上海市闵行区卫生局科研课题
- 作品数：61 被引量：377H指数：10
- 相关作者：李云海李永春王洪林陶莉夏怡更多>>
- 相关机构：复旦大学复旦大学附属肿瘤医院上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 基于阳光心园的康复训练课程对社区精神分裂症患者康复疗效及其生命质量的影响被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨基于阳光心园的康复训练课程对社区精神分裂症患者康复及其生命质量的影响.方法 采用随机数字表法随机将符合入组标准的168例精神分裂症患者分为干预组、对照组,分别为83例和85例.干预组进入阳光心园接受康复训练课程和家庭教育,为期6个月,对照组接受常规服务.两组均在干预前后采用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）和精神分裂症患者生命质量量表（SQLS）进行评估.结果 干预前,两组的ITAQ、PANSS、PSP和SQLS量表评分比较差异无统计学意义（分别t=0.59,P=0.56;t=1.21,P=0.23;t=1.08,P=0.28;t=-1.41,P=0.16）;干预后,干预组各项指标明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（分别t =3.07,P=0.03;t=-2.25,P=0.03;t=2.60,P=0.01;t=-3.24,P＜0.01）.结论 社区康复课程对促进社区精神分裂症患者的康复、提高其生命质量有较好作用.
- 张伟波马佳妮顾昊张国芳朱益蔡军
- 关键词：康复精神分裂症生命质量
- 胎儿窘迫与新生儿产时窒息的相关性分析被引量：1
- 2013年
- 我国新生儿窒息的年发生率为7．00％-10．00％，其中出生前因素约占20．00％，出生时因素约占70．00％，出生后仅占10．00％。本文重点讨论产时新生儿窒息与胎儿窘迫的关系，以提高对产前、产时监测的重视程度，减少产时新生儿窒息的发生率。1资料与方法1．1一般资料我院2011年7月-2012年6月活产分娩新生儿3622例。其中早产儿185例，足月儿3437例，
- 章敏姬王双燕卞咏梅
- 关键词：新生儿窒息胎儿窘迫年发生率出生前
- NB-UVB治疗寻常性银屑病量效关系及对血清TNF-α1受体和VEGF的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的量效关系及对患者血清TNF-α1受体和VEGF含量的影响。方法将69例寻常性银屑病患者随机分为A组(70%MED起始量+20%增量组)、B组(0.4J/cm2传统起始量+固定增量组)和C组(非照射组)三组,每组各23例,A,B组均为隔日NB-UVB照射1次,共治疗8周,同时选取12例志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附技术检测上述各组患者治疗前、治疗4周、8周后TNF-α1受体及VEGF含量变化情况;同时对各组患者进行PASI评分。结果 A,B,C三组患者经治疗4周后有效率分别为78.26%,26.09%,8.70%;8周后有效率为95.65%,69.57%,13.05%,A组疗效均明显优于B组和C组(P<0.01)。A,B两组治疗4,8周后VEGF水平均较治疗前显著降低(P<0.05),与B组比较,A组下降幅度更为明显(P<0.01)。A组的TNF-α1受体水平于治疗4,8周后均较治疗前明显降低(P<0.05);而B组直至治疗8周后才开始降低,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据每个患者MED值确定NB-UVB的起始剂量后采用渐进性增量法治疗寻常性银屑病,其累积剂量上升快、总量高、可以更快控制病情,降低PASI评分;其可能是通过降低VEGF和可溶性TNF-α1受体水平,甚至达到正常人水平来实现的。
- 张彤杜凌波朱瑞政贺燕妮苏佶向茯芝
- 关键词：寻常性银屑病VEGF最小红斑量
- 肢体软组织肉瘤709例外科治疗分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤（STS）的诊断与规范化的手术方式,以提高治疗效果。方法回顾性分析行手术治疗并经病理证实的709例肢体STS患者的临床资料。结果全组709例肢体STS患者中,术前行B超709例,CT 135例,MRI 587例。本组除216例行补充广泛切除术患者术前未再行术前活检,其余493例均进行术前活检,其中细针穿刺活检350例,粗针穿刺活检89例,切检54例。手术方式：434例行广泛切除术,125例行根治性间室切除术,113例行屏障切除术,37例行截肢术。术后病理检查结果显示,恶性纤维组织细胞瘤103例,滑膜肉瘤89例,脂肪肉瘤78例,横纹肌肉瘤74例,隆突性皮肤纤维肉瘤67例,纤维肉瘤62例,平滑肌肉瘤46例,腺泡状软组织肉瘤41例,透明细胞肉瘤36例,韧带样瘤型纤维瘤病31例,上皮样肉瘤29例,恶性神经鞘瘤27例,骨外尤文肉瘤11例,骨外骨肉瘤10例,血管肉瘤5例。531例术后随访0.3-4.5 a,73例复发（13.7%）,复发时间11-32个月,中位复发时间为21个月。127例（23.9%）出现远处转移,其中86例为肺转移,31例为肝转移,10例为骨转移。结论 MRI或CT应为术前常规的辅助检查,活检有助于明确诊断,手术是肢体STS最重要的治疗手段,规范化的手术方式可以降低复发率。
- 曲兴龙柴宇啸韩毓张怡王炳王春萌陈勇
- 关键词：肢体软组织肉瘤手术
- 中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗恶性腹水疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗卡分50左右患者的恶性腹水的临床疗效和不良反应。方法将恶性腹水患者63例随机分为两组,穴位敷贴组30例,联合治疗组33例,评估疗效及不良反应。结果穴位敷贴组总有效率为56.7%,联合治疗组总有效率为69.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组在24 h尿量增加、卡分及体力状况评分改善,以及改善腹胀、纳呆方面,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药穴位敷贴联合体外局部热疗治疗恶性腹水有一定的临床近期疗效,方法简单,可操作性强,值得推广。
- 胡南华何胜利沈婕蔡芸芸
- 关键词：恶性腹水穴位敷贴热疗
- 磷酸三钙植骨治疗胫骨远端骨缺损后的骨组织变化被引量：4
- 2012年
- 背景:磷酸三钙作为植骨材料已广泛应用于临床,但多数研究属于体外研究、动物模型研究或临床疗效分析。目的:观察多孔磷酸三钙应用于胫骨远端骨折骨缺损治疗后的骨组织学变化。方法:对胫腓骨远端骨折患者采取切开复位内固定,部分患者使用磷酸三钙植骨治疗,观察标本的降解。骨折愈合后二次手术取内固定物,并在原植骨区取极少量骨组织标本再次行组织学观察,比较骨细胞的生长情况。结果与结论:植骨后患者新生骨组织中成骨细胞增生活跃,骨细胞分化成熟,密度增大,骨小梁密度增宽,骨小梁间纤维组织增生伴毛细血管增生。说明应用多孔磷酸三钙填充骨缺损,新骨生成良好,细胞繁殖旺盛,生物相容性较好。
- 李剑勇殷潇凡徐俊
- 关键词：胫骨远端骨折磷酸三钙植骨组织学观察骨材料
- 城乡结合部自办酒席食品安全管理模式及效果评估被引量：1
- 2013年
- 目的探索城乡结合部自办酒席食品安全有效的管理模式,提高食品安全水平。方法采用分层随机抽样的方法 ,选择10家办酒席场所进行危险因素的综合评估、现场餐饮具表面洁净度抽查和服务从业人员知信行调查,查阅相关管理部门访谈记录及资料;管理方法按制定的管理方案执行。结果办酒席场所硬件设施6项评估项目干预前后平均改善1.2项,食品操作环节危险因素控制环节7项评估项目平均改善2.4项;综合评分由平均83.5分上升至86.5分,主要在个人卫生、熟食间管理和控制交叉污染等方面得到了改善;餐饮具表面洁净度合格率由37.5%上升至56.3%;服务从业人员食品安全知识知晓率由57.6%上升至81.8%,信念和行为改变明显。政府管理部门实施各项措施后,该地区食源性疾病发病率下降,医院就诊率下降。结论城乡结合部自办酒席需要综合管理,实施办酒席场所许可证制度;规范食品操作各环节,尝试成立办酒席物资配送中心;实施服务人员属地管理和准入制度;健全政府管理部门的服务和监管,组建基层服务团队;建立食品安全健康教育基地。
- 赵黎芳成玉萍徐慧君
- 关键词：城乡结合部食品安全管理干预
- 莘庄地区老年人家庭护理需求调查结果分析被引量：3
- 2014年
- 目的:了解莘庄地区老年人的家庭护理需求,为更好地开展老年社区卫生服务提供依据。方法:采用自行设计的家庭护理调查表,由经过培训的调查员进行评估。结果:74.4%的老年人有不同程度的家庭护理服务需求,依次为血压监测、抽血化验、健康教育、静脉输液和各种康复锻炼。结论:老年人存在家庭护理需求,社区卫生服务中心应该有针对性的提供相关服务。
- 吴玉华张佩文冷海燕徐燕俞文华赵庆梅刘梦康
- 关键词：家庭护理
- DNA异倍体定量检测用于高危型HPV感染妇女分流诊治的临床价值被引量：5
- 2016年
- 目的针对DNA异倍体定量检测用于高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染妇女分流诊治的临床价值进行研究。方法随机选择2012年11月至2013年6月进行DNA异倍体定量检测的患者600例,作为本次研究的对象,对患者实施DNA异倍体定量检查,检查结果为高危型HPV阳性的患者实施阴道镜检查,确诊后实施分流诊治。针对宫颈病变检出情况、DNA异倍体异常细胞数等指标进行分析研究。结果 600例患者DNA异倍体定量检测中,47例宫颈高级别鳞状上皮病变（CIN Ⅱ-Ⅲ）及宫颈癌,65例宫颈低级别鳞状上皮病变,77例高危型HPV阳性。DNA倍体异常细胞个数分析中,宫颈高级别鳞状上皮病变（CIN Ⅱ-Ⅲ）及宫颈癌患者中89.36%DNA倍体异常细胞≥3个,宫颈低级别鳞状上皮病变患者中78.46%DNA倍体异常细胞≥3个,或者可见少量DNA倍体异常细胞（1-2个）。高危型HPV阳性患者中45.45%DNA倍体异常细胞≥3个,29.87%可见少量DNA倍体异常细胞（1-2个）。液基细胞学检查和阴道镜检查,对DNA异倍体检查异常细胞患者进行诊断,确定患者的疾病为高危型HPV阳性患者中,19例患者DNA异倍体定量检测结果为未见DNA倍体异常细胞,阴道镜检查报告为宫颈炎。35例DNA异倍体定量检测结果为可见DNA倍体异常细胞患者中,48.57%阴道镜检查结果为高级别鳞状上皮病变,28.57%的阴道镜检查为低级别鳞状上皮病变,22.86%阴道镜检查结果为宫颈炎。可见少量DNA倍体异常细胞患者中,8.70%阴道镜病理结果为高级别鳞状上皮病变,30.43%为低级别鳞状上皮病变,60.87%为宫颈炎症。结论实施DNA异倍体检查,有较高的病变检出率,DNA异倍体检查结果为正常的患者大多为宫颈炎,检测出异常的患者需进一步的确诊。DNA异倍体检查,为患者高危型HPV感染的早期预防提供有效的诊断依据,有较高的临床应用价值。
- 徐灵徐军陶敏芳
- 关键词：高危型HPV感染
- 宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究被引量：50
- 2012年
- 背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反应。方法:2005年7月—2010年11月在我科治疗的61例早期宫颈癌术后高危和中危患者行术后辅助放疗联合化疗,每周顺铂25 mg/m2同步化疗,26例行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT),35例行IMRT,放疗剂量45～50.4 Gy。两组患者的病理类型和FIGO分期差异无统计学意义(P>0.05)。结果:所有患者1、3年的总生存率分别为100%和95.1%。1年的的局控率IMRT与3D-CRT分别为94%和92%(P=0.01),急性消化系统不良反应,IMRT与3D-CRT发生率分别为42.9%和80.9%(P=0.005),泌尿道系统不良反应IMRT与3D-CRT发生率分别为28.6%和57.7%(P=0.034)。在血液系统不良反应的发生率方面,IMRT较3D-CRT有明显的优势(P=0.006)。结论:IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相似,但急性不良反应发生率较低。
- 夏怡李云海赵森王洪林李永春董海权
- 关键词：宫颈癌调强适形放疗三维适形放疗
