北京市科技新星计划(9558101300)
- 作品数：15 被引量：80H指数：4
- 相关作者：李永新韩德民莫玲燕刘博郑军更多>>
- 相关机构：首都医科大学北京市耳鼻咽喉科研究所北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耳蜗电刺激并脑源性神经营养因子联合应用对大鼠耳蜗病理及听觉生理的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨延迟给予慢性电刺激、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF),以及二者联合应用对药物致聋大鼠耳蜗病理及听觉生理影响。方法药物致聋大鼠40只,随机平均分为人工外淋巴液组(artificial perilymph,AP)、BDNF组、电刺激(electrical stimulation,ES)+AP组、BDNF+ES组共4个组。药物致聋30 d后,左侧耳蜗植入动物用蜗内电极及药物灌注集成单元,并连接微渗透压泵,进行分组干预并每7 d行电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem response,EABR)阈值检测。干预28 d后处死动物,取耳蜗进行病理检查,观察蜗轴Rosenthal管内螺旋神经节细胞(spiral ganglion cells,SGC)胞体密度及骨螺旋板缰孔内SGC树突数量。结果①EABR阈值:与AP组比较,其他3组均降低,ES和BDNF联合应用具有协同作用。②耳蜗病理SGC胞体密度及神经纤维密度,除AP组外,其余3组均表现为实验侧较对照侧多;各组间左侧比较,其余3组均较AP组密度大,ES和BDNF联合应用具有协同作用。③EABR阈值与SGC树突及胞体变化存在函数关系,方程为T=469.222-1.561(F底L)-0.089(R2L),系数检验P值分别为0.000、0.001、0.023。结论大鼠致聋30 d后,鼓阶内慢性电刺激及BDNF持续灌注给药联合应用对SGC胞体及树突均有保护作用,并可以相应改善听觉敏感性,且二者具有协同作用;SGC胞体及树突的数量均影响听觉敏感性,后者影响更大。
- 蔡超倪志立张立松房高丽李永新
- 关键词：听觉丧失感音神经性脑源性神经营养因子电诱发听性脑干反应螺旋神经节细胞
- 耳蜗骨化与人工耳蜗植入被引量：3
- 2008年
- 目的探讨耳蜗骨化状态下人工耳蜗植入手术的经验及分析术后效果。方法北京同仁医院自1996年开展多道人工耳蜗植入手术以来，截止到2006年12月已开展手术600余例，遇到双侧耳蜗骨化患者7例。其中4例有明确的脑膜炎病史，3例耳蜗骨化原因不明。3例为耳蜗完全骨化；1例鼓阶完全骨化，前庭阶未受累；1例耳蜗部分骨化；2例耳蜗部分纤维化。总结术前、术中及术后的处理原则、方法及术后康复效果。结果1例术中出现镫井喷，但比其他内耳畸形术中出现镫井喷的程度轻微；4例电极完全插入耳蜗内，2例植入部分电极，1例家属放弃植入；术后无面神经麻痹、脑脊液瘘等并发症；术后开机调试发现部分患者T值、C值比正常形态耳蜗植入偏高（因病例数量少未做统计学分析），但听阈无明显区别。术后语训听力及言语能力均有不同程度的提高。结论对于耳蜗部分骨化患者，术中只要将其骨化成分自鼓阶内清除后可顺利植入电极；对于完全骨化患者可以将围绕蜗轴的鼓阶顶壁钻开，将电极嵌入骨槽内即可。脑膜炎后出现重度感音性聋应考虑耳蜗骨化的可能，常规颞骨CT及MRI检查，一旦确诊应尽快手术，以免耳蜗完全骨化。人工耳蜗植入术可以作为伴有耳蜗骨化的深度感音性聋患者的治疗和康复手段。
- 李永新梁爽赵啸天郑军陈雪清孔颖刘博刘莎莫玲燕张华韩德民
- 关键词：耳蜗植入术骨化异位性植入听力障碍
- 感音神经性聋耳蜗病理改变及其干预措施
- 2008年
- 神经兴奋在所有感觉通路发育及功能维持中发挥重要作用。感音神经性聋(SNHL)患者,减弱或丧失了从耳蜗向中枢的神经传导,使听觉传导通路发生一系列退行性改变。人工耳蜗的应用以及生长因子、抗氧化剂等用于内耳损伤的实验研究,都以不同方式和程度影响着这种退变。
- 宋炳楠李永新
- 关键词：耳蜗迷路感音神经性聋SGC慢性电刺激干预措施
- 内耳畸形人工耳蜗植入后听力言语康复效果分析被引量：12
- 2008年
- 目的探讨内耳畸形患者人工耳蜗植入术,并对术后听力言语康复效果进行评估。方法1997年至今,北京同仁医院共开展人工耳蜗植入术700余例,其中双侧内耳畸形患者108例,随访并回顾性分析97例,就不同原因内耳畸形的人工耳蜗植入术后开机调试及术后听力言语康复效果进行评估。结果①所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;②术后经正规康复训练,患者听力言语康复效果均有不同程度提高;③目前大部分患者于正常学校就读或已经工作,重返主流社会。结论对内耳畸形患者行人工耳蜗植入术是安全可靠的,人工耳蜗植入术后远期康复效果肯定。
- 梁爽李永新郑军刘博陈雪清刘莎莫玲燕张华孔颖宋妍
- 关键词：畸形耳蜗耳蜗植入术康复
- 舌下神经-面神经转接术治疗周围性面瘫
- 2008年
- 周围性面瘫修复方法多种多样，包括面神经端端吻合、神经移植、对侧面神经跨接、神经转接以及筋膜悬吊、游离肌肉植入术、肌肉移位术和整形手术等。当面神经中枢端近脑干处缺损时，神经转接术可能是最好的修复方法，其中舌下神经．面神经转接术应用最为广泛，效果较理想。
- 宋炳楠李永新
- 关键词：面神经麻痹神经移植
- 人工中耳发展现状被引量：1
- 2008年
- 人工中耳是继人工耳蜗之后听觉康复领域的又一创新和突破，对于听力障碍患者来说意味着又多了一种有效的治疗手段，尤其为那些不能佩戴传统助听器的患者带来了福音。本文简要回顾了人工中耳的发展历史，介绍了其基本工作原理和装置，讨论了目前该领域研究的焦点问题，概括了其适应证和并发症，并对其应用前景进行展望。
- 宋炳楠蔡超李永新
- 关键词：EAR
- 人工耳蜗植入后儿童的声调发声的初步研究被引量：9
- 2007年
- 目的多导人工耳蜗对言语信号中的声调不能有效地提取并体现,本文探讨可能影响讲声调语言的儿童在人工耳蜗植入后的声调的发育状况。方法受试者为4例接受了人工耳蜗植入的语前聋患儿及7例同年龄组(3～9岁)的正常听力儿童。对受试者用10个音节发四声所录取的共40个语音样本的基频(F0)进行分析,F0的提取方法为自相关分析法。此外,正常成人对受试儿童的四声发声进行了主观评判。结果正常听力儿童的四声发声呈典型的(1)高平、(2)上升、(3)低谷及(4)下降四种形式,而人工耳蜗植入患儿四声发声从混乱无章至接近正常均有体现;正常听力成人对受试儿童的四声发声主观评判的结果表明,正常儿童的四声发声被认为准确无误,而人工耳蜗植入患儿则从毫无声调至接近正常均有分布。结论人工耳蜗植入后儿童的声调发声有不同程度的障碍,大量病例的进一步研究将有助于阐明个体差异的原由。
- 陈秀伍李永新赵小燕韩德民徐立
- 关键词：人工耳蜗声调
- 伴有听力障碍的多残儿童人工耳蜗疗效分析被引量：3
- 2007年
- 目的探讨多残儿童人工耳蜗植入手术的经验及问题。方法我院近年来开展多导人工耳蜗植入术600余例,对其中8名多残儿童开展了多导人工耳蜗植入手术。8名患者中,深度感音性聋同时合并智障与脑瘫者1例,余合并智障者2例,其中一例智障患者合并Mondini畸形,合并脑瘫者3例,Usher’s综合症2例。对这8例患者进行回顾性分析,随访3～5年。就术后开机调试特点,术后听力言语康复效果以及存在的问题等进行讨论。结果(1)术后无面瘫、脑脊液漏、脑膜炎等手术并发症;(2)手术后护理比常规人工耳蜗术后病人复杂:病人哭闹、卧床困难、输液困难、不配合医护人员工作等;(3)开机调试后所有术后多残儿童都有听觉反应,除1例听到声音后极为恐惧外,其余患者都非常兴奋,但调试比较困难,患者配合程度差,有时一个病人需要多次调试才能获得结果,增加了调机人员的工作难度;(4)经过艰苦的康复训练,言语辨别率比术前明显提高,家长对此很满意。结论伴有多种残疾的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入,术后增加了一个全新的康复手段,从而为整个康复计划起到了推动作用,减轻了患者家庭和社会的负担,但增加了医护人员术后护理、调机以及康复上的工作难度。
- 李永新韩德民赵啸天郑军陈雪清孔颖刘博刘莎莫玲燕张华
- 关键词：人工耳蜗植入康复
- 不同内耳畸形人工耳蜗植入效果分析被引量：25
- 2004年
- 目的 就不同内耳畸形人工耳蜗植入特点及效果进行分析,积累经验。方法 1996年1月～2004年5月北京同仁医院共开展多道人工耳蜗植入术410例(410耳),对其中双侧内耳畸形患者82例(82耳)进行回顾性分析,就不同原因内耳畸形的人工耳蜗植入手术特点及术后开机调试特点与耳蜗形态正常的人工耳蜗植入者进行了比较。结果 ①所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;②内耳畸形人工耳蜗术中容易出现井喷;③82例中除2例患者各遗留2对蜗外电极外,其余电极均完全植入蜗内;④术后无面瘫、脑脊液漏等并发症;⑤术后开机调试数值与结构正常植入者接近,无统计学差异(P>0.05);⑥术后经过语训,1年后听力及言语能力均有不同程度的提高。结论 伴有内耳发育畸形的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入手术,植入效果与耳蜗发育正常患者的人工耳蜗植入效果基本一致,人工耳蜗植入术可以作为伴有内耳畸形的深度感音性聋患者的治疗和康复手段。
- 韩德民李永新赵啸天陈雪清郑军孔颖刘博刘莎莫玲燕宋妍王靓
- 关键词：内耳畸形人工耳蜗植入康复手术特点
- 脑源性神经营养因子延迟应用对感音神经性聋影响的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨药物致聋后,延迟给予脑源性神经营养因子(brain-drived neurotrophic factor,BDNF)对耳蜗病理及听觉生理的影响。方法药物致聋大鼠20只,随机平均分为人工外淋巴液(artifical perilymph,AP)组和BDNF组。左侧耳蜗为实验侧,右侧耳蜗为对照侧。致聋30天后通过微渗透压泵向鼓阶内持续灌注AP或BDNF,期间进行电诱发听性脑干反应(electrically auditory brainstem response,EABR)阈值检测。持续给药28天后取耳蜗进行病理检查,观察Rosenthal管内螺旋神经节细胞(spiral ganglion cell,SGC)胞体密度及骨螺旋板缰孔内神经纤维密度。结果EABR阈值AP组持续升高,BDNF组阈值初期上升缓慢,后期开始下降,用药治疗14～28夭阈值低于AP组(P<0.01);耳蜗病理变化,SGC胞体密度及神经纤维密度左右侧对比,AP组双侧无差异(P>0.05),BDNF组左侧明显高于右侧(P<0.01);两组左侧比较,BDNF组高于AP组(P<0.01)。结论大鼠药物致聋30天后,鼓阶内BDNF持续给药对SGC胞体及树突均有保护作用,并可以相应改善电听觉敏感性。
- 宋炳楠蔡超李永新吴玺宏李量
- 关键词：脑源性神经营养因子
