上海市医苑新星培养计划
- 作品数：46 被引量：489H指数：13
- 相关作者：汪年松张晓光薛勤程树群吴孟超更多>>
- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院第二军医大学复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎-附5例报告被引量：8
- 2005年
- 目的探讨蛋白A免疫吸附治疗急进性肾炎的临床疗效及对血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)或抗肾小球基膜抗体(抗-GBM)水平的影响。方法复旦大学附属中山医院肾内科5例急进性肾小球肾炎患者,3例合并2型糖尿病,3例伴有两肺间质性炎症。肾活检示新月体比例为56.7%～5.9%,在糖皮质激素及环磷酰胺治疗的同时,运用葡萄球菌A蛋白吸附柱进行免疫吸附治疗。结果单次免疫吸附治疗后,血清ANCA-MPO较治疗前明显下降([54.34±31.73)vs(87.96±46.67),P=0.003];抗-GBM亦较治疗前下降,但差异无显著性([13.00±11.61)vs(23.53±24.27),P=0.079]。肾功能显著改善,2例治疗前需透析的患者中有1例无需维持透析,血肌酐由治疗前710μmol/L降至350μmol/L;3例治疗前无需透析的患者肾功能明显好转,由治疗前586μmol/L、197μmol/L、367μmol/L降至261μmol/L、136μmol/L、236μmol/L。肺部间质性炎症均有明显好转。免疫吸附治疗前后,患者肝功能、电解质、血糖、血常规、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度均保持稳定。5例患者全部存活。结论葡萄球菌A蛋白吸附联合糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗,能快速、显著降低急进性肾炎患者循环中的ANCA、抗-GBM等自身抗体,改善肾功能和肺部病变,使患者迅速达到临床缓解,安全性好。
- 滕杰陈利明邹建洲吉俊方艺丁小强章晓燕徐少伟钟一红傅辰生袁敏
- 关键词：蛋白A免疫吸附急进性肾小球肾炎
- 颈椎前路椎管扩大的三维有限元研究被引量：6
- 2003年
- 目的:运用三维有限元法分析颈椎前路椎体撑开的安全性和椎管扩大的有效性。方法:采用下颈椎(C5)三维有限元模型,模拟颈椎前路椎体开槽撑开过程,分别施加80、120、160 N荷载,采用静态分析方法对模型进行线弹性分析,观察应力分布与应变特征,并重建颈椎应变的截面轮廓图进行比较分析。结果:C5有效应力主要集中在椎板近棘突处,椎板内外壁主应力方向不同。应变后椎管面积增加率最大,集中在椎管中央和侧方;壁椎管内壁径增加率最小,160 N载荷下椎管内壁的变形率为1.77％。结论:颈椎前路椎体撑开可扩大椎管,有效减小椎管内压应力,并提示在一分限度内是安全的。
- 程黎明贾连顺蔡宣松俞光荣梅炯黄本才朱川海郑本辉
- 关键词：颈椎前路椎管扩大三维有限元有效性颈椎椎管狭窄症
- 原发性肝癌门静脉癌栓生长特征的研究被引量：48
- 2003年
- 目的 :探讨肝癌门静脉癌栓的生长特征。方法 :分析 130例肝癌门静脉癌栓的影像学变化 ,观察癌栓的生长方式、生长速度和病人的自然病程。结果 :96 .2 %(12 5 / 130 )的癌栓以主瘤作为基部在肿瘤同侧门静脉内生长 ,3.8%(5 / 130 )的癌栓在肿瘤对侧门静脉内生长。癌栓以门静脉壁作为支架逆血流离心式发展 ,平均生长速度为 (0 .5± 0 .1)cm3 /月。癌栓病人自然病程为 (7.0± 0 .5 )月。结论 :肝癌门静脉癌栓生长具有离心、同侧和快速发展的特征。
- 程树群吴孟超程红岩陈汉
- 关键词：肝肿瘤门静脉癌栓
- 高原地区体外循环心脏手术后早期拔除气管插管对右心功能的影响被引量：5
- 2002年
- 目的：评价拉萨高原地区体外循环（CPB）心内直视手术后，早期拔除气管插管对右心室收缩功能的影响。方法：选择在海拔 3 700m开展 CPB心内直视手术患者 16例，随机将患者分成早拔管组（n—8，进人L 后 6 h内拔除气管插管）和对照组（n=8，进入ICU后8h后拔除气管插管）。分别于拔管前及拔管后10、30、60、120和240 min，测定右心房压（RAP）、右心室舒张末容积指数（RVEDVI）、右心室射血分数（RVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、右心室每搏容量指数（RVSI）和肺血管阻力指数（PVRI）。结果：患者均无早期死亡。早拔管组和对照组分别于CPB后（3．85±1．21）和（12．22±1．63）h拔除气管插管。早拔管组RAP在拔管后10 min较拔管前显著下降（P＜0．05），而且显著低于对照组（P＜0．05）；RVEDVI、CI以及RVSI明显增加（P＜0．05），并显著高于对照组（P＜0．05）；拔管后60 min，PVRI显著降低，RVEF显著升高（P＜0．05）；对照组的 RAP、RVEDVI、PVRI、RVEF、CI以及RVSI在相应的时间点均无明显变化。结论：高原地区 CPB心内直视手术后早期拔除气管插管能增加静脉回流量，降低右心室的后负荷，改善右心室收缩力和泵功能，增加心输出量。
- 王志农张宝仁王军李素芝王洪亚张胜天李少勇陈忠东
- 关键词：早期拔管右心室功能体外循环心内直视手术
- 双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨双倍剂量科素亚治疗慢性肾炎肾性高血压的临床疗效和安全性。方法将50例肾性高血压患者分为科素亚单倍剂量组和科素亚双倍剂量组,分别应用科素亚50mg和100mg治疗12周,观察两组患者治疗前后血压、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂的变化和不良反应。结果两组患者的血压、24小时尿蛋白定量和尿酸水平均有显著性下降(P<0.05),而血肌酐、血钾、肝功能无显著变化(P>0.05);与单倍剂量科素亚治疗组比较,双倍剂量组患者治疗后24小时尿蛋白定量显著下降(P<0.05)。结论两组剂量科素亚治疗肾性高血压均有效,具有良好的安全性,但双倍剂量较单倍剂量科素亚对肾脏的保护作用更好。
- 汪年松彭荣简桂花范瑛薛勤唐令诠
- 关键词：科素亚慢性肾小球肾炎肾性高血压
- 肾脏病对妊娠影响的研究进展
- 2010年
- 邢涛汪年松
- 关键词：妊娠影响肾脏病妊娠并发症高血压病史异常妊娠血管损伤
- 脂肪肝辨证分型规律的初步研究被引量：79
- 2002年
- 目的 :通过对脂肪肝辨证分型文献的回顾性调查 ,寻找脂肪肝辨证分型的一般规律 ,初步建立脂肪肝辨证分型的标准。方法 :检索我国期刊 1975～ 2 0 0 1年间的相关文献 ,采集相关信息 ,以K -means聚类及主成分分析方法及SPSS统计软件为研究手段。结果 :共检索出有关脂肪肝的文献 112 6篇 ,其中辨证分型者 96篇 ,病例数5 193例 ,涉及 5 4个不同的证型 ,经聚类及主成分分析 ,标化为肝郁脾虚、痰瘀互结、痰湿内阻、肝肾不足、湿热内蕴等 5个证型。结论 :标化后的证型及其分型依据可以指导脂肪肝的辨证分型 。
- 魏华凤季光邢练军
- 关键词：脂肪肝辨证分型中医药疗法
- 复杂性感染性心内膜炎的外科治疗被引量：24
- 2004年
- 目的 评价瓣周脓肿、心肌脓肿以及瓣膜严重毁损等复杂性感染性心内膜炎手术治疗的近、远期疗效。方法 回顾性分析 1988年 12月至 2 0 0 2年 6月手术治疗的复杂性心内膜炎患者 5 7例临床资料 ,均为原发性心内膜炎 ,其中感染侵犯主动脉瓣 2 5例、二尖瓣 16例、二尖瓣和主动脉瓣16例。术中发现瓣叶严重毁损 32例、主动脉瓣周脓肿 19例、主动脉根部环形脓肿导致左心室 主动脉连接破坏 4例、二尖瓣后瓣环脓肿 11例、心肌脓肿 6例、瓣膜赘生物形成 5 5例。脓肿清除后遗留残腔采用间断褥式缝合 6例、自体心包片修补 19例、牛心包片修补 6例、聚四氟乙烯膨体补片修补 4例 ;施行以带瓣管道作升主动脉根部替换和左、右冠状动脉移植术 4例 ,主动脉瓣替换术 2 1例 ,二尖瓣替换术 16例 ,主动脉瓣及二尖瓣双瓣替换术 16例。结果 早期死亡 6例 (11% ) ,死亡主要原因为低心输出量综合征、人造心脏瓣膜性心内膜炎和多脏器功能衰竭。随访 4个月至 14年 ,平均 (5 93±0 2 0 )年。晚期死亡 5例 ,晚期主要并发症为人造瓣膜性心内膜炎。术后 1年心功能恢复NYHA分组Ⅰ～Ⅱ级占 96 % (44 / 4 6 ) ;5年再手术免除率为 (84± 3) % ,5年实际生存率为 (6 1± 9) %。结论 复杂性心内膜炎局部组织破坏较多 ,应限期手术或急症手?
- 王志农张宝仁徐志云郝家骅邹良建梅举徐激斌
- 关键词：外科手术心脏瓣膜假体植入心肌炎
- 外科综合治疗对肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效观察被引量：9
- 2004年
- 目的 探讨外科综合治疗对肝细胞癌合并门静脉癌栓的疗效。方法 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 1月 ,36例肝癌伴门静脉癌栓病人根据外科治疗方法不同而分为 3组 :切除 +TACE +胸腺肽(A组 ,n =9) ,切除 +TACE(B组 ,n =2 0 )和切除组 (C组 ,n =7)。回顾分析这 3组病人的中位生存期和不同分型癌栓 (Ⅰ～Ⅳ型 )治疗后的疗效。结果 A、B、C 3组病人的中位生存期分别为 10 0个月、7 0个月和 8 0个月 ,各组差异无显著性意义 (P =0 12 4 0 )。就癌栓分型而言 ,外科综合治疗有助于提高I型癌栓病人的生存期。结论 外科综合治疗有助于提高肝癌合并门静脉癌栓病人的生存期 ,尤其是癌栓位于门静脉二级以上的病人。
- 程树群吴孟超陈汉杨家和丛文铭王培军赵玉祥
- 关键词：外科综合治疗门静脉癌栓切除肝细胞癌中位生存期TACE
- IgA肾病86例临床和病理分析被引量：13
- 2004年
- 目的 :了解IgA肾病患者的临床表现及其病理情况。方法 :对 1984年 6月～ 2 0 0 0年 12月间经肾活检证实为IgA肾病患者 86例随访资料进行分析。结果 :以感染为首次发病诱因者 4 2例 ,其中呼吸道感染 36例。存在血尿 79例 ,蛋白尿 83例 ;伴高血压 4 0例 ;发生急性肾衰竭 4例。治疗前内生肌酐清除率 (Ccr>70ml/min 6 2例 ,5 0～ 70ml/min 15例 ,2 5～ 5 0ml/min 8例 ,<2 5ml/min 1例 ;治疗后Ccr>70ml/min 73例 ,5 0～ 70ml/min 5例 ,2 5～ 5 0ml/min 4例 ,<2 5ml/min 4例。除肾小球系膜增生外 ,病理改变以间质炎症和肾小球硬化出现的比例最高 ,其次为肾小管萎缩、间质纤维化等。结论 :IgA肾病的临床表现以蛋白尿和血尿多见 ,且两者合并存在的机会多见 ;部分患者可出现血压升高及肾功能恶化。
- 王景福邹建洲丁小强滕杰宦金星钟一红
- 关键词：IGA肾病病理学肾组织活检原发性肾小球肾炎
