北京市科委研发攻关项目(D0906003040291)
- 作品数：5 被引量：52H指数：4
- 相关作者：赵红心韩宁毛羽李兴旺杨涤更多>>
- 相关机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科委研发攻关项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾滋病合并中枢神经系统病变61例分析被引量：19
- 2010年
- 目的提高艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人合并中枢神经系统病变的确诊率,了解治疗方法及提高疗效,改善预后。方法统计61例HIV/AIDS合并中枢神经系统病变的病人,分析CD4细胞计数、脑脊液常规、生化、免疫学、病原学、头颅计算机层析成像(CT)或核磁共振成像(MRI)及脑活检等检查,了解诊断情况、治疗及预后。结果 632例HIV/AIDS病人中,合并中枢神经系统症状者61例,发病率9.7%。病人伴有不同程度的发热、头痛、恶心呕吐、意识障碍、抽搐、肢体痛温觉障碍、活动障碍、智力下降、痴呆、脑膜刺激征、定位体征等临床表现。诊断为:隐球菌脑膜炎25例(41.0%),不明原因的中枢神经系统感染11例(18%),进行性多灶性脑白质病(PML)8例(13.1%),不明原因占位6例(9.8%),艾滋病脑病5例(8.2%),弓形体脑病4例(6.6%),结核性脑膜炎3例(4.9%),脑梗死2例(3.3%)。其中PML合并隐球菌脑膜炎、弓形体脑病、艾滋病脑病各1例。好转27例,死亡11例,未愈自动出院23例。CD4计数<50个/mm336例,>200个/mm34例。有明确的病原学依据的27例,脑活检病理确诊者1例,其余均为临床诊断。结论 HIV/AIDS病人易合并各种中枢神经系统并发症,诊断困难,死亡率高。对于AIDS病人,尤其CD4计数<200个/mm3的病人,如出现以上症状,应及时行脑脊液及头颅影像学检查,必要时应行脑活检,尽可能得到病原学及病理支持,以提高确诊率,及时进行相应治疗,改善预后。
- 杨涤韩宁王凌航郜桂菊赵红心李兴旺毛羽
- 关键词：艾滋病中枢神经系统病变
- 老年HIV感染者/AIDS病人临床特征的研究被引量：14
- 2009年
- 目的探讨分析老年艾滋病（AIDS）病人的临床特点以及治疗经验。方法回顾性研究1999-2007年收治的、年龄超过60岁的、老年艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人的临床数据资料,包括人口统计学、免疫学指标、病毒学指标、机会性疾病及HIV/AIDS诊断情况,以及老年抗病毒治疗情况等。结果13例病人中,男性10例,女性3例;年龄平均63.6岁（61～71岁）;4例经过性传播途径感染,2例经过输血传播,7例不详。CD4^＋T淋巴细胞26-1 395/μl,平均262/μl;CD8^＋T淋巴细胞484-7 591/μl,平均1 395/μl;病毒载量1例检测结果是〈50拷贝/ml,4例为3.43-5.46Log10拷贝/ml,平均4.44 Log10拷贝/ml。机会性感染中,真菌感染为40%,结核30%,CMV感染20%,消耗综合征20%。13例中7例进行了抗病毒治疗。结论老年人感染HIV/AIDS可以造成各种机会性疾病。老年HIV感染者/AIDS病人需要进行联合的抗逆转录病毒治疗。
- 韩宁赵红心
- 关键词：老年人艾滋病
- AIDS患者肺组织巨细胞病毒感染与CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞表达的关系被引量：2
- 2008年
- 目的研究AIDS患者肺组织巨细胞病毒(CMV)感染与CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞表达的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测15例AIDS尸检患者肺门淋巴结中CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞的特异性标记物叉头/翅膀状螺旋转录因子(FOXP3)的表达,同时应用免疫组织化学和核酸原位杂交方法检测肺组织中CMV抗原及核酸的表达。结果本组病例中有8例表现为肺部CMV感染。CMV肺炎主要表现为间质性肺炎及巨细胞包涵体形成;肺部CMV感染常合并其他机会性感染;应用CMV单克隆抗体免疫组织化学及原位杂交技术可明确CMV感染诊断。CMV感染者FOXP3阳性标记指数显著高于无感染者;CMV感染者CD4^+、CD8^+淋巴细胞计数略低于无感染者,但差异无统计学意义。结论本组病例AIDS患者肺部CMV感染率较高,可能与调节性T淋巴细胞的高表达有关。
- 兰孟东沈冰卢联合王笑梅孙磊张亮赵红心李兴旺郎振为毛羽
- 关键词：巨细胞病毒CD4^+CD25^+调节性T淋巴细胞
- 支气管镜检查对艾滋病患者肺部感染病原学的诊断价值被引量：10
- 2010年
- 目的 评价支气管镜检查在艾滋病患者肺部感染病原诊断中的临床应用价值,探讨艾滋病合并肺部感染患者的病原谱及其分布.方法 收集2006年8月至2009年9月就诊于北京地坛医院的120例艾滋病合并肺部感染的患者,均行支气管镜检查及肺泡灌洗,收集BALF送检细菌培养及细胞病理检查;镜下可见明显组织异常者取支气管黏膜活检行病理学检查,并对患者的临床资料进行综合分析.结果 120例艾滋病合并肺部感染患者的BALF中,分枝杆菌抗酸染色阳性者30例,细菌培养阳性25例,肺孢子菌阳性12例,真菌培养阳性5例,巨细胞病毒阳性3例,阴性结果45例.26例行支气管黏膜活检,其中慢性炎性改变12例,鳞癌4例,腺癌2例,符合肉芽肿性炎性改变7例,淋巴瘤1例.结论 气管镜检查对艾滋病患者肺部感染病原学诊断具有明确的诊断价值.目前艾滋病合并肺部感染患者以结核病、细菌感染及肺孢子菌肺炎为主.
- 王凌航毛羽赵红心郜桂菊肖江梁宏远杨涤张黎颖韩宁李兴旺
- 关键词：艾滋病支气管镜病原分析
- 艾滋病相关机会性感染的诊断和临床特点研究被引量：7
- 2009年
- 目的研究分析艾滋病机会性感染的临床特点。方法对北京地坛医院2006-2007年度46例住院病人中,诊断为艾滋病相关机会性感染病例的资料进行回顾性分析。总结其发生情况,病原学确定情况以及其临床表现等。结果46例病人各种机会性感染的发生情况如下:结核病17例(36.9%),肺孢子肺炎(PCP)11例(23.91%),巨细胞病毒(CMV)感染9例(19.57%),隐球菌脑膜炎5例(10.87%),进展性多灶性脑白质病变(PML)3例(6.52%),鸟分枝杆菌(MAC)感染1例(2.17%)。病原学确诊率分别是结核病29.4%,PCP0,CMV感染0,隐球菌脑膜炎、PML、MAC均100%。所有病人的平均CD4细胞计数为47.3/μl,明显低于200/μl及正常水平500/μl。病人均处于免疫功能缺陷状态。结论艾滋病病人的机会性感染病因及临床表现复杂多样,临床诊断困难。需要通过特异性的检查提高机会性感染的病原学诊断率。经验性治疗有助于诊断。
- 韩宁梁洪远吴亮赵红心
- 关键词：艾滋病机会性感染
