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北京市农村寄宿制学校食物营养强化推动工作评估被引量：5: 2013年; 目的在北京市农村寄宿制学校中应用强化食品维生素A强化油和铁强化酱油改善寄宿制学生维生素A和铁的营养状况,并探讨我国使用食物强化方式改善学生营养状况的新模式。方法在北京市10个郊区县中选取怀柔区、延庆县,全部25所寄宿制学校进行营养改善,采用自愿原则将强化食品维生素A强化食用油和铁强化酱油替代原来质量不一的各种散装油和酱油,为期一年。采用两阶段整群抽样,抽取321名学生进行营养改善监测。结果在开展项目的两个区县农村寄宿制学校,维生素A强化食用油的覆盖使用率从0开始到100%。同时,铁强化酱油的覆盖使用率达到92%。食用半年强化食品后,学生维生素A的营养状况得到改善,尤其是维生素A边缘缺乏的学生由基线时的20.2%下降为7.5%(P<0.05),铁缺乏率由9.0%下降为3.4%(P<0.05)。结论强化食品进入农村寄宿制学校的模式:各部门齐心合力,共同创造营养氛围,促进强化食品进入校园,使学生营养得到改善。; 沙怡梅赵耀徐筠李红孙静霍军生蔡健炜李素茹; 关键词：营养改善健康教育

硒制剂对甲状腺球蛋白抗体阳性分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体水平的影响被引量：8: 2015年; 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性患者(>115 U/ml)应用硒制剂(SYT)后Tg Ab的变化规律。方法纳入41例经治疗后Tg Ab阳性并应用SYT患者,将其中应用SYT与行131I治疗时间间隔>6个月者纳入G2组,具备多次SYT应用前Tg Ab测定值者纳入G3组。观察G1、2组患者应用SYT前后Tg Ab水平的变化趋势并对G3组患者应用SYT前、后Tg Ab随时间的同比变化率进行统计学分析。结果在G1、G2组中,应用SYT后Tg Ab水平下降及上升者分别占85.4%、14.6%及90.9%、9.1%,患者的Tg Ab水平较前均明显下降(P=0.000,P=0.003)。G3组中,应用SYT前Tg Ab平均同比升高5.6%/月,应用SYT后Tg Ab平均同比下降8.3%/月(P=0.086)。结论硒制剂可有效降低Tg Ab阳性DTC患者的Tg Ab水平。; 丛慧李慧梁军杨珂赵腾邱文生林岩松; 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体 131I治疗硒制剂

E-170电化学发光免疫分析仪在疾病预防控制中心的应用被引量：1: 2015年; 目的介绍E-170电化学发光免疫分析仪在疾病预防控制中心的应用。方法通过阐述仪器工作原理、介绍检测项目说明在疾病预防控制中心能够开展的工作。结果 E-170电化学发光免疫分析仪在疾病预防控制中心慢性疾病监测,铁、维生素B12和叶酸缺乏导致贫血等营养性疾病,不同纬度人体维生素D水平监测分析干预,污染物对大鼠性激素和甲状腺激素影响等方面做了大量的血样检测工作。结论电化学发光免疫分析仪在临床疾病治疗中广泛应用,现如今被引进到疾病的预防控制领域,为疾病预防控制中心的日常及科研工作提供了大量准确可靠的检测数据,发挥了其重要作用。; 张勐郭靖杨洁范晨阳李红; 关键词：电化学发光免疫分析疾病预防控制中心

非远处转移性高危分化型甲状腺癌的低剂量碘-131治疗被引量：18: 2015年; 目的评估低剂量碘-131在非远处转移性高危分化型甲状腺癌(DTC)中的治疗效果。方法回顾分析了2008年1月至2013年6月在北京协和医院核医学科就诊的甲状腺癌患者电子病历,将满足以下条件的患者纳入研究:(1)DTC全切术后;(2)T4分期(肉眼见甲外侵犯);(3)清甲治疗前刺激性Tg≤5 ng/ml;(4)无远处转移。根据患者接受放射性碘治疗的剂量分为低剂量组(30 m Ci)(n=52)和高剂量组(100 m Ci)(n=51),比较两组患者的清甲成功率和无病生存率。结果低剂量组和高剂量组的清甲成功率分别为86.5%(45/52)和86.3%(44/51)(P=0.9688),无病生存率分别为97.4%(38/39)和97.5%(39/40)(P=0.9855),差异均无统计学意义。结论对于清甲前刺激性Tg较低(≤5 ng/ml)且不伴有远处转移的DTC,低剂量碘-131的清甲效果及无病生存状态与高剂量无明显差异。; 张英杰梁军杨雪杨珂林岩松; 关键词：分化型甲状腺癌放射性碘高危低剂量

上海市部分小学生肥胖类型影响因素分析被引量：4: 2015年; 目的了解上海市部分小学生群体不同肥胖类型的影响因素,为制定相应的干预措施和手段提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对从上海市2个区整群随机抽取的2所小学的651名学生进行体格检查和问卷调查,分析小学生不同肥胖类型的影响因素。结果小学生总肥胖率为22.1%,其中中心性肥胖率(20.0%)高于一般性肥胖(14.4%),复合型肥胖检出率为12.3%。不考虑肥胖类型重叠的Logistic回归分析显示,性别与所有的肥胖类型有关,一般性肥胖还与动物性食物的摄入频率有关,母亲教育程度影响子女中心性肥胖发生率,睡眠时间与复合型肥胖的发生有关(P值均<0.05)。不同肥胖类型单独效应的分析结果表明,女性是单纯一般性肥胖和复合型肥胖的保护因素,每天活动时间与单纯一般性肥胖的发生相关,母亲文化程度是学生中心性肥胖发生的影响因素,每天睡眠时间影响学生复合型肥胖的发生率(P值均<0.05)。结论上海市区部分小学生群体肥胖流行率较高。肥胖与母亲文化程度和静态生活方式有关,不同肥胖类型的影响因素之间存在一定差异。; 王斌唐传喜王和兴周颖姜庆五; 关键词：肥胖症超重

分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素被引量：25: 2015年; 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者131I治疗后TgAb下降>50%所需时间(T50)的影响因素。结果与前一时间点的TgAb相比,经手术、131I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅>50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T50仅与131I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论手术及131I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。131I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行131I治疗有助于TgAb的下降。; 丛慧梁军李方邱文生林岩松; 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白抗体 131I治疗外科治疗

甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异被引量：11: 2015年; 目的探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异。方法回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异。结果甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4%),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁。分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26)cm比(1.85±1.89)cm,P<0.001]、纵横比<1的比例高(100.0%比47.6%,P=0.03)、微钙化程度高(100.0%比52.4%,P=0.03)。两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年女性甲状腺内最大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌。; 许翔杨筱赵瑞娜朱沈玲张晓燕夏宇孟华杨倩梁智勇任新瑜张波; 关键词：甲状腺未分化癌甲状腺乳头状癌超声

分化型甲状腺癌细胞免疫与侵袭性的相关性被引量：4: 2014年; 目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）免疫状态与侵袭性的关系.方法以2012年9月至12月在北京协和医院核医学科就诊的74例DTC患者为研究对象,根据有无包膜侵犯分为侵犯组（n=36）和未侵犯组（n=38）,有无远处转移分为转移组（n=18例）和未转移组（n=56）,选择NK细胞和T细胞亚群作为细胞免疫指标,探讨细胞免疫与甲状腺癌侵袭性的相关性.结果单因素分析结果显示,包膜侵犯（χ^2=12.175,P=0.000）和远处转移（χ^2=8.139,P=0.006）与细胞免疫指标异常相关,远处转移与是否合并桥本氏病相关（χ^2=7.094,P=0.008）;进一步分析结果显示,远处转移与CD8＋T细胞异常（χ^2=5.429,P=0.020）相关,包膜侵犯与NK细胞异常（χ^2=2.445,P=0.018）和CD4/CD8异常（χ^2=8.079,P=0.002）相关.多因素分析结果显示,细胞免疫异常是包膜侵犯[OR=5.701,95%CI（2.075～15.666）,P=0.001]和远处转移[OR=5.063,95%CI（1.571～16.320）,P=0.008]的危险因素;进一步分析结果显示,CD8＋异常是远处转移的危险因素[OR=2.236,95%CI（1.084～4.613）,P=0.029],CD4/CD8异常是包膜侵犯的危险因素[OR=2.802,95%CI（1.257～6.244）,P=0.012].结论 DTC患者免疫状态与肿瘤的局部侵袭和远处转移密切相关,当CD8＋T细胞百分比降低和NK细胞、CD4/CD8异常时,易出现局部侵袭和远处转移.; 韩婷梁军孟超杨珂李小毅林岩松; 关键词：分化型甲状腺癌远处转移细胞免疫

甲状腺球蛋白抗体对甲状腺乳头状癌^(131)Ⅰ清甲疗效的影响被引量：10: 2017年; 背景与目的:甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中较为常见。该研究旨在探讨PTC患者术后Tg Ab对^(131)Ⅰ清甲疗效的影响。方法:纳入329例非远处转移性PTC患者,根据^(131)Ⅰ清甲前Tg Ab水平分为G1组(大于115 U/m L,n=84)和G2组(<115 U/m L,n=245),G2组再以40 U/m L为界分为S1(大于40 U/m L,n=31)和S2(小于40 U/m L,n=214)两个亚组,中位随访时间24个月,比较两组患者清甲疗效并分析其影响因素,观察^(131)Ⅰ清甲剂量对患者疗效的影响。结果:G1组女性居多,年龄更小(P=0.000,P=0.004),其余临床病理基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。G1组清甲成功率为35.7%,G2组为72.7%,差异有统计学意义(P=0.000);S1和S2两个亚组清甲成功率分别为54.8%和75.2%,差异有统计学意义(P=0.017);G1组高、低剂量^(131)Ⅰ清甲后成功率分别为34.1%、37.2%,与G2组的71.9%、73.2%差异均有统计学意义(P均=0.000);G1组与G2组内分别采用低剂量^(131)Ⅰ与高剂量^(131)Ⅰ清甲的成功率差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示,清甲疗效仅与清甲前Tg Ab值有关(P=0.018)。结论:Tg Ab可以影响PTC患者的^(131)Ⅰ清甲疗效,Tg Ab越高者清甲疗效越差。增加^(131)Ⅰ治疗剂量未能进一步提高患者的清甲成功率。; 张娜梁军林岩松; 关键词：甲状腺乳头状癌甲状腺球蛋白抗体疗效

治疗前刺激性甲状腺球蛋白>10ng/ml的非远处转移性分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的临床转归被引量：10: 2016年; 目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)>10 ng/ml的非远处转移性(M0)分化型甲状腺癌(DTC)131I的治疗反应及其影响因素。方法 2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行131I治疗的ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者157例,根据临床转归分为治疗反应满意(ER,n=49)、可接受(AR,n=36)和欠佳(IR,n=72)3组,比较3组的临床特征和ps-Tg水平,比较IR与非IR组的ps-Tg水平,采用ROC曲线及最佳诊断界值点评估psTg对IR的预测价值。结果 3组在性别(χ2=6.82,P=0.033)、甲状腺腺外侵犯(H=31.380,P<0.001)、颈部淋巴结转移(H=14.375,P=0.001)和ps-Tg水平(H=35.142,P<0.001)方面差异有统计学意义。IR组的ps-Tg水平明显高于非IR组(U=1384.5,P<0.001),ER组与AR组间差异无统计学意义(U=771.5,P=0.326)。此类患者诊断IR的ps-Tg界值点为28.3 ng/ml(灵敏度57.5%,特异性87.1%),ROC曲线下面积(AUC=0.774,95%CI:0.701~0.847)。结论 ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者中近半数经131I治疗表现为IR。ps-Tg>28.3 ng/ml可作为提示不良预后的界值点。; 侯敏赵腾杨雪李娇李慧林岩松; 关键词：分化型甲状腺癌甲状腺球蛋白 131I治疗

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卫生部卫生公益性行业科研专项(201202012)

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