“十一五”国家科技支撑计划(2006BAI15B07)
- 作品数：15 被引量：83H指数：6
- 相关作者：李瑛周健孙志明巴磊李玲更多>>
- 相关机构：江苏省计划生育科学技术研究所南京医科大学四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划江苏省科技厅基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口服避孕药与育龄妇女子宫肌瘤发病风险的病例对照研究被引量：5
- 2011年
- 目的：评价育龄妇女使用口服避孕药（OC）与子宫肌瘤发病风险的关系。方法：采用病例对照研究方法,对513例确诊为子宫肌瘤现患病例,按照1∶1比例匹配对照,使用统一的问卷、健康检查表进行调查,分析子宫肌瘤发生风险的影响因素。结果：与从未使用OC者比较,当前使用OC的育龄妇女发生子宫肌瘤的风险略有升高（调整OR=1.80,95%CI：1.19~2.71）;多因素Logistic回归分析显示,妇女子宫肌瘤发生风险升高的主要因素有当前使用OC（OR=1.73,95%CI：1.13~2.65）、体质量指数≥25 kg/m（2OR=1.35,95%CI：1.02~1.78）。结论：当前使用OC、体质量指数≥25 kg/m2可能升高育龄妇女子宫肌瘤的发生风险,影响妇女子宫肌瘤的其他危险因素尚需进一步探讨。
- 周健李瑛
- 关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤病例对照研究
- 2007-2011年度国家避孕药品不良反应报告关联性评价分析
- 目的:提高避孕药品不良反应监测水平,为基层育龄妇女合理使用避孕药品提供参考。方法:对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2007-2011年度收集到的1572例避孕药品不良反应报告进行关联性评价。结果:1572例报...
- 陈颖朱向珺李瑛
- 关键词：避孕药品
- 文献传递
- 宫内节育器异位影响因素的分析被引量：11
- 2012年
- 目的:了解宫内节育器(intrauterine device,IUD)异位的影响因素,降低IUD严重伤害事件的发生风险,为指导IUD的临床安全使用提供参考依据。方法:对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心数据库中的IUD异位的前6种类型的IUD异位的不良事件进行分析,了解发生IUD异位事件的人群特征,并分析可能与IUD异位相关的风险因素。结果:数据库中记录发生异位的IUD前6种类型为:爱母功能型、TCu220C、活性165、元宫220、金属单环、宫铜200;236例IUD异位类型为:部分异位210例,占88.98%,完全异位有6例,占2.54%,子宫外异位20例,占8.48%;疼痛在所有临床症状中所占比例最高(38.98%);随着放置时间增加,闭合型IUD发生异位的风险逐渐增加(趋势性检验P<0.000 1)。结论:IUD异位可能与其种类、放置时间有关,疼痛可能是发现异位的主要线索,日常工作中要特别注意定期随访。
- 张敏周健李瑛
- 关键词：宫内避孕器疼痛
- 宫内节育器横置/倒置不良事件12例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨宫内节育器横置/倒置不良事件发生的规律和特点,为宫内节育器安全、有效使用提供参考。方法对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心2011年12月31日前收集到的12例宫内节育器横置/倒置不良事件进行回顾性分析。结果宫内节育器横置/倒置不良事件多发生在30岁左右、单孕产次、首次置器、经后放置的妇女中,临床表现不典型,一般通过随访中B型超声检查发现,主要见于开放式非记忆合金型宫内节育器使用者中。结论应结合宫内节育器横置/倒置的发生特点及可能原因,有针对性地进行监测,减少发生数量,降低严重程度。
- 杨月华李瑛
- 关键词：宫内节育器
- 宫内节育器不良事件发生率与地区经济水平的关系研究被引量：5
- 2011年
- 目的探索宫内节育器(IUD)不良事件发生率与地区经济水平的关系,为促进计划生育工作及提高服务水平提供决策依据。方法采用回顾性研究方法,以乡镇为单位统计居民人均纯收入及不良事件发生率。不良事件发生率数据来自2005年9月至2006年12月江苏、上海、广东、安徽、四川、重庆6省市IUD上市后的队列研究;经济数据来自上述地区2006年度国民经济和社会发展统计公报及统计年鉴。用直线相关与回归分析宫内节育器总不良事件、一般不良事件及严重不良事件发生率与人均收入的关系。结果上述6省市236个乡镇共计20?220例观察对象纳入统计分析。宫内节育器总不良事件发生率、一般不良事件发生率与人均收入呈正相关关系(分别为rs=0.336,P<0.05;rs=0.272,P<0.05);宫内节育器严重不良事件发生率与人均收入尚不能认为存在相关关系。结论经济水平较好的地区宫内节育器一般不良事件发生率较高,这可能与这些地区妇女的认知率高、自我健康保健意识强及耐受性低有关;但严重不良事件发生率与人均收入没有这种相关性,提示严重不良事件发生率很低,且多为客观指标,其报告更依赖相关卫生机构的处理能力、报告意识及管理水平。由于参与计生工作的人员均经过统一培训合格上岗,因而严重不良事件报告率无显著性差异,与所在地区经济水平关系不大。
- 高霑李玲李瑛李幼平文进王莉
- 关键词：宫内节育器经济水平
- 育龄妇女使用口服避孕药及其副反应的发生被引量：7
- 2011年
- 目的研究江苏省使用口服避孕药妇女副反应的发生情况,并探索其影响因素。方法采用横断面研究的方法,使用调查问卷、体格检查表对符合入选标准的已婚妇女进行调查。结果副反应的总发生率为19.34%。苏北、苏中和苏南的副反应发生率分别为22.78%、23.44%和15.03%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,育龄妇女口服避孕药副反应的发生存在地区差异,随着年龄减小,人工流产数增加,发生副反应的风险升高。结论江苏省使用口服避孕药妇女的副反应发生率较高。应加强育龄妇女使用口服避孕药前的健康检查,重视避孕药知识的宣传和指导,加强对多次人工流产史妇女的监测,减少副反应发生。
- 姚捷李瑛孙志明周健巴磊吴玉璘
- 关键词：妇女药物评价
- 宫内节育器风险评价指标体系及综合评价方法研究被引量：11
- 2011年
- 目的建立宫内节育器(IUD)风险评价指标体系,确定各指标的权重,并根据客观数据采用多种综合评价方法评价常用IUD的风险,为政府采购决策提供参考依据。方法通过复习国内外文献、长期监测、大样本随机对照试验(RCT)和两轮Delphi专家咨询,构建IUD风险评价指标体系;通过主观评分法和CRITIC客观赋权法共同确定各指标权重;利用建立的指标体系和原始研究(大样本多中心RCT)、二次研究数据(文献报道数据),分别采用层次分析法(AHP)、TOPSIS和综合评分法评价IUD的风险,综合3种方法和评估结果,得出各种IUD的综合排名。结果成功建立两级IUD风险评价指标,其中7个一级指标分别为非意愿妊娠、脱落、月经问题、疼痛、IUD异位、位置和形状改变及其它健康问题,二级指标共26个。通过主、客观赋权法,确定的一级指标权重分别为0.1475、0.1443、0.1407、0.1748、0.1632、0.1328和0.0966。用所建立的指标体系综合评价多中心RCT中TCu380A、MLCu375和元宫365三种IUD的风险,AHP、TOPSIS和综合评分法均表明,三种IUD中,元宫365风险最小,其次是TCu380A和MLCu375,使用三种综合评价方法评价文献中报道的14种节育器的风险,三种方法的组合结果显示活性γ型IUD风险最小,HCu280、元宫365、Gyne IUD次之,药铜环165风险最大。结论本研究所建立的IUD风险评估指标体系覆盖面广,有一定的代表性和可信度;所确定的指标权重系数方法科学、考虑全面、结果较准确;各种评价方法的评价结果基本一致。活性γ型IUD和HCu280已进入2009版计划生育避孕药具政府采购目录,若IUD价格合理,建议将元宫365和Gyne IUD纳入国家采购目录,以供育龄妇女多方面循证知情选择。
- 李玲文进李幼平李瑛王莉高霑成岚袁强
- 关键词：宫内节育器指标体系综合评价
- 2007-2011年国家避孕药品不良反应报告关联性评价分析被引量：3
- 2013年
- 目的:提高我国避孕药品不良反应(ADR)监测评价水平。方法:对国家人口计生委计划生育ADR监测中心2007-2011年收集到的1572例避孕药品ADR报告进行关联性评价。结果:1572例ADR报告以"很可能"的一般报告居多,有1029例,占66.00%,主要涉及口服避孕药(567例)和皮下埋植剂(415例);ADR评价为"很可能"的口服避孕药排序靠前的ADR类型主要为月经问题、血压升高等。结论:对个例报告进行关联性评价是提取可靠信号的基础和重要内容,因而需进一步提升基层业务人员的报告意识和关联性评价水平。
- 陈颖朱向珺李瑛
- 关键词：避孕药品
- 避孕药具证据检索的方法与策略被引量：2
- 2009年
- 本文从循证医学应用证据和创造证据两个方面介绍了避孕药具证据的检索方法与策略,指出应根据检索目的做出选择:若为应用证据,应根据证据级别的高低依次选择不同的数据库,用准确的检索词快速检索相关文献;若为创造证据,则应尽可能选择多个相关数据库,并采用不同的检索词全面检索相关文献。可根据检索目的及检出文献数量把握所选检索词的敏感度与特异度。
- 李玲高霑文进艾昌林李幼平李瑛
- 关键词：避孕药具主题词检索
- 31例TCu220C断裂不良事件的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨TCu220C断裂的发生情况和预防措施。方法从对象年龄、放置时期、置器次数、发生时间、取器原因、处理方法等方面对31例TCu220C断裂不良事件进行回顾性分析。结果 31例不良事件均为合格TCu220C在有效期内置入育龄妇女体内使用时所发生。发生后无典型临床表现,少数表现有腹痛、腰酸、出血等症状。诊断时,除部分自行排出体外,大多数需经辅助检查或取器后证实。31例报告中,14例取器顺利;17例取器困难,多合并有宫内节育器(IUD)异位或嵌顿,导致IUD部分片段残留宫腔,需根据残留情况和医疗条件进行相应的处理。结论 IUD断裂的发生与子宫内压(IUP)大小、IUD质量有关,且其临床表现缺乏典型性,所以需从IUD质量、放置前评估、放置技术、随访频率、取器前评估、取器方式的选择和操作者认识等多个方面进行预防和控制。
- 杨月华李瑛
- 关键词：TCU220C宫内节育器
