恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术前行胆道引流的疗效.方法 以malignant obstructive jaundice、pancreaticoduodenectomy、preoperative biliary drainage、comparative study为检索词,检索2001年1月至2013年12月PubMed、EMBASE、Cochrane library对照试验中心注册数据库、学位论文数据库与重要会议数据库.对胰十二指肠切除术前行胆道引流与早期手术疗效的随机对照试验文献进行Meta分析.将术前行胆道引流的患者设为术前胆道引流组,行早期手术患者设为早期手术组.计数资料采用优势比（OR）、相对危险度（RR）及95％可信区间（95％ CI）表示.计量资料采用均数差（MD）及95％ CI表示.采用I2检验对异质性进行分析.采用固定或随机效应模型合并数据.结果 最终纳入符合标准的相关研究共12篇,累计样本量1 982例患者,其中术前胆道引流组1 029例,早期手术组953例.Meta分析结果显示：术前胆道引流组患者手术时间、术中出血量、术后切口感染率均大于早期手术者,差异有统计学意义（MD=10.50,107.92,95％CI：6.34 ～ 14.66,16.43 ～ 199.42;RR=1.62,95％CI：1.19 ～2.21,P＜0.05）;术后胰瘘发生率、术后胆汁漏发生率、术后胃排空延迟发生率、术后住院时间、术后病死率两组比较,差异无统计学意义（RR=0.69,95％ CI：0.52～0.92;0R =0.68,1.35,95％ CI：0.38 ～ 1.21,0.93～1.95;MD =0.69,95％ CI：-0.67 ～2.05;RR =0.00,95％ CI：-0.02～0.01,P＞0.05）.结论 恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术患者术前行胆道引流并不能降低术后并发症发生率和病死率,术前行胆道引流不应作为围术期的常规处理措施.
- 顾炯田开亮程智礼魏晓明牛小行孙玉年赵成功
- 关键词：梗阻性黄疸胰十二指肠切除术胆道引流META分析
- 肝切除术治疗肝血管瘤37例分析被引量：3
- 2011年
- 臣的探讨肝血管瘤的诊断、手术指征及外科治疗效果。方法回顾性分析2005年7月至2008年7月我院肝切除术治疗的37例肝血管瘤患者临床资料。所有病例均通过B超、增强CT和（或）MRI明确诊断。手术指征包括：（1）血管瘤直径〉5cm，位于左外叶或边沿部，伴有较明显临床症状；（2）血管瘤直径〉10cm或短期生长迅速。瘤体位于左叶10例，右叶17例，尾叶3例，肝中叶2例，左右叶多发5例。所有病例术前肝功能Child评级均为A级。结果右半肝切除5例，左半肝切除2例，左外叶切除10例，尾叶切除3例，肝中央叶段切除5例，肝段切除8例，联合肝段切除4例，预防性胆总管切开、T管外引流2例。术中第一肝门阻断28例，阻断时间8～36min，平均（22．2±14．3）rain；全肝血流阻断7例，阻断时间10～40min，平均（21．6±12．1）min。术中输血4例，输血量平均为400ml。所有手术病例过程顺利，切除标本直径5～20cm，无手术死亡。术后并发症：胸腔积液4例，膈下积液2例。术后病理：37例均为肝海绵状血管瘤。所有病例随访6个月～4年，无复发。结论在严格把握手术指征的前提下，应用肝切除术治疗肝血管瘤是安全有效的。
- 张正东耿小平赵红川赵义军
- 关键词：肝血管瘤肝切除手术指征
- 肝脏罕见肿瘤的诊断和治疗被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨肝脏罕见肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年5月至2010年1月收治的25例肝脏罕见肿瘤患者的临床病理资料.结果 25例患者中肝局灶性结节性增生6例,肝血管平滑肌瘤、肝门部神经鞘瘤、肝左叶动脉瘤、肝胆管囊腺瘤、肝错构瘤、肝胆管绒毛状腺瘤、肝弥漫性大B细胞淋巴瘤各1例,肝血管平滑肌脂肪瘤2例,肝原发间质瘤2例,肝母细胞瘤5例,肝胚胎性肉瘤3例;术前行B超检查24例,CT检查22例,MRI检查6例,仅有3例（16.7%）检查和术后病理结果一致.术前诊断和术后病理符合5例（20%）.25例均行手术切除治疗,包括半肝切除术7例,肝叶切除术7例,肝段切除术9例,肿瘤局部挖除2例.肝脏良性、低度恶性肿瘤及1例弥漫性大B细胞淋巴瘤术后无复发,5例恶性肿瘤随访中3例术后复发行再次手术切除,术后随访无复发;另2例死亡,平均术后生存期4个月.结论肝脏罕见肿瘤影像学诊断率低,手术切除是主要的治疗手段,对能切除的复发性肿瘤性病变应争取再次手术切除.
- 李培坤耿小平赵义军赵红川刘付宝王国斌张志功
- 关键词：肝肿瘤肝切除术
