新疆维吾尔自治区自然科学基金(2011211A070)
- 作品数：8 被引量：94H指数：4
- 相关作者：马彩玲叶远征张媛媛陈思宇陈艳霞更多>>
- 相关机构：新疆医科大学第一附属医院第四军医大学唐都医院石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜术后应用GnRH-a与单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效与安全性的Meta分析被引量：19
- 2014年
- 目的系统评价腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与单纯腹腔镜比较治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,查找腹腔镜术后应用GnRH-a与单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),检索时限从建库截至2013年2月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1761例患者。Meta分析结果显示:与单纯腹腔镜治疗相比,腹腔镜术后应用GnRH-a在提高症状缓解率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P<0.00001]、降低病灶复发率[RR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.00001]、降低疼痛复发率[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01]和提高自然妊娠率[RR=1.43,95%CI(1.25,1.65),P<0.00001]方面更有优势。结论腹腔镜术后应用GnRH-a能提高患者症状缓解率,降低疼痛与病灶复发率,同时能提高术后自然妊娠率。但受纳入研究的质量限制及发表偏倚的影响,本研究结论尚需更多高质量RCT加以验证。
- 陈建欢马彩玲叶远征王迪郭春凤
- 关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂腹腔镜术META分析
- 妇科腹腔镜手术有关并发症的预防及临床分析被引量：27
- 2013年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术相关并发症的发生原因、处理及预防措施。方法对我院2010年1月～2011年12月的3076例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果 3076例手术中,腹腔镜手术相关并发症17例,发生率0.55%,其中阴道残端愈合不良3例,切口疝、腹壁切口出血、膀胱损伤、肌瘤残留各1例需要再次手术;3例出血较多术中转开腹处理;阴道残端愈合不良、持续性异位妊娠各2例,子宫穿孔、输尿管损伤、切口感染各1例经保守治疗治愈,无死亡病例。结论严格把握腹腔镜手术的适应证,认真、谨慎开展符合自己水平的手术,提高手术医师的操作技能,必要时中转开腹是减少并发症发生的关键。
- 张媛媛马彩玲陈思宇
- 关键词：妇科腹腔镜并发症
- HPV16载量与新疆维吾尔族宫颈癌关系的研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨不同宫颈病变组织中HPV16E6、E7基因载量与新疆维吾尔族宫颈癌前病变进展的关系;评价实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HPV在临床的应用价值。方法收集124例宫颈组织(包括宫颈癌和癌前病)和96例宫颈脱落细胞标本,应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测早期基因E6、E7和β-肌动蛋白的拷贝数,分析病毒载量。结果①β-肌动蛋白阳性标本中,正常对照组、宫颈炎组、CIN组和宫颈癌组HPV16E6阳性率分别是3.29%、93.3%、75.7%和83.1%;E7阳性率分别是64.8%、86.6%、81%和100%,E6/E7的检出率随宫颈病变严重程度升高,但宫颈癌、CIN、宫颈炎3组之间E6/E7阳性率无显著性差异(χ2=0.66,P>0.05;χ2=0.08,P>0.05)。②HPV16E6载量(均数±标准差)在正常对照:0.00068±0.00、CINI:1.12±1.98、CIN II:0.69±1.02、CINIII:3.22±7.86、宫颈癌:2.83±4.59。不同病变组病毒载量分布差异有统计学意义(P>0.01),与病变严重程度相关(r=0.83,P<0.01)。③HPV16E7载量(均数±标准差)在正常对照:1.80±5.86、CINI:2220±3894、CIN II:11340±21848、CINIII:7908±1.02、宫颈癌:9194±20478。各级病变载量分布差异有统计学意义(P>0.01),与病变严重程度相关(r=0.754,P<0.01)。结论采用FQ-PCR检测宫颈组织HPV16E6/E7结果显示,病毒载量与新疆维吾尔族妇女宫颈病变程度高度相关,其病毒载量可能是预测宫颈病变的理想指标;FQ-PCR方法检测宫颈病变中HPV DNA载量,具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点,对宫颈癌的普查和治疗有指导意义。
- 王薇马彩玲
- 关键词：人乳头瘤病毒16型宫颈病变病毒载量维吾尔族
- 腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的系统评价被引量：30
- 2013年
- 目的系统评价腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及安全性。方法计算机检索eCochrane Library、MEDLINE(1966～2011.11)、EMbase(1980～2011.11)、CNKI(1980～2011.11)、CBM(1980～2011.11)和WanFang Data(1978～2011.11),并手工检索相关文献,收集关于腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术与凝固术比较治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时限截至2011年11月。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入5个研究。Meta分析结果显示:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术能降低子宫内膜异位症患者的痛经复发率[RR=0.29,95%CI(0.15,0.55),P=0.000 2]、性交痛复发率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.77),P=0.01]、非经期盆腔痛复发率[RR=0.19,95%CI(0.05,0.76),P=0.02]、卵巢子宫内膜异位囊肿术后1、2年复发率[1年:RR=0.33,95%CI(0.15,0.74),P=0.007;2年:RR=0.49,95%CI(0.26,0.95),P=0.03]以及短期再次手术风险[RR=0.25,95%CI(0.07,0.85),P=0.03],并增加不孕患者术后12个月和24个月的自然妊娠率[术后12个月:RR=2.82,95%CI(1.44,5.50),P=0.002;术后24个月:RR=2.62,95%CI(1.47,4.68),P=0.001]。此外,患者腹腔镜子宫内膜异位囊肿凝固术后6个月的卵巢储备功能优于剥除术[WMD=–4.26,95%CI(–5.98,–2.55),P<0.000 01],但两者术后5年的卵巢储备功能差异无统计学意义[WMD=0.27,95%CI(–0.18,0.73),P=0.24]。结论腹腔镜子宫内膜异位囊肿剥除术能减少患者痛经、性交痛、非经期盆腔痛以及子宫内膜异位症的复发,还能降低短期再次手术的风险,并增加确诊为不孕患者的术后自然妊娠率。鉴于现有临床研究数量尚少,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。
- 叶远征王彦红何艳马彩玲
- 关键词：腹腔镜手术子宫内膜异位症META分析随机对照试验
- 促性腺激素释放激素激动剂联合不同反加疗法治疗子宫内膜异位症被引量：9
- 2013年
- 目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合不同反加疗法对子宫内膜异位症(内异症)患者生殖激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法 75例内异症术后使用GnRH-a(曲普瑞林,3.75 mg.次-1皮下注射,q 28 d,共6次)治疗的患者随机分为A组(雌二醇1 mg.d-1+甲羟孕酮4 mg.d-1)37例和B组(7-甲基异炔诺酮2.5 mg.d-1)38例,连续用药6个月。治疗前后记录Kupperman评分及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,监测卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)及血清骨钙素(BGP)并随访反加治疗后患者首次月经复潮时间和月经复潮后VAS评分。结果两组患者反加治疗后FSH、LH、E2均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05);两组反加治疗后BGP较治疗前无显著差异(P>0.05),组间比较A组低于B组(P<0.05)。两组患者反加治疗后潮热出汗,外阴、阴道不适(干、痛、痒),关节痛和Kupperman总分均显著低于治疗前(P<0.01);组间比较无显著差异(P>0.05)。两组患者反加治疗后慢性盆腔痛、性交痛及疼痛总分均较治疗前显著降低(P<0.01),月经复潮后两组痛经评分均较治疗前降低(P<0.05)。A组月经复潮时间为停药后(73.1±19.2)d,B组为停药后(72.1±20.9)d,组间无显著差异(P>0.05)。结论 GnRH-a联合雌二醇+甲羟孕酮及GnRH-a联合7-甲基异炔诺酮均能有效减轻使用GnRH-a引起的低雌激素症状及减少骨质丢失,并能有效缓解内异症的疼痛症状。
- 陈思宇马彩玲张媛媛李晶
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂反加疗法子宫内膜异位症卵泡刺激素促黄体激素骨钙素
- 新疆维吾尔族和汉族宫颈癌患者微小RNA-143的表达及其临床病理意义被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨微小RNA（miR）-143在新疆维吾尔（维）族和汉族宫颈癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用qRT-PCR方法检测正常宫颈及宫颈癌组织中miR-143的表达,分析miR-143在维、汉族间的差异及其与临床病理特征的关系.结果 与正常宫颈组比较,miR-143在宫颈癌组中表达显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两民族人群间表达差异无统计学意义（P＞0.05）.miR-143表达与淋巴结转移及肿瘤大小相关.有淋巴结转移的宫颈癌组,miR-143表达明显低于无淋巴结转移的宫颈癌组（Z=-2.127,P=0.033）；肿瘤直径＞4 cm的宫颈癌组miR-143表达明显低于肿块直径≤4 cm的宫颈癌组（Z=-2.628,P=0.009）.ROC曲线下面积（AUC）分析显示,miR-143在不同肿块直径和淋巴结转移的宫颈癌组中,AUC分别为0.711和0.697,均＞0.5.评价癌肿直径的敏感度和特异度分别为85.7％和62.2％；评价淋巴结转移的敏感度和特异度分别为72.2％和60.4％.miR-143表达与患者年龄、癌浸润深度、子宫旁浸润、FIGO分期、组织类型及病理分级无关.结论 miR-143参与宫颈癌的发生发展,且无种族差异表达,可能成为宫颈癌诊断及病情预测的标记物.
- 陈艳霞马彩玲陈志芳张威
- 关键词：宫颈癌维吾尔族
- 米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者性激素和免疫功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨子宫肌瘤剔除术后应用米非司酮对患者性激素和免疫功能的影响。方法:选择2013年2月~2015年2月于我院行子宫肌瘤剔除术的患者114例,按抽签法分为对照组与实验组,各57例。对照组行术后常规治疗,实验组基于对照组加以米非司酮治疗。比较两组阴道流血时间,月经恢复时间,雌二醇(E_2),孕酮(P),促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH),CD3^+、CD4^+、CD8^+,CD4^+/CD8^+,复发率和不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组阴道流血时间明显短于对照组,且子宫体积小于对照组,实验组月经恢复时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);两组E_2、P、FSH、LH、CD8^+均较治疗前明显下降,且实验组以上指标明显低于对照组,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均有明显上升,且实验组以上指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组复发率低于对照组(P<0.05)。两组组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤术后应用米非司酮能够降低血清性激素水平,减少复发,且可改善患者的免疫功能。
- 阿曼古丽吕锡芳美丽古丽周小玲杨宗树魏艳玲
- 关键词：子宫肌瘤剔除术米非司酮性激素免疫功能
- ER Bcl-2在宫颈病变发生中的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的：探讨ER、Bcl-2蛋白在不同程度宫颈病变中的相关性及意义。方法：免疫组织化学检测慢性宫颈炎20例、低度宫颈上皮内瘤变30例、高度宫颈上皮内瘤变70例及80例宫颈癌组织中ER和Bcl-2蛋白的表达。结果：ER在慢性宫颈炎组中阳性率为75%，随着宫颈病变程度的加重，其表达率逐渐降低（χ2=24.266，P〈0.01），与慢性宫颈炎组比较，CINⅡ～Ⅲ组和宫颈鳞癌组差异有统计学意义，CINⅠ组差异无统计学意义（χ2=0.751，P=0.386）。与肿瘤组织类型及病理分级无关；BCL-2在宫颈鳞癌组中阳性率为75.38%，随着宫颈病变程度的加重，其表达率逐渐增高（χ2=27.715，P〈0.01），与慢性宫颈炎组比较，CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组及宫颈鳞癌组差异均有统计学意义。与宫颈鳞癌病理分级相关（χ2=4.862，P=0.027），与肿瘤组织类型无关（P=0.500）；CINⅡ～Ⅲ组中联合表达阳性率为38.57%（27/70），宫颈鳞癌组中联合表达阳性率为15.38%（10/65），差异具有统计学意义（χ2=9.108， P=0.003）。CINⅡ～Ⅲ组中ER与Bcl-2蛋白表达存在相关（r=0.506，P〈0.01），其余组中无相关关系。结论：在宫颈病变的进展中， ER和Bcl-2表达呈相反趋势，在CINⅡ～Ⅲ组中有相关性，联合表达阳性可能是宫颈高度上皮内瘤变发生的主要机制之一。
- 陈艳霞马彩玲朱红艳
- 关键词：宫颈上皮内瘤变雌激素受体BCL-2蛋白
