上海市眼底病重点实验室开放课题基金
- 作品数：42 被引量：298H指数：11
- 相关作者：许迅宫媛媛邹海东孙晓东刘堃更多>>
- 相关机构：上海市第一人民医院上海交通大学无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗与视网膜下纤维化研究进展被引量：6
- 2017年
- 视网膜下纤维化是导致年龄相关性黄斑病变视力丧失的原因之一,抗血管内皮生长因子治疗是目前对于湿性年龄相关性黄斑变性标准治疗方案。本文主要探讨视网膜纤维化的影响因素,抗血管内皮生长因子治疗与视网膜纤维化的关系以及抗视网膜下纤维化的研究进展。
- 吕亚男宫媛媛
- 关键词：年龄相关性黄斑变性抗血管内皮生长因子
- 超声乳化白内障吸除术后远期泪膜变化及相关危险因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的评价超声乳化白内障吸除术后远期泪膜变化情况，并分析其相关的独立危险因素。方法采用自身对照研究，随机选取于上海市交通大学附属第一人民医院眼科行超声乳化白内障吸除术的白内障患者256例（256眼），分别于术前1d及术后3个月时行泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素基础泪液分泌试验（SIt）、染色积分（FI）的检查，采用独立样本t检验、配对t检验、卡方检验、Mann—Whitnev检验、多元线性回归分析、Spearman相关性分析和Pearson相关性分析对数据进行统计学处理。结果共96例患者最终完成了本次研究，除年龄外，96例患者可代表总体256例患者的资料。96例患者自身对照比较的结果显示，术后3个月时各项检测指标均已恢复至术前水平。分析影响术后BUT值、SIt值、FI值水平的危险因素后发现：术后BUT值与术前BUT值呈正相关（r=0．38，P〈0．01）。与患者年龄呈负相关（r=-0．22，P=0．02）；术后Sit值仅与术前Sit值呈正相关（r=0．41，P〈0．01）：术后FI值分别与术前BUT值、SIt值呈负相关（r=-0．32，P〈0．01；r=-0．22，P〈0．01），与术前FI值呈正相关（r=-0．35，P=0．01）。结论超声乳化白内障吸除术对术后远期泪膜影响小，泪膜各项指标水平的高低主要与术前基础值相关。
- 朱明明缪浴宇邹海东田小波郑高欣余勇夫
- 关键词：超声乳化白内障吸除术泪膜破裂时间
- 超声微泡结合超声辐照增强贝伐单抗眼内转运的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的明确超声微泡结合超声辐照增强贝伐单抗（Avastin）眼内转运的可操作性和有效性。方法实验室载药Avastin脂质微泡的制备及处方工艺优化，采用高效液相色谱仪测定Avastin浓度、制备标准曲线，混合超声微泡造影剂和Avastin，测定载药脂质微泡的包封率，以及3d内的药物释放情况，检测zeta电位和粒径，并以光镜照相。活体荧光成像检测法观察载Avastin的脂质微泡经超声辐照的眼内穿透的动物实验，制备DiR标记的载Avastin脂质微泡，新西兰白兔8只，分为两组，第一组兔一眼球结膜下注射1．25mg／0．05mlDiR标记的载Avastin脂质微泡，另眼对照；第二组兔一眼球结膜下注射1．25mg／0．05mlDiR标记的载Avastin脂质微泡，之后予以0．5W／cm。，作用连续lmin的超声辐照，另眼对照；术后2d取出兔眼，通过小动物活体成像系统观察眼内房水、虹膜、玻璃体、视网膜脉络膜组织的荧光显示情况。结果载Avastin脂质微泡的平均粒径为（2526．7＋229．53）nm。外形圆整，大小均一；Zeta电位为（2．65±0．09）mv；包封率为（88．65±2．36）％。在4℃条件下1、2、3dAvastin的释放百分率分别为（0．91±0．33）％、（2．41±0．36）％、（7．06±1．64）％。批量制备工艺参数：转速180rpm、载药温度0℃、载药时间2h。两组兔眼的实验眼的眼内组织与对照眼相比，均显示出明显的荧光，提示经过DiR标记的载药脂质微泡具有穿透组织眼内转运的能力；两组兔眼的实验眼的眼内组织显示荧光相比，接受超声辐照的兔眼比未予超声辐照的要显示出更强的荧光，在玻璃体及虹膜中的分布更多，提示DiR标记的载Avastin的脂质微泡在接受超声辐照后药物在眼球中的分布更多。结论载Avastin的脂质微泡制备工艺简单，包封率高，稳定性好。载Avastin的脂质微泡结合一定能量的超声辐照后能增加药物�
- 刘海芸朱弼珺宋正宇孙晓东许迅
- 关键词：超声造影剂
- 抗VEGF药物在视网膜血管性疾病围手术期的应用被引量：22
- 2014年
- 血管内皮生长因子（VEGF）与新生血管性眼病密切相关,是有效的治疗靶点.抗VEGF药物能减少新生血管形成,降低血管通透性,为新生血管性眼病的治疗带来重大变革.目前雷珠单抗在国内已被批准用于湿性年龄相关性黄斑变性的治疗,在美国被批准用于糖尿病性黄斑水肿和视网膜静脉阻塞后黄斑水肿的治疗.抗VEGF药物也作为适应证外治疗药物用于其他新生血管性眼病的治疗,如增生性糖尿病视网膜病变、其他视网膜血管性疾病和新生血管性青光眼等.抗VEGF药物辅助手术治疗显示出明显的疗效,可减少术中、术后的并发症和疾病的复发率.就贝伐单抗和雷珠单抗等抗VEGF药物在视网膜血管性疾病围手术期的应用情况进行综述.
- 蒋磊宫媛媛
- 关键词：围手术期视网膜疾病青光眼新生血管
- 糖尿病视网膜病变患者血清转化生长因子β水平研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变患者血清转化生长因子β(TGF-β)水平变化。方法 72例糖尿病患者分为增生性糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=15)、非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=32)和无糖尿病视网膜病变组(NDR组,n=25);以45名体检健康者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清TGF-β水平。结果糖尿病患者TGF-β水平显著高于正常对照组(P<0.01),PDR组血清TGF-β水平显著高于NPDR组和NDR组(P<0.05)。结论 TGF-β水平与糖尿病视网膜病变的病变程度密切相关。
- 罗大卫郑志刘堃朱弼珺夏欣许迅邹海东
- 关键词：糖尿病视网膜病变转化生长因子Β增生性视网膜病变
- 青年国人黄斑色素密度与眼轴长度的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 主要分布于黄斑区视网膜内层的黄斑色素具有强大的抗氧化和光防护作用，并能消除色差，与患者的最佳矫正视力（BCVA）相关。临床研究发现，黄斑色素密度（MPOD）的降低与多种黄斑病的发生有一定的联系。高度近视患者发生黄斑病变的几率会随近视的发展而增加，而眼轴延长在近视的发展中扮演了重要的角色。然而，近视患者眼轴长度变化与MPOD值的关系尚未见明确报道。因此，我们对一组青年国人近视患者MPOD与眼轴长度的相关关系进行了观察。现将结果报道如下。
- 童念庭吴星伟张薇宫媛媛仇亚婷
- 关键词：黄斑近视
- 高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后视网膜解剖结构及视功能变化被引量：2
- 2012年
- 目的观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后黄斑结构及视网膜功能的变化。方法接受玻璃体切割联合玻璃体后皮质、内界膜剥除及硅油填充手术治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者25例25只眼纳入研究。所有患者于手术前及手术后3个月行最佳矫正视力、光相干断层扫描（0CT）、MP-1微视野及多焦视网膜电图（mf-ERG）检查。观察手术前后患者视力，黄斑裂孔及黄斑部视网膜结构，固视情况，中心凹10。范围内及鼻上、鼻下、颞上、颞下4个区域的平均视网膜光敏感度（MS），1～6环N。、P。波平均振幅密度及潜伏期的变化情况。将视力转换为最小视角对数（10gMAR）视力进行记录和统计分析。结果手术后3个月，患者平均logMAR视力较手术前提高，差异有统计学意义（t=8．265，P％0．05）。OCT检查显示，视网膜完全复位24只眼，占96％；黄斑部视网膜浅脱离1只眼，占4％。黄斑裂孔裸露型愈合21只眼，占84％；非裸露型愈合2只眼，占8％；未愈合型1只眼，占4％。MP1微视野检查显示，恢复中心固视2只眼，占8％；弱中心固视4只眼，占16％；旁中心固视19只眼，占76％。固视稳定4只眼，16％；固视相对不稳定9只眼，占36％；固视不稳定12只眼，占48％。黄斑中心凹10。范围内MS值为（9．031±4．245）dB；4个象限间MS值差异有统计学意义（F=7．40，P=0．015）。mf-ERG检查显示，中心凹视觉峰高度有所恢复且黄斑部视网膜振幅密度提高，总体呈小丘状。患眼1～6环N1、P1波平均振幅密度及潜伏期均较手术前好转，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离手术后，大多患眼黄斑裂孔愈合，视网膜复位，视力和固视情况明显改善。
- 冯竞仰樊莹任秋实邵清孙晓东
- 关键词：近视玻璃体切除术
- 特发性黄斑裂孔手术后黄斑结构变化及其与视功能的关系被引量：1
- 2012年
- 目的观察分析特发性黄斑裂孔（IMH）患者手术前后黄斑结构变化及其与视功能预后的关系。方法接受玻璃体切割手术治疗的47例IMH患者47只眼纳入研究。所有患者均经最小分辨角对数视力表（10gMAR）最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、光相干断层扫描（OCT）、B型超声及微视野检查确诊，并接受标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割手术治疗。手术后1、3、6个月，采用手术前相同设备和方法行相关检查，观察患者手术前后BCVA、黄斑区光敏感度、黄斑裂孔直径、光感受器内外节连接（IS／OS）缺损直径及外界膜（ELM）缺损直径变化，分析手术前后IS／OS缺损直径、ELM缺损直径、黄斑区敏感度与BCVA的相关性。结果手术后1、3、6个月，患者平均IogMARBCVA均较治疗前提高，差异均有统计学意义（t=16．4，35．7，20．7；P〈0．05）；平均黄斑裂孔直径较手术前明显减小，差异均有统计学意义（t=7．7，7．7，7．7；P〈O．05）；平均IS／OS缺损直径均较治疗前减小，差异均有统计学意义（t=24．1，19．3，27．4；P〈O．05）；平均ELM缺损直径均较治疗前减小，差异均有统计学意义（t=20．5，6．7，15．8；P〈0．05）；黄斑区平均光敏感度均较治疗前提高，差异均有统计学意义（t=-13．8，-17．9，-2．5；P〈0．05）。相关性分析发现，手术前IS／OS、ELM缺损直径均与手术前黄斑区敏感度相关（r=0．55，-0．53；P〈0．05），而与手术前BCVA关系不明显（r=0．13，0．13；P〉0．05）。手术后1、3、6个月IS／OS、ELM缺损直径与BCVA及黄斑区敏感度均有明显相关性（P〈0．05）。结论手术后IMH患者平均logMARBCVA及黄斑区平均光敏感度提高，平均IS／OS缺损直径及平均ELM缺损直径减小。手术后IS／OS缺损直径、ELM缺损直径与BCVA、黄斑区敏感度相关。
- 邵清邹悦徐吉冯竞仰陈凤娥樊莹
- 关键词：玻璃体切除术
- 抗VEGF药物在眼前节疾病围手术期研究和应用被引量：4
- 2014年
- 血管内皮生长因子（VEGF）是湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的有效治疗靶点,也是眼前节疾病的潜在治疗靶点.抗VEGF药物能降低血管通透性,减少新生血管形成,还可能抑制纤维增殖.它在眼前节疾病中的应用具有重要意义.目前,雷珠单抗在国内仅批准用于wAMD,可能还会批准用于糖尿病性黄斑水肿和视网膜静脉阻塞后的黄斑水肿.实际上,抗VEGF药物也作为适应证外药物用于眼前节疾病,如角膜新生血管、翼状胬肉和原发性青光眼.抗VEGF药物辅助手术治疗已显示出明显疗效,并减少了术中、术后并发症和复发.为此,文中就贝伐单抗和雷珠单抗等抗VEGF药物在眼前节疾病围手术期的研究和应用做一综述.
- 蒋磊宫媛媛
- 关键词：血管内皮生长因子围手术期眼前节
- 病理性近视眼患者血清蛋白质组学分子标志物筛选被引量：5
- 2012年
- 目的探讨血清样本中差异蛋白质含量异常升高与病理性近视眼发病的关系。方法病例对照研究。选取病理性近视眼患者和同期正常人各30例。将病理性近视眼患者分为黄斑中心凹区视网膜脱离组8例，视网膜地图状萎缩组5例，黄斑裂孔组11例，脉络膜新生血管组6例。采用正常人血清免疫家兔制备多克隆抗体，ProteinA柱纯化混合抗体，溴化氰活化琼脂糖凝胶激活并合成亲和介质，基于抗原、抗体吸附原理，取备用病理性近视眼患者及正常对照者各血清样本上PBS平衡过的抗体柱，去除大量背景蛋白；应用毛细管高效液相色谱和质谱法检测并分析剩余蛋白。差异蛋白质间的相关性采用非参数相关分析的K-S秩和检验。结果人选病理性近视眼患者血清样本去除大量背景蛋白后，分析并检测出4种表达明显增高的差异蛋白质：转甲状腺素蛋白（TTR）表达阳性18例（60．0％），结合珠蛋白（HP）表达阳性11例（36．7％），血清结合素（HPX）表达阳性10例（33．3％），载脂蛋白（APO）表达阳性8例（26．7％）；这4种差异蛋白质间的表达阳性率呈正相关性（TTR与HP、HPX、APO相关性：r=0．480，0．577，0．492；HP与TTR、HPX、APO相关性：r=0．480，0．783，0．636；HPX与TTR、HP、APO相关性：r=0．577，0．783，0．853；APO与，TTR、HP、HPX相关性：r=0．492，0．636，0．853；P〈0．05）。在黄斑裂孔组中，有7例TTR表达阳性；脉络膜新生血管组中，有6例患者HP、TTR表达均阳性，5例患者HPX表达阳性。结论血清蛋白质组学分子标志物筛选法可以快速、有效去除正常人群和病理性近视眼患者共有的蛋白，从而发现可能与病理性近视眼相关的蛋白。这些相关的功能蛋白有可能成为筛选病理性近视眼的分子标志物。
- 邵珺辛瑜李荣秀陈凤娥张皙许迅孙晓东樊莹
- 关键词：近视退行性蛋白质组学生物学标记载脂蛋白B100
