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髋臼骨折手术失败原因分析被引量：21: 2010年; 目的分析可能导致髋臼骨折手术失败的因素。方法根据Matta X线评定标准和Merled’Aubigne＆Postel髋关节功能评价标准，以髋臼骨折术后复位分级为不满意或未行复位及固定，髋关节临床评价为“差”，发生股骨头半脱位或脱位、股骨头坏死等严重髋关节并发症为治疗失败。回顾性分析2000年2月至2008年2月收治的22例髋臼骨折手术失败病例，男14例，女8例；年龄18-72岁，平均38．6岁。从术前影像学诊断、手术人路选择、内固定方案三方面对失败原因进行分析。结果10例因髋臼后壁骨折未予以有效复位及固定而导致手术失败，占45．5％（10／22）；6例因髋臼后柱骨折未予以有效复位及固定而导致手术失败，占2713％（6／22）；3例前壁骨折复位不满意，占13．6％（3／22）；2例髋臼前柱骨折未予以复位及固定，占9．1％（2／22）；1例未行骨折复位及固定而行全髋关节置换，占4．5％（1／22）。在手术失败病例中单纯依靠X线片进行诊断的漏诊及误诊率为90％，X线片结合CT检查的误诊率为8.3％。10例诊断错误者入路选择错误率为100％；12例诊断正确者，其中7例入路选择不正确，错误率为58．3％，另5例虽人路选择正确，但3例因复位及内固定不满意，2例因内固定选择错误而导致手术失败。结论术前漏诊或误诊、手术人路选择错误、复位方法及内固定选择错误、手术操作掌握不充分是导致髋臼骨折手术失败的可能原因。; 王钢陈滨秦煜任高宏王飞张大保孟祥翔; 关键词：髋臼骨折

影响踝关节骨折术后功能的相关因素分析被引量：3: 2009年; 目的探讨影响踝关节骨折患者术后功能的相关因素。方法回顾性研究2005年1月至2008年1月间收治的且获得完整随访资料的102例踝关节骨折患者资料，记录其年龄、性别、体重指数、骨折类型、受伤至手术时间、骨折解剖复位情况及术后有无石膏外固定。应用术后x线片及Baird—Jackson评分系统对术后患者踝关节功能情况进行评分。对上述因素与术后踝关节功能的关系进行多因素分析。结果102例患者获得11～43个月（平均24．7个月）随访。分析发现年龄、骨折类型及骨折复位情况与术后踝关节功能呈负相关，而性别、体重指数、受伤至手术时问及术后有无石膏外固定与踝关节功能无明显相关性。外踝骨折伴有内侧副韧带损伤中内侧副韧带的保守治疗及下胫腓联合损伤处不恰当处理导致患者术后踝关节功能较差。结论年龄越大、骨折类型越复杂，复位越不理想、踝关节功能越差。内侧三角韧带及下胫腓联合损伤的正确处理与否亦在一定程度上影响了患者术后踝关节功能。; 刘钊沈惠良贾相成; 关键词：踝关节骨折

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国家科技支撑计划(2007BAI04806)

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